河北省儿童医院
骨科
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幼儿肩关节一般不容易脱臼，肩关节比较容易发生的是锁骨的骨折。因为幼儿锁骨这是S型的，受力以后容易出现锁骨的骨折，但是肩关节一般不会脱臼。
比较常见的幼儿的脱臼的位置是肘关节比较容易脱臼，它的学名是桡骨小头半脱位。它表现为3-5岁左右的幼儿，拉着他走的时候，拉了一下，往上拽了一下，然后出现单侧的胳膊不能动、不能抬，家长可能就以为是肩关节脱臼。
像这种情况其实很简单，到专业的小儿骨科医生那做闭合复位就行，大概就1-2分钟，并且复位以后，马上幼儿就能恢复正常、活动自如，也没有疼痛的表现，这是桡骨小头半脱位。
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患者可以采用以下几种方法判断大拇指是否脱臼，常见分析如下：1、体格检查：通过体格... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/01/12播放(91040)
患者可以采用以下几种方法判断大拇指是否脱臼，常见分析如下：
1、体格检查：通过体格...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/01/12播放(91040)
"判断手指是否发生脱臼，可以通过临床症状、影像学检查发现，具体如下：第一、临床症状：病人在外伤后会出现手指关节剧烈疼痛，活动受限，并表现为手指关节畸形，向一侧歪斜，不能屈伸活动。第二、影像学检查：通过X光片可以确认手指关节发生脱位，经过及时复位，可以恢复手指关节的功能。但是手指发生脱位时，通常会有关节囊的撕裂以及侧副韧带损伤，应进行短期制动固定。经过制动固定并配合康复训练，可以恢复手指关节的正常功能。病人发生手指关节脱臼后，应早期诊断、早期治疗，避免使手指关节产生不可逆的损伤，影响生活和工作。"
2021/05/25收听(94728)
"想要判断手腕是否存在脱臼需要结合临床症状、查体表现，以及相应的影像学检查来综合判定。当手腕可能或已经产生脱臼就会导致局部畸形，并且在触碰时不会感觉到骨擦音和骨擦感。另外，手腕脱臼后会有明显的关节功能障碍，可以导致弹性固定，手腕不能随意活动，但手指有可能会活动。手腕脱臼后还会导致局部非常明显的肿胀和疼痛，最终应该拍摄手腕的X线检查。如果存在脱臼，在影像学检查上可以非常轻松的发现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(82626)
"手臂脱臼临床上产生两症状：第一个，关节囊的空虚；第二个，关节活动受限。当产生脱臼的时候，最主要的就是患者出现疼痛，同时脱臼的关节不能够正常的屈伸和旋转。如果要是肩关节脱臼，一般的都有明显的外伤史，同时患者受伤之后关节是立刻不能疼不能活动的，也就是所谓的关节的卡压的症状，另外就是两边的关节是不对称的，也就是关节囊是空虚的。如果受伤之后没有任何的活动受限，没有明显的剧烈的疼痛，活动的时候疼痛并不是明显增加，就不是脱臼。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(25836)
"判断手腕关节是否发生脱臼，可以从以下几个方面分析：第一、临床表现，手腕关节发生脱臼时，会表现为局部严重肿胀、疼痛、活动受限，并且有关节畸形、关节弹性固定，即使轻度拉升，手腕关节仍然很快会复原，但仍然有疼痛症状，说明手腕关节并未复位。第二、影像学检查，拍摄手腕关节X光片或者CT扫描，可以发现手腕关节对合关系丧失，手腕关节发生脱位。综合以上两种情况进行判断，可以确定手腕关节出现脱臼。确诊后应尽快进行复位治疗，恢复手腕关节的稳定性和功能。"
2021/05/24收听(92264)
如何判断手指是否脱臼，脱臼是指手指地方的关节脱离原来正常的关节的对颌位置，出现位置的偏移或者错位，但是可以合并或者没有合并骨折就叫手指脱脱臼。手指的关节相对是比较稳定的关节，所以一定要受到比较大的暴力或者外伤才会有脱臼的可能，要看是否有外伤史，如有外伤史出现手的肿胀、疼痛，如果手指的功能还能够进行正常的弯曲、屈伸，脱臼的可能性不是很大。如果是屈伸活动受到明显的限制，如果手指关节地方又出现明显的畸形，可以跟腱侧进行对比，如果出现这种情况，就要高度怀疑有可能是脱臼。最明确的办法是到医院拍摄X光的正侧位或者正斜位，很快就能发现是否有脱位。如果出现脱位后，要及时马上进行复位，因为早期局部还没有肿胀得很厉害，进行复位相对是比较容易的，长期的脱位可能会造成手指神经、血管受压，造成局部缺血、坏死，从而引起严重后果。后期肿胀明显后，复位也会变得困难。
申剑│北京医院
2020/04/29收听(43886)
"病人发生胳膊脱臼，主要是指肘关节脱臼。具体判断是病人的肘关节部位会有明显的外伤病史，而且会感觉肘关节部位有明显的疼痛感，局部出现肿胀、皮下淤青。触及局部有明显的弹性固定或者凹陷感，病人出现肘后三角消失、肘关节功能活动障碍。有的病人还会出现手指部位的麻木、肌肉力量减弱等神经受压症状，拍摄肘关节部位的X光片能明确诊断。病人发生肘关节脱位后需要及时给予手法复位，然后采用支具进行固定。在肘关节部位还要外敷活血、化瘀、消肿、止痛的金黄膏，促使损伤的关节囊、肌肉等组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(55352)
" 骨折和脱臼通过相关的临床症状、体征以及拍片就能够判断出来，虽然从大的方向都会有明显的肿胀、疼痛以及活动范围受限的情况，但骨折会有明显的反常活动以及骨擦感。 另外，骨折可以不单纯出现在关节部位，而脱臼除了常见的症状之外，还会在关节部位触及到明显的凹陷感，并且关节呈弹性固定。在拍片检查过程中骨折可以明显看到骨皮质断裂，甚至有严重的错位，而关节脱臼就会发现整个关节出现了明显的错位，甚至在严重的情况下脱臼可以合并有撕脱骨折，比如肩关节脱位合并大结节的撕脱骨折，在临床上是最常见的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/19收听(49462)
色盲是先天性色觉障碍，如果完全不能分辨颜色，则称为色盲，如果颜色分辨力弱，则称为色弱。其中最常... 文静│北京大学第一医院 2023/05/20播放(65650)
色盲是先天性色觉障碍，如果完全不能分辨颜色，则称为色盲，如果颜色分辨力弱，则称为色弱。其中最常...
文静│北京大学第一医院
2023/05/20播放(65650)
"小儿脱臼的判断主要指的是肘关节的桡骨小头半脱位，发病的原因是前臂牵拉以后，力量作用于桡骨小头。因为桡骨小头局部的环状韧带和桡骨小头的发育不匹配，导致桡骨小头脱出环状韧带导致的病变，就是俗称的脱臼，就是桡骨小头半脱位。判断的方法要有病因，是因为前臂受牵拉，还有就是肘关节的局部疼痛、肘关节的屈伸活动受限，还有很明显的前臂旋转功能，尤其是旋后的时候会疼痛加重。如果病史明确、症状比较典型，就可以及时诊断桡骨小头半脱位，给予手法复位马上就可以症状消失、病痛缓解、活动正常、完好如初。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(30076)
日常生活中可能会遇到孩子意外脱臼的情况，如遇孩子玩耍时不小心拉拽胳膊，或扭到胳膊，出现大哭不止... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/19播放(45112)
日常生活中可能会遇到孩子意外脱臼的情况，如遇孩子玩耍时不小心拉拽胳膊，或扭到胳膊，出现大哭不止...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/19播放(45112)
"婴儿胳膊脱臼就是我们俗称的肘关节脱环，也叫桡骨小头半脱位。婴幼儿时期因为桡骨小头还没有发育好，环状韧带相比桡骨小头的直径要大一些，所以容易被牵拉出来导致桡骨小头半脱位。比如领着小孩出去玩，小孩坐地上突然拽他的胳膊、玩游戏，都可能桡骨小头被牵拉出环韧带导致桡骨小头半脱位。当时一般都是有个牵拉的力量，同时出现局部小的咯噔声，这样孩子会突然开始哭闹，肘关节出现疼痛，不能屈伸活动，尤其不能旋后。它的表现是很典型的，有个牵拉动作，牵拉同时可能听到异响的情况，或者也没听到，但是肘关节明显开始疼痛，屈伸活动受限，旋后功能受限，这种情况一般都是桡骨小头半脱位，一定要把这几个情况搁在一起考虑。当然这种牵拉外伤的时候也容易发生，比如小孩突然倒地手背在身后，身体压得胳膊上也会出现一种牵拉的动作，也会出现桡骨小头半脱位。所以只要是有前臂牵拉的力量，出现肘关节的疼痛，一般不会有肿胀，只是局部的一个疼痛，屈伸活动受限，尤其是手掌向外侧旋的时候疼痛有加重，摸肘关节桡骨小头的部位局部会有压痛，这种情况就可以判断是桡骨小头半脱位，需要找医生及时的复位。"
2020/04/17收听(58150)
"关节脱位是指组成关节各骨的关节面失去正常的对应关系，婴儿胳膊出现脱臼的情况主要会表现为活动障碍、活动受限、局部疼痛、胳膊长时间处于下垂的状态，而且会出现严重的哭闹情绪。婴儿胳膊出现脱臼后，应及时去正规的医院找专科医生进行复位，复位以手法复位为主，时间越早，复位就会越容易，效果也会越好。复位之后尽量将关节固定位置，固定的时间为2-3周左右。另外，日常生活中特别注意避免强力拽婴儿胳膊。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/30收听(48524)
在日常生活中，可能偶然遇到宝宝突然间出现胳膊脱臼的情况，作为宝宝的家长，在第...
2023/08/08播放(77716)
判断宝宝胳膊是否脱臼，要看是否存在着相应的疾病牵拉史。大多数宝宝的胳膊脱臼都属于桡骨小头半脱位，这个疾病之所以发生，绝大多数都由于家长在日常行走中牵拉宝宝的胳膊，尤其是在上下楼梯或者宝宝突然摔倒的时候，反射性用力拉拽宝宝的胳膊，从而导致桡骨小头半脱位。在宝宝胳膊脱位之后，拒绝使患肢运动，因为一运动就会疼痛，所以不会用患侧胳膊运动，会哭闹不适，结合辅助的影像检查，在X线上没有明显的异样，也就是没有办法发现骨折和脱位。最终可以给予手法复位，复位之后可以看到小朋友会明显的恢复关节运动，此时就可以判断确实存在的桡骨小头半脱位。
2019/05/09收听(86130)
肩关节分狭义的肩关节和广义的肩关节，具体分析如下：1、狭义的肩关节：指由肱骨、肩... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/03播放(44769)
肩关节分狭义的肩关节和广义的肩关节，具体分析如下：
1、狭义的肩关节：指由肱骨、肩...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/03播放(44769)
肩关节是非常复杂的上肢关节，其灵活性较大，很容易发生退变和外伤，并导致肩关节炎症、肩关节骨折、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(43033)
肩关节是非常复杂的上肢关节，其灵活性较大，很容易发生退变和外伤，并导致肩关节炎症、肩关节骨折、...
2024/05/16播放(43033)
脱臼也就是关节脱位，是关节从关节囊里面脱出来，一般查体可以发现关节囊的空虚。如果是出现在肩关节的话，一般会发现杜加斯征是阳性的，然后关节囊是空虚的，肩关节一般活动有受限，肩关节的X线可以显示关节囊内的肱骨头已经完全脱出于关节外。如果是髋关节的话，一般容易发生的是前脱位，也是关节内的股骨脱出，从髋关节里面脱出来。但无论是哪个关节脱位，都要尽快到骨科就诊，通过手法或手术方式进行复位、固定。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(98406)
"脱臼指关节两端失去正常的对合关系，病人会表现为疼痛、肿胀、活动受限，常为直接暴力或间接暴力引起。暴力作用使构成关节的骨端突破了关节囊的薄弱处，而发生两侧骨端的位置改变，常见的关节脱位有肩关节的前脱位、肘关节的后脱位、髋关节的后脱位和膝关节的后脱位等。导致关节脱位的暴力通常较大，首先是两骨端关节面的碰撞，导致关节软骨、关节内软骨盘、韧带损伤，如果此时暴力未显著衰减，可使一侧骨端突破关节囊的薄弱处，而发生半脱位或者完全脱位。因此，关节脱位不是关节囊的单纯损伤，常合并有不同程度的关节软骨损伤和韧带损伤。经过早期处理、及时复位，以及一定时间的固定、适当的康复治疗，可以使损伤组织得到良好恢复，不遗留后遗症。"
2021/06/09收听(11440)
脱臼指的是关节的两个构成的骨结构对合关系丧失，就是关节脱位，常发生脱位的部位包括肩关节、肘关节，手指的指间关节、腕掌关节，下肢的膝关节、踝关节，脚指的指间关节以及髋关节。这些关节都是典型的关节结构，受到外伤暴力引起脱位，一般都属于中度以上的损伤，是比较严重的。脱位后常常会引起剧烈的疼痛，有时还会压迫神经、血管，引起远端的肢体麻木、血供障碍。所以对于急性脱位应该尽早到医院检查，确定脱位以及有没有合并骨折，同时尽早进行复位。只有恢复关节的正常对合关系，对神经和血管的压迫才能解除，才能避免出现更严重的问题。脱位会导致关节内的韧带、关节囊出现撕裂，软骨和骨也可能会出现损伤，复位之后应该进行评估，常常可以进行核磁共振检查。如果韧带结构损伤严重的还需要修复或者重建，才能恢复关节的正常功能，否则容易出现关节反复脱位，形成不稳定。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(24312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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