首都医科大学附属北京友谊医院
心脏中心
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左侧胸部刺痛的原因较多，具体如下：
1、心脏原因：常见的是心肌供血不足导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏供血的冠状动脉狭窄，出现严重的血管闭塞，导致心脏血供受到障碍，引起心前区刺痛、闷痛以及反酸烧心样疼痛；
2、肋间神经疾病：如肋间神经痛、肋软骨炎；
3、带状疱疹：感染带状疱疹后，带状疱疹没有出疹前患者感觉胸部刺痛，发生刺痛后几天内，患者可能会出现呈带状分布的疱疹。
如果患者出现心脏刺痛，先要排除心脏原因，再检查是否是其他原因引起。
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"胸部左侧刺痛具体原因如下：1、需要考虑的是乳腺方面的原因，非绝经期妇女在月经初潮以后，每次月经时和月经前，由于体内激素水平发生变化，雌激素水平上升会导致乳腺膨大增生，而造成局部组织水肿，则有可能导致刺痛。2、需要考虑的是皮肤病方面的原因，带状疱疹病毒感染以后，在前胸带状疱疹会沿着肋骨方向分布形成带状疱疹，疼痛类型为刺痛。3、需要考虑的是心脏的原因，由于心肌缺血或者是其他类型的心脏病导致的心脏针扎样疼痛。4、考虑的是乳房疾病，男性和女性都有可能会患病，其表现为触及皮下有硬块，皮肤表面凹凸不平，带有脓性分泌物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(97653)
"胸部突然刺痛，考虑是以下几种原因导致：1、有可能是肋间神经痛，此病的主要症状为刺痛时间每次在1-2秒钟左右，重复发生。2、如果刺痛感持续的时间相对较长，而且出现皮肤的异常变化，多考虑是带状孢疹。3、可能是乳腺增生导致刺痛，会出现胸部刺痛、胸部硬块等症状。4、可能是乳腺炎症引起，会出现乳房内肿块、红肿、疼痛感觉。5、可能是心脏疾病引起，比如心肌缺血等疾病。6、可能属于自发性气胸，会伴有呼吸困难的症状。7、还有可能是胃部痉挛等疾病引起。由于病因比较复杂，建议及时去医院进行诊断，再进行相应的治疗为好。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/13收听(92899)
胸部或者乳房痛是乳腺的一个非常常见的症状，产生疼痛的原因可能和卵巢所分泌的雌孕激素作于乳腺的腺体组织，使腺体组织充血、水肿、增生，甚至结构改变，就会造成腺体的增厚、变硬。在腺体中穿行的神经可能受到压迫和牵拉，敏感的人群可能就会感觉到疼痛。由于这种疼痛是一种内脏痛，它不能准确的定位，疼痛性质通常是刺疼、隐疼、放射疼等等。疼痛经常在月经后会逐渐缓解，而月经前会逐渐加重，当增生严重的时候疼痛的时间就会越来越长，而疼痛也渐渐丧失了规律。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/12收听(71893)
胸部发生刺痛感，主要考虑的是心脏方面的原因，肺疾病和胸部皮肤疾病，心脏是人类的泵血器官，当心肌缺血就会产生胸部刺痛感，这是心脏疾病的一个信号。需要注意做相关方面的心脏检查，对于早期的心脏病及时治疗，避免发展严重，工作过于繁忙或者压力过大导致休息不好，也会导致心脏疼痛。肺部方面的疾病，当肺发生炎症会伴有胸痛，同时会伴有高热等症状，胸部皮肤有外伤或者被带状疱疹病毒感染，也会产生剧烈的疼痛感，根据疾病的程度不同，当病情较轻时可产生偶尔刺痛。外伤可通过积极护理而恢复，带状疱疹则需要通过抗病毒治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(66268)
"胸部出现刺痛，如果表现为双侧乳腺对称性的疼痛，首先考虑乳腺囊性增生病，乳腺会伴随月经周期出现增生和复旧，为受孕以后的哺乳做充足的准备。当激素水平紊乱出现过度增生和复旧不全，出现乳房的刺痛、胀痛不适，如果症状比较轻观察随访即可，严重的可以就诊，确诊后对症药物治疗。也需要排除肺部、胸壁疾病出现的疼痛症状，疼痛的位置比较深，可伴有咳嗽、咳痰，咳嗽时疼痛症状可加重，胸部CT检查可诊断。如果为左侧胸部疼痛，还需要排除心脏疾病，需要做心电图检查，严重的可危及生命需要及时就诊。右侧胸部的疼痛也需要排除肝脏、胆囊疾病引起的症状，尽量到医院就诊，确诊后对症治疗。"
2019/10/09收听(38644)
"胸部偶尔有刺痛的症状考虑有可能是神经性皮炎，或者患者存在心脏神经症，或者是一种精神心理疾病引发的自觉心前区刺痛，有可能并没有任何的异常。除此之外，有些患者可能是肋间神经痛导致的自觉刺痛感。如果是肋间神经痛，可以结合在局部涂抹扶他林软膏，必要时也可以口服西乐葆。要注意首先排除是否是器质性病变，建议患者可以做心电图、胸片和心脏彩超的初步筛查。如果确实没有发现任何异常，也可以建议患者口服复方丹参滴丸，这个药物相对而言在一定程度上可以改善患者的自觉刺痛感。同时建议患者要多放松心情，参加户外的活动或者运动，本身也有助于分散注意力、改善不舒服的症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(38857)
胸部感觉刺痛如果为双侧乳腺刺痛，首先考虑是乳腺囊性增生病的症状，刺痛伴随月经周期前出现，月经来潮后症状明显缓解，可以触及到乳腺的肿块。刺痛症状轻微不需要治疗，通过调整，尽量保持心情愉快，避免压力太大，养成良好的生活作息习惯，可以逐渐好转，必要时可以口服药物治疗。左侧乳腺下缘或者胸骨后疼痛，也需要排除心脏疾病引起的症状，心脏供血不足或者心梗可以导致心前区疼痛不适，需要及时到医院就诊，严重的可危及生命。另外，也不能够排除肺部、胸壁、肝脏、胆囊等疾病的情况，所以建议尽量到正规医院就诊，确诊一下。
2019/10/11收听(31522)
"如果患者胸部偶尔刺痛，有可能存在胸膜炎症或者肋间神经炎症，以及心肌缺血等相关疾病。通过完善胸部影像学检查、心脏相关检查以及结合患者具体病史，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等。如果完善检查以后发现患者存在胸腔内部感染，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。如果患者存在气胸或者胸腔内部疾病，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(41952)
胸部经常刺痛需要根据具体疼痛的部位、性质判断疾病情况。如果为双侧的乳腺刺痛，首先，考虑是乳腺增生导致，这种乳腺的疼痛有规律性，一般伴随月经周期出现，月经结束后症状明显缓解，生气或者压力过大也可以诱发疼痛的症状，如果疼痛不明显，可以观察随访一段时间，必要时可以口服乳癖消、小金丸、逍遥丸等类药物治疗。其次，如果为左侧的心前区疼痛，大约位于胸骨后或者左侧乳腺的下缘，也考虑是心脏疾病导致，需要及时到医院就诊做心电图检查，严重的可危及生命。最后，也不能排除肝脏、胆囊、双肺、胸壁等疾病引起的刺痛症状，建议尽量到正规医院就诊检查，确诊后再对症治疗。
2019/12/23收听(39852)
"一般来讲，女性排卵以后，精卵结合，受精卵通过输卵管运行到子宫腔而与子宫内膜结合，这过程称之为着床。着床时患者通常没有任何不适，而随着胚胎的发育，子宫逐渐长大，这时候可能个别患者会出现下腹的胀疼。而这里认为的着床为什么左侧刺痛，这属于不正常的，而且可能是一种巧合，或者是因为其他病症导致的。因为着床是不会有症状的。左侧刺痛可能由于左侧疾病导致，是否存在宫外孕，或者是盆腔的炎症，或者是其他病症，需要由医生来鉴别。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/07收听(94045)
"如果女性出现白带偶尔有血丝，一般需要考虑以下几种情况：第一、需要考虑宫颈的疾病，宫颈疾病导致白带异常最常见，像宫颈息肉、严重的宫颈糜烂，还有宫颈的恶性病变等等。第二、阴道的炎症、严重的盆腔炎以及子宫黏膜下肌瘤，也有可能会导致白带的不正常。第三、如果女性上了节育环，对节育环有排斥反应，也会引起白带里面带血丝。第四、如果到了排卵期，也有少数的女性会出现白带带血丝。不管是哪种原因导致的，都需要及检查，建议做一下白带化验和宫颈的防癌筛查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(26096)
"胸部侧边刺痛常见的原因主要有以下几点：第一、肺部或者纵隔占位性病变，侵犯了胸壁，累及肋间神经而引起局部胸壁的刺痛，可以进行胸部CT检查，根据占位的性质及时的进行手术等相关的治疗。第二、带状疱疹病毒的感染，带状疱疹病毒感染在局部表现为皮疹、红疹，侵犯肋间神经可以引起局部的刺痛，需要进行抗病毒等相关的治疗。第三、冠心病，冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉狭窄而引起心肌缺血、缺氧，出现心绞痛，可以表现为胸部侧边刺痛，需要进行心电图甚至冠状动脉造影检查，明确诊断，及时根据狭窄的程度进行支架、抗血小板聚集等药物治疗。"
王成│安徽医科大学第二附属医院
2020/12/23收听(31784)
"胸部老是一阵阵刺痛，如果既往有肺内感染的病史，或者是外伤之后出现的血气胸，以及胸腔引流手术的治疗史，会遗留有局部的纤维条索以及胸膜增厚，常见的表现是局部疼痛，活动后明显，病人也会感觉到局部有沉重感，深呼吸有轻度受限。胸部CT检查可以发现局部胸膜增厚表现。尤其是对于既往有肺结核的患者，或者结核渗出性胸膜炎治疗之后，也会遗留有局部的胸膜钙化，病人如果没有严重的疼痛，不需要特殊处理，必要时可以口服氨酚待因片，或者尼美舒利分散片来止痛治疗。注意适当进行体育功能锻炼，增强体质，提高肺功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(12705)
"左侧胸部隐隐作痛，见于下列疾病所导致：第一、乳腺增生的病人，发生原因考虑和体内激素水平异常相关，在劳累之后也会诱发疼痛出现，也是一种常见的发生于乳腺的良性疾病，也会表现为腺体内的包块，严重的情况下，可以应用中药乳癖消片来治疗。第二、心肌缺血的患者，尤其是有慢性疾病、老年病人心脏供血不足会导致左侧胸部疼痛、心前区不适，为隐痛，劳累后也会诱发症状加重。第三、肺内的病变、胸膜的疾病也会表现为局部隐痛，如果壁层胸膜受累，还会出现刺痛，因为壁层胸膜是体神经支配的区域，对痛觉敏感。"
2019/04/03收听(81803)
"左侧胸部疼痛的原因有很多，可以见于下列疾病：第一、发生于胸腔肺组织的疾病，肺内感染的患者会出现胸部疼痛，也会有呼吸道的刺激症状，有咳嗽、咳痰以及发热等表现，通常抗感染治疗症状能好转。第二、自发性气胸或者胸腔积液的病人也会出现胸部疼痛，而严重的情况下还可以表现为胸闷、气短，甚至伴有呼吸困难，并且必要的情况下需要选择胸腔闭式引流手术，对于青年人多见于肺大疱破裂所导致的，而中老年患者也有一部分病人是由于继发恶性肿瘤出现的胸腔积液。第三、发生于乳腺的疾病，也会表现为左侧胸部乳房的疼痛，通常是胀痛，多见于乳腺增生的病人，也是由于内分泌失调所导致的，乳腺超声检查可以确诊。"
2019/09/04收听(92636)
"胸部出现针刺痛的原因有很多种，具体可见以下几个方面：1、胸部外伤，比如针刺伤会有针刺感，需要积极抗炎止血，针有铁锈、伤口比较深的需要注射破伤风疫苗。2、精神压力大，较大心理压力可能产生躯体异常感觉，需要放轻松心情，积极进行心理治疗。3、心脏病，左侧胸部刺痛可能提示心绞痛、窦性心律不齐等疾病，需要做心电图或者心脏彩超，积极治疗原发病。4、乳腺炎，乳头破损后细菌经伤口逆行进入乳腺导管出现乳腺炎，需要进行抗炎治疗，有脓液产生需要排脓。5、乳腺纤维瘤，乳房一般不疼，但少数女性会有针刺样疼痛。"
2020/02/16收听(16491)
"最近胸部表现为一阵阵的刺痛见于下列情况：第一、肺组织感染合并干性胸膜炎，或者结核性胸膜炎的早期，病人会出现胸部刺痛或者像刀割样的疼痛，也会伴有发热、乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻、明显的深呼吸运动受限，CT检查可以明确诊断。结核菌素试验也会呈现阳性的表现，应该系统进行抗结核治疗，同时也要增加饮食营养。第二、乳腺增生的病人在发作期也会表现为乳房的刺痛，同时也会出现胸闷或者心慌。超声检查可以表现为乳腺腺体内部回声不均，甚至还会出现结节形成，严重的疼痛可以应用乳癖消片进行治疗，平时应该定期复查。"
2019/04/17收听(57864)
"胸部左侧疼痛，首先要问清楚有没有外伤史。如果有外伤史，有可能是左侧胸部的肋骨骨折、胸壁的软组织损伤，需要行胸部CT检查，看看有没有肋骨骨折。如果有肋骨骨折，需要给予胸部护板固定，另外给予活血化瘀、止痛的药物应用，和促进骨质愈合的药物应用。如果没有肋骨骨折，是胸壁的软组织损伤，应该给予活血化瘀、止疼的药物应用。如果不是外伤引起的胸部疼痛，要考虑有没有心绞痛，一般心绞痛疼痛特点是劳累以后胸疼、胸闷、压迫样感觉，每次发作3-5分钟，含化速效救心丸、丹参滴丸以后，胸痛、胸闷会有所缓解。"
万清廉│郑州人民医院
2019/06/21收听(15270)
乳腺一阵刺痛应该是乳腺增生所引起的病变，因为乳腺增生发生率比较高，主要症状是乳房疼痛、胀痛、刺痛等等，建议患者要做乳腺超声检查，一般就可以明确诊断。乳腺超声可以发现乳腺内部结构比较紊乱，当然有的时候可以发现乳腺的腺体增厚以及有可能会发现比较小的结节，但是并没有明显的包块或者肿块出现。对于乳腺增生的治疗，如果患者没有症状可以不治疗，定期复查乳腺超声就可以。另外要建议患者清淡饮食，当然如果患者有疼痛症状或者症状比较明显，就要口服中成药来进行调理，比如逍遥丸或者乳疾灵胶囊等药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/13收听(26904)
"如果患者在左侧肋骨下出现刺痛感，应考虑如下几点：第一、考虑到患者出现了高危性胸痛，例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、张力性气胸，这些情况虽然发病率低但死亡率高，一旦确诊必须积极进行住院治疗。第二、对于中度危险的胸痛，在左侧肋骨下有刺痛感的疾病，包括冠心病心绞痛、心肌炎、严重的心力衰竭，就会有此症状。第三、对于呼吸系统的疾病，常见有胸膜炎、大面积的肺感染、胸腔积液，也会在左侧肋骨下有刺痛。第四、对于轻度危险的胸痛，例如肋间神经痛、带状疱疹痛，也会有此表现。第五、女性患者如果出现左侧乳腺的小叶增生、急性乳腺炎、占位、肿瘤等情况也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28767)
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