华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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脊肋角医学称为肋脊角,肋脊角是人体的脊椎骨,即脊柱与肋骨所形成的夹角,其中脊椎骨与肋骨的第12肋所形成的夹角,称为肋脊角。顺着肋骨最下面一个肋骨,即第12肋向后摸,摸到肋骨与脊柱,即胸椎的交界部位会形成夹角,这个夹角称为脊肋角的后背。而右边的肋骨也可以和胸椎形成一个夹角,这两个夹角称为肋脊角,在后面的夹角位后背位置,前方为前部。
肋脊角是人体的重要解剖标志,也就是人体的骨骼在定位时,第12肋骨与脊柱形成夹角的位置,是肾脏和输尿管所在的位置。如果此处出现明显的叩痛,一般提示肾脏和输尿管存在结石,或者肾脏和输尿管存在病变的可能性。
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"肋脊角是人体胸部轮廓最下面的一对肋骨,第12根肋骨与脊椎的夹角位置,就是肋脊角的所在位置,需要检查者站立姿态,弯腰不超过90°。双手支撑桌面或者床边,背部和腰部放松,让侧腹部的皮肤和腹腔内的器官轻微的移位,让整个的肋骨下缘和脊椎凸显出来,先寻找第12肋骨的肋骨头,沿着第12肋骨向脊椎方向逐渐移动、触摸,直到即将到达脊椎的位置就是肋脊角的位置。肋脊角的上方是第12肋椎关节,肋脊角的内部是人体的肾脏和输尿管的顶端,这个位置出现按压疼痛,多数是由于背部的肌肉、筋膜或者肋椎关节的病变导致,这个位置出现的叩击疼痛,多数是由于肾脏和输尿管病变导致。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(43082)
"人体脊肋角的位置,顾名思义就是肋骨与脊柱的交角,在正常人俯卧位的情况下,顺着脊柱可以摸到肋骨的位置,向下延伸至12肋,12肋与脊柱的交界处有一个明显的凹陷,它就是脊肋角的位置。人体的脊肋角位置为肾脏的位置,一般脊肋角出现的疼痛或者扣痛,有可能是肾脏出现相应的病变而出现的疼痛或者叩痛,比如说肾的结石会在脊肋角处有叩痛,并向小便区放射痛,另外肾脏的肿瘤或者结核等也会出现此位置的疼痛。所以脊肋角的生理意义为脊肋角区叩痛,考虑肾脏有可能会发生病变。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/01收听(25598)
"肋脊角主要是肋骨的12肋与脊柱的交点,这个位置叫肋脊角,肋腰角主要是12肋骨与腰大肌的外缘形成的点,叫肋腰点。当存在明显的压痛的时候,说明病变组织比较表浅,常见于肾周囊肿、肾盂肾炎以及结核等。当存在明显的压痛,而叩痛并不明显的时候,是软组织比较浅的部位的炎症。当压痛不明显,而叩痛明显的时候,说明疼痛病损应该在比较深的部位,这时候应该进行相关的影像学检查,例如腹部的B超、泌尿系B超、CT等,以此来决定下一步的治疗方案。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(36136)
"人体的肋脊点也就是指的人体肋骨与人体脊柱交叉角的顶点位置,就是人体的肋脊点,也就是人体第12对肋骨与人体脊柱的交叉角的顶点位置。所以想要找到肋脊点的位置,应该先找到人体第12肋的位置,第12肋相对比较难以触摸,但是人体腰背部的肌肉相对比较好触摸,在人体腰背部肌肉两侧的外侧,与人体胸背部轮廓最下边缘的交叉点位置,一般就是第12对肋骨的肋骨头位置。在这个位置附近触摸,就可以找到人体第12对肋骨的肋骨头。这样就可以沿着第12肋逐渐向脊柱触摸,在第12肋与脊柱的交叉点的下方,就是人体肋脊点的所在位置。"
2019/08/21收听(94668)
"病理性肋脊角增大为肺水肿所引起,肺水肿发病时肺内组织液的生成以及回流会失衡,组织液会无法被肺内静脉系统以及淋巴系统吸收,导致胸廓被向外周挤推,从而引起胸廓出现畸形,导致肋脊角增大。生理性肋脊角增大属于先天性的胸廓畸形,而引起的肋脊角增大,属于正常现象,不需要太过于担心。想要解决肋脊角增大的情况,需要针对原发病进行处理,针对肺气肿治疗上首先降低肺静脉压,以维持足够的血液交换。根据全身情况,通过利尿的方式减轻肺部组织液的含量,同时可以配合氢化可的松、地塞米松静脉注射。当原发病情有所好转时,便可以改善肋脊角增大的症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(94324)
"很多原因都可导致肋脊角增大:1、先天胸廓畸形导致,这种情况患者无不适表现,注意观察即可,一般不需要特殊处理。2、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病,由于长期的肺部疾病导致的桶状胸,从而出现肋脊角增大,胸片和胸部CT可明确诊断,应积极治疗原发病。3、肺部肿瘤、大量的胸腔积液,严重者也可出现肋脊角增大,这种情况应引起重视,及时明确病因后给予治疗。4、外伤后出现,这种情况一般病因明确,行胸部X线可诊断。因此,临床上引起肋脊角增大的原因很多,当发现上述情况后,一定要进一步的明确病因。如果是肺气肿、慢性肺疾病导致,应及时治疗原发病的同时预防肺部感染;如果是肿瘤导致,要结合患者的实际情况选择治疗方案,早发现、早诊断、早治疗,对疾病的预后是有帮助的。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(66688)
"肋脊点是人体的第12肋骨与脊柱相交的顶点,而肋腰点是人体的第12肋骨与腰大肌相交的交点,这两个位置是经常性诊断肾脏疾病的两个压痛点或者叩击点。如果这两个部位出现有明显的压痛,多提示肾脏有某些炎症,临床当中常见于急性、慢性的肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核。如果在这两个位置压痛不明显,在叩击的时候有明显叩击痛,多提示炎症位置比较深。如果在压痛或者叩击痛,或者有明显阳性体征,需要对肾脏做某些方面的检查来确诊。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(37562)
"引起肋间神经痛的原因,有以下几种:1、肋软骨炎,这是一种无菌性炎症,这种炎症刺激肋间神经产生肋间神经痛,另外,肺部占位性病变、胸膜炎、胸膜增厚也会刺激相应的肋间神经,产生肋间神经痛。2、脊柱病变,包括脊柱结核、肿瘤的骨转移、黄韧带增厚也会刺激胸神经产生肋间神经痛的症状。3、胸水病变,有一种病变叫脊髓空洞症,也会产生沿肋间神经出现的肋间神经痛,但脊髓空洞症出现的肋间神经痛呈双侧,同时伴有紧束感,影响患者的呼吸。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/24收听(45240)
"肋脊点和肋腰点在临床上主要用于寻找肾脏的某些位置,肋脊点主要是12肋与脊柱的最上端交界点,肋腰点主要是第12肋与腰大肌外缘的交界点。当两者都存在压痛和叩痛的时候,说明有临床意义,比如当两点都存在明显的压痛,说明肾脏存在某些方面的疾病,位置比较表浅,比如慢性的肾盂肾炎、肾脓肿、肾结核等。如果只是存在深叩痛,而压痛不明显,说明病变的位置比较深,需要进一步来进行B超、CT以及穿刺等方面的辅助检查,来进一步明确下一步的治疗方案。"
2021/02/15收听(55684)
肋下神经痛的位置位于肋骨下,肋骨下走行的是肋间神经,所以肋下神经痛的位置主要是肋间神经痛的位置。产生肋间神经痛,首先要建议行胸部CT检查、胸腔内的占位性病变或者肿瘤转移病变,导致胸膜增厚会刺激肋间神经产生疼痛。另外,肋间神经痛也可以由于胸椎病变导致,如胸椎的肿瘤转移、椎体结核、压缩性骨折等,以及脊髓的病变、黄韧带增厚病变等炎性刺激胸神经根产生肋下的肋间神经痛,这样检查后可以进行超声引导下的胸神经阻滞治疗。
2020/07/28收听(45736)
胁肋来源于中医,解剖结构指侧肋,即从腋窝的腋前线、腋中线、腋后线开始,垂直向下到肋弓的腋前线、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(80590)
胁肋来源于中医,解剖结构指侧肋,即从腋窝的腋前线、腋中线、腋后线开始,垂直向下到肋弓的腋前线、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(80590)
"肋沟处位于肋骨内面近下缘处较为明显,大多用手可以触摸感觉到,人体的肋间神经以及肋间后血管,都会沿着肋沟经过,对于人体胸腔部的器官具有一定的保护作用。如果肋沟发育不良时,容易导致佝偻病等胸廓畸形症状的产生,需及时前往医院进行治疗。当肋沟处受到病变时,大多是一些炎症感染导致引起的。患者一般还会伴随有出现疼痛的现象,临床对此病症的治疗大多采用抗感染消炎治疗为主,对于疼痛的缓解具有不错的效果;患者在此期间还要多注意休息,避免过度劳累、避免熬夜,保持充足的睡眠,不要对肋沟部位有重力的压迫,否则易导致疼痛现象的加剧。对于疼痛较为剧烈的患者,可以服用一些止痛药物进行缓解,饮食上可以多吃一些营养丰富的食物,有助于促进身体的恢复。"
2020/04/13收听(38210)
胃角位于人体的上腹部,体表投影是位于剑突下脐上3横指,即胃的位置。胃角是解剖学上的名称,在胃体... 贾百灵│河南省人民医院 2023/01/12播放(85806)
胃角位于人体的上腹部,体表投影是位于剑突下脐上3横指,即胃的位置。胃角是解剖学上的名称,在胃体...
贾百灵│河南省人民医院
2023/01/12播放(85806)
"下颌角的位置是下颌的升支部后缘与下颌骨下缘相交处,称为下颌角。下颌骨分为体部和升支部,两侧体部在正中联合,下颌升支部上方有两个骨性突起,在后方的叫髁状突,在前方叫棘突,两者之间形成乙状切迹,升支部后缘与下颌骨下角相接触成为下颌角。临床上有的人认为自己的下颌角比较粗大,可以进行整形方面的切削手术,临床可以做。还有一部分患者是认为比较小,也就是下巴比较小,也可以进行局部的延长。这个时候要注意手术并发症,因为这里面有三叉神经的下颌分支,注意避免损伤。当临床上出现局部的疼痛或下缘疼痛的时候,就要考虑是否存在三叉神经痛的可能性,也有可能存在牙髓炎、牙周炎引起的疼痛,还有可能就是下颌淋巴结、下颌下线的炎症反应等。"
2021/02/25收听(67564)
"胃角是胃小弯在最低端角处形成一切迹,呈90°转角,是胃体与幽门部在胃小弯的分界,胃小弯在胃的右上侧边缘,胃角就在胃小弯转折处。胃角连接处右侧边缘,也就是小弯侧相对平直,左侧与胃底之间形成切迹,在活体内切迹较深成一锐利角,即食管胃角或贲门切迹,其角度介于70-110°之间。胃角在人的体表投影中,腹部触诊不能触及到,也没有具体位置,在胃小弯侧与胃体和胃窦交界处称为胃角,主要是有一个明显弧度,也就是明显的皱襞而形成夹角。发生在胃窦和胃体移行带的位置容易出现胃溃疡或者胃癌,同时也由于幽门螺旋杆菌感染而反复发生糜烂或者不典型增生的可能。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/25收听(52622)
胃角的位置:胃角在胃体下部,偏胃十二指肠交界部位,胃角位于胃小弯侧,胃分为胃大弯和胃小弯,胃大弯位于胃的左边,是一个大的弧度,胃小弯位于胃的右边,是一个小的弧度,胃小弯在胃下部会有一个角,称为胃角。胃角左边为胃的大部分,胃角的右边是肝脏和胆囊,胃角的下面的十二指肠,胃角的上面也是胃的部分。胃角在临床上是一个比较重要的部位,因为胃角可能会有积食,也容易患有溃疡、出血、炎症等疾病,是胃部疾病的一个多发区,所以在行胃镜检查时,需要特殊关注这个位置。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(65488)
"肋脊点的部位出现疼痛,最常见的就是泌尿系统感染所导致的,主要是肾盂肾炎。病人在疼痛的同时也会伴有发热,甚至还会表现为寒战和高热,应该及时进行尿常规的化验,血常规的化验,以及泌尿系统的彩色超声检查,明确诊断之后应该选择静脉抗感染治疗。因为常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌,也有是葡萄球菌所导致的感染,所以可以选择广谱抗菌素,应用头孢菌素或者选择喹诺酮类的抗生素,盐酸左氧氟沙星静点。在治疗期间应该注意监测血常规以及肝肾功能指标的变化。叮嘱病人多饮水,促进排尿。在一定程度上也能够缓解病人疼痛以及不适的症状。在治疗期间适当的增加饮食营养,也能够促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(45278)
下颌角的位置在下颌升支部和下颌体部交角处,以下颌角为中心,向上一点的升支和向前一点的下颌体有咬... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/25播放(98360)
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张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/25播放(98360)
在临床上,第二肋相当于胸骨角的水平,所以第二肋平对胸骨角,是对的。人体有很多体表解剖标志,无论... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(45261)
在临床上,第二肋相当于胸骨角的水平,所以第二肋平对胸骨角,是对的。人体有很多体表解剖标志,无论...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(45261)
"肋膈角锐利是正常的状态。肋膈角是肋骨跟膈肌之间的夹角,本身应该是尖锐而平滑的状态,所以肋膈角锐利不需要太担心。只有在胸腔有积液的情况下,肋膈角才会变钝,可以通过胸部X线检查、胸部CT等相关的检查,进一步明确肋膈角变钝的原因。一般胸部有积液,需要进一步排查胸膜炎、肺炎等疾病,患者需要在专业医生的建议下积极配合治疗。平时要注意饮食习惯,养成早睡早起的好习惯,多进行身体的体能锻炼,增强体质。要定期进行复查,如果发现异常的情况,要及时进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/17收听(14616)
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