中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛门疼痛是肛肠科常见症状之一,可由多种疾病引起,常见的包括肛裂、痔疮肿痛、肛门部外伤、肛周脓肿及肛门、肛管、直肠部位肿瘤、感染等,可引起剧烈或轻微肛门疼痛。还有一些非器质性的病变,比如神经痛,在临床检查时并无任何症状,但患者会觉得肛门部明显的疼痛。由于疼痛的性质、原因不同,处理也不同。对于急性感染引起的疼痛,只需治疗急性感染即可,肛门疼痛即可随之消失,比如肛周脓肿、肛裂或者炎性血栓性外痔引起的肛门部疼痛。镇痛药等方法治疗常无效或暂时有效,长期会造成疾病的延误,患者需积极治疗原发病。而对于某些神经性疼痛及原因不明确的疼痛,需要进一步查找原因。肿瘤或者某些隐匿感染引起的肛门疼痛,处理起来相对较麻烦,需要及时就诊。
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"肛门疼痛的原因特别多。1、如果有外伤史,异物侵入直肠肛门的病史,可能会导致肛门周围皮肤裂伤而形成疼痛。2、如果大便干结,大便时用劲,容易导致肛管皮肤裂伤而形成疼痛。3、如果是混合痔合并水肿,淤积时间比较长,导致血栓的形成,这种一般会出现疼痛。4、如果是外痔形成血栓,触摸有硬块,在大便刺激下,可以引起肛门周围剧烈的疼痛。还有肛周如果有真菌感染,比如形成肛周湿疹,导致肛门周围皮肤纵行放射状的皲裂,随着黏液的分泌,可以导致肛门疼痛,有时还有瘙痒的症状。出现肛门疼痛,应当分析它的病因,然后结合病史、查体,必要时结合肠镜来决定到底是什么疾病。首先可以进行保守治疗,比如口服止疼药,然后温盐水坐浴,保持局部的肛周清洁。如果症状比较重,比如肛裂、混合痔合并血栓,应当行手术治疗,比如血栓剥离术或者混合痔切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(67652)
"造成肛门疼痛的原因比较多,每一种原因所选择的药物也是不同的。一般包括如下几个方面的内容:1、患者肛门疼痛是由于肛裂造成的影响,在大便的时候会在大便表面发现新鲜的血迹,肛门会有明显的疼痛,便秘越严重临床症状也会越明显。可以在肛门口发现溃疡型的创面,对局部使用红霉素软膏进行外涂,促进创面的修复有较好的作用,对于严重的患者是需要手术的。2、是血栓性的外痔造成的影响。局部会有明显的凸起伴有触痛。应该使用马应龙痔疮膏进行外涂处理,对于缓解病情有较好的帮助。4、肛周脓肿造成的影响,患者局部会有明显的凸起,并且会有皮肤的红肿,触痛非常明显往往无法就坐。可以静脉输入抗生素缓解病情,病情如果持续加重,需要到医院进行手术切开引流。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(15400)
"肛门出现疼痛,首先要明确引起疼痛的原因,肛门口疼痛一般考虑是四类疾病,第一类疾病,内痔发生嵌顿或者是内痔发生血栓。第二类疾病,外痔。主要是血栓性外痔和炎性外痔。第三类疾病,肛裂。这三大类四小类疾病是引起肛门疼痛的主要原因。1、内痔嵌顿或者发生血栓,这种情况下就要考虑手术治疗,采用内痔的结扎切除手术。2、炎性外痔,这种情况下可以口服氧氟沙星,中药坐浴就可以。如果是血栓性外痔,也只能考虑手术切除,取出血栓。3、肛裂可以采用肛裂切除加内括约肌侧切术,这种方法就可以解决肛门疼痛的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/09/15收听(40184)
"肛门疼痛的处理,需要先确诊诱发肛门疼痛的病因。如果肛门疼痛是肛周脓肿引起的,那么早期的肛周脓肿可以通过静脉使用抗生素,及局部外用抗生素控制感染,肛周脓肿成熟了,则需要手术切除治疗,缓解肛门疼痛症状。如果肛门疼痛是由炎性外痔、血栓性外痔引起的,那么通常最终需要采用手术切除外痔治疗。如果肛门疼痛是由粪便排出时诱发肛裂而导致的,那么可以通过调节大便,让大便柔软、排便通畅,溃疡外用痔疮膏帮助缓解。如果保守治疗方法不能缓解,那么需要手术切除肛裂治疗。"
2019/06/13收听(76184)
"引起肛门疼痛最常见的原因就是有肛裂的存在,就是在肛管直肠黏膜皮肤交汇的位置出现皮肤溃疡性的裂损。另外,如果有肛门周围的脓肿或者直肠黏膜下的脓肿,也会有出现疼痛的情况,当痔疮突出发生血栓或者有水肿不可还纳肛门时,也有疼痛可能。直肠发炎或者肛窦发炎,也不排除有肛门疼痛的可能。比较常见的原因由于肛门处潮湿,由于抓挠等外来因素的刺激,形成皮肤的皲裂口,可以考虑做肛门望诊以及肛门指检逐步明确诊断。在诊断明确之后积极地进行治疗,如果是肛裂可以使用硝酸甘油软膏来进行治疗,当治疗效果不理想时,可以通过手法扩张或者通过手术进行治疗,但是如果是直肠或者肛窦发炎,考虑使用复方黄柏液进行保留灌肠,还可以使用普济痔疮栓等药物进行塞肛治疗,如果是肛周脓肿直肠黏膜下脓肿,就需第一时间手术治疗。"
2020/01/17收听(83674)
"如果发现肛门疼痛,可能有以下几种原因:1、可能是由于痔疮引起的,尤其是痔疮合并感染或者是血栓性外痔更为常见,在排便后出现加重。2、肛门疼痛可能是由于肛裂引起的,这种疼痛一般比较剧烈,而且在排便后出现难以耐受。3、肛门疼痛可能是由于直肠炎导致的,由于肠炎的患者容易腹泻,腹泻时消化液刺激肛周黏膜皮肤引起出现肛门疼痛。4、肛门疼痛可能的原因是由于肠道的肿瘤,比如直肠癌导致的。如果发现肛门处疼痛,建议还是到正规专科医院系统的检查,明确诊断,再根据不同的病因及时的对症治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(45140)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手,肛门痛首先进行指诊,专科检查时有可能是肛裂引起,急性肛裂常为新... 彭江涛│郑州人民医院 2023/04/02播放(65298)
肛门疼痛在临床上的处理比较棘手,肛门痛首先进行指诊,专科检查时有可能是肛裂引起,急性肛裂常为新...
彭江涛│郑州人民医院
2023/04/02播放(65298)
"长时间坐位表现为肛门疼痛,考虑肛周的静脉血液回流不良导致。尤其是很多病人有痔疮,位于齿状线下方是外痔,病人主要的表现就是疼痛以及肛门周围的包块或者肿块。应该改变不良的生活方式,可以适当进行体育锻炼,不能长时间坐位,也可以适当进行局部的理疗,可以选择应用温盐水坐浴的方法,非常简单,可以在家中进行治疗,有改善微循环的作用,也有消炎的作用。也可以适当外用痔疮膏,比如应用马应龙痔疮膏,清洗肛周之后将膏剂均匀涂于病变表面,局部治疗有止痛以及止痒的作用。严重的情况下可以选择手术治疗,局部麻醉或者硬膜外麻醉下将外痔切除,也要注意预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(33722)
"大便肛门疼痛首先考虑的就是肛裂,这时候它的主要症状就是排大便的时候,便后肛门疼痛比较剧烈,可以持续几十分钟甚至几个小时不等,这个时候可以到肛肠科就诊。医生检查的时候可以看到明显的裂口,这时候要注意保持大便通畅,一定要多喝水,多吃蔬菜水果,尤其是多吃富含粗纤维的食物,比如芹菜、韭菜,油菜,这样可以保证大便排的比较通畅,减轻肛门疼痛。另外,肛门疼痛,也不能排除是肛周脓肿,这种情况往往在肛门周围可以触摸到有硬结甚至有肿物疼痛比较明显,需要到肛肠科就诊,做肛周的B超以明确是否是肛周脓肿,如果确诊是肛周脓肿,是需要切开引流的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(82626)
"放射性肠炎主要是结直肠肿瘤行放射治疗后,肠道黏膜发生纤维化而产生的一系列症状,其导致的肛门处疼痛可采取以下处理方式:1、用高锰酸钾1:5000温水坐浴,2-3次\/日,5-10分钟\/次,以起到收敛、消炎、消肿、止痛的作用;2、在坐浴后可外用百多邦软膏、金霉素眼药膏、马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷,起到消炎、消肿、止痛的作用;3、还可用红外线理疗仪照射肛门处组织以促进血液循环、消除组织肿胀,促进疼痛减轻或消失。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(90270)
"大便后肛门疼痛,不论是由于哪种原发病引起的,都不应该拖,应立即到正规医院进行肛门检查,并积极治疗。当大便干燥时,通便不畅可导致肛门撕裂,即肛裂。肛裂时在排便时疼痛明显,便后可逐渐缓解,疼痛会出现反复,此时肛门污染程度较重,必须做特殊处理,如局部药物治疗,温水坐浴,必要时手术治疗。肛裂病人多伴有便秘,患者平时应注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多摄入植物纤维,忌油腻、辛辣。另外常见的原因还有痔疮和肛周炎症,当痔疮有炎症、血管破裂时形成血栓,都会导致便后疼痛且不会因便后而疼痛缓解,需就诊于肛肠科正规治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(76916)
久坐肛门疼痛,需要针对具体情况治疗,主要分以下几种情况:1、肛门疾病:久坐容易造... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/03/31播放(29463)
久坐肛门疼痛,需要针对具体情况治疗,主要分以下几种情况:
1、肛门疾病:久坐容易造...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/31播放(29463)
拉肚子导致肛门出现疼痛的现象,需要针对引发拉肚子的病因,以及肛门疼痛的症状分别给予治疗。1、饮食不当以及腹部着凉等原因造成消化系统感染,是导致拉肚子的主要原因。患者可以通过口服肠炎宁进行接受治疗,同时为了防止拉肚子造成脱水的现象,需要及时进行静脉注射生理盐水,以便及时补充体内电解质,防止电解质功能紊乱的现象发生。2、针对肛门疼痛的现象应该予以积极的治疗,可以使用温水进行坐浴,也可以通过高锰酸钾洗剂对肛门进行清洗。可以有效的缓解肛门的红肿以及疼痛的症状,防止出现破皮的现象发生,同时也可以在肛门周围涂抹红霉素软膏进行治疗。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(65826)
"如果发现久坐之后肛门疼痛,具体怎么治疗要根据肛门疼痛的不同病因,采取相对应的治疗措施,具体措施如下:1、痔疮:一般建议还是以保守治疗为主。可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,也可以选择温盐水或者中医中药的局部熏洗、坐浴。当然在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食,避免久蹲、久坐,避免饮酒,注意休息。2、肛周脓肿:建议在积极抗炎对症治疗的同时,及时的切开引流。如果发现肛门久坐之后出现疼痛,建议还是到正规的专科医院系统的检查,明确诊断后再根据不同的病因,及时的对症治疗。"
2021/06/25收听(79792)
"肛门疼痛难忍,如果是排便时肛门部疼痛同时伴便血,考虑是肛裂所导致疼痛。此时可口服润肠通便的药物,如乳果糖口服液。软化大便促进大便排出,避免对裂口造成二次刺激。肛内塞双氯芬酸纳栓止痛,局部涂痔疮膏或肛泰软膏,促进裂口愈合。如果肛门部疼痛难忍,同时伴肛周包块考虑肛周脓肿,此时需要手术治疗。肛周脓肿术后伤口痊愈需一个半月左右,同时需每天定时一次换药。如果每天解大便二至三次,换药次数也要随之增加。术后注意休息多卧床,保持大便通畅,养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/31收听(31806)
如果发现肛门处疼痛,一般建议到正规的专科医院完善相关的检查,明确疼痛的具体原因后再根据不同的病因,相对应的采取治疗方案。如果肛门处疼痛是由于痔疮引起的,可以采取保守治疗,比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴,患处涂抹马应龙痔疮膏等对症处理。如果肛门处疼痛是由于肛裂引起的,建议积极采取手术治疗的方式来解决。如果肛门处疼痛是由于肛周脓肿引起的,建议及时切开、引流,如果肛门处疼痛是直肠炎症引起的,建议积极的抗炎对症处理。
2020/10/19收听(47326)
"肛门部位的很多种疾病,都可能导致这种疼痛,比如对于环状混合痔,外痔水肿的比较厉害,这样就会导致疼痛比较明显,而且短时间内很难缓解,肛门坠胀感觉比较明显。还有就是肛裂,肛裂排便之后会引起阵发性的疼痛,排便刺激引起肛门括约肌痉挛,引起刀割样的疼痛,这种疼痛经常会持续数小时或者数分钟,等到肛门括约肌疲惫之后才能缓解。另外,也有肛周脓肿,表现为这种剧烈的疼痛。肛周脓肿,是肛门周围局部脂肪组织化脓感染,脓液压力会越来越大,导致脓腔坠胀感明显,患者经常会坐立不安然后疼痛越来越重,同时还伴有发热这种全身的症状。最好到肛肠科去检查,明确诊断,如果需要手术就尽快手术治疗,如果不需要手术就选择保守治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/13收听(85142)
肠癌止痛采取三阶梯治疗方法。第一阶梯治疗:非阿片类药物治疗,主要包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚,... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/10/18播放(97120)
肠癌止痛采取三阶梯治疗方法。第一阶梯治疗:非阿片类药物治疗,主要包括双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚,...
卓媛媛│鄂钢医院
2023/10/18播放(97120)
"收缩肛门时疼痛常见的病就是肛裂,肛裂一般是大便干结容易损伤肛管皮肤导致裂伤,在擦拭大便时会有疼痛的感觉。疼痛一般呈周期性,大便以后粪便刺激创面容易引起疼痛,大便后半小时有时肛门内括约肌痉挛收缩也会导致疼痛。出现这种情况不要紧张,可以口服止疼药物比如曲马多缓释片,也可以在肛内塞入止疼栓比如双氯芬钾酸,可以起到止疼的作用。应用温盐水或者中药熏洗,常用有五倍子汤或者苦参汤进行肛周先熏后洗,可以保持肛周创面清洁,起到抗炎、消肿、止疼的作用。如果长期的收缩肛门时疼痛,反复的肛裂,还应当积极的行手术治疗,可以行肛裂切除术。"
2019/09/10收听(43590)
"夏天走路时发现肛门疼痛,具体怎么治疗,首先建议到正规专科医院系统的检查,明确肛门疼痛的具体原因后,再根据不同的病因及时的对症治疗。如果肛门疼痛是由于痔疮合并感染引起的,可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴,在熏洗坐浴之后局部涂抹痔疮膏,或者是选择一些栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食,避免便秘的情况发生。如果肛门疼痛是由于直肠炎导致的,建议找到病原菌选取敏感的抗生素,积极的对症治疗。如果肛门疼痛是由于肠道肿瘤引起的,建议完善相关的检查,明确肿瘤的分期后,采取以手术为主的综合治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等。"
2020/11/28收听(93742)
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