北京大学第一医院
小儿心内科
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给婴儿物理降温的做法很简单,即用温水擦浴,用一盆温水,并用毛巾擦大血管经过的部位,即脖子、腋窝、腹股沟,持续反复擦拭,通过水分蒸发,使得大血管内的血液温度下降,从而体温下降。此为物理降温的原则和方法,但是很多物理降温存在几种错误方法,具体如下:
1、酒精擦浴:是以前传统的做法,目前完全不主张,因为酒精擦浴以后乙醇可以通过婴儿的皮肤吸收,造成婴儿乙醇中毒,增加肝脏负担,这是不好的方法;
2、擦拭部位不当:并不是擦大血管经过的部位,而是擦拭手、脚,洗脚、泡脚也是不对的做法,因为都是末梢血管,血流经过的量非常少,起不到降低中心体温的作用,因此需要擦拭大血管经过的部位。
婴儿物理降温主要有以上方法,但是婴儿如果发热,降温的首选方法还是口服退热药物,不是物理降温。
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发热后能使用的降温方法有许多,其中物理降温不失为一种最简单、最常用的降温方法,也容易被老百姓所接受,适用于各种年龄段,尤其是老年人与孩子,用起来更方便、更常用。主要是指用温水或者酒精擦浴患者的皮肤,其中温水擦浴更多用更可靠,物理降温是指用温水或者酒精擦拭患者的前额、耳朵的前后部位、颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟区等含大血管较丰富的皮肤,在擦拭的过程中要尽可能的避免擦拭患者的胸部尤其是前胸部以及腹部,因为这样擦拭可能会导致患者出现面色苍白等不适。
赵月霞│宁夏医科大学总医院
2019/08/27收听(38116)
"宝宝如果想要选择物理降温,可以首先用温水擦拭前胸、后背、腋窝、腹股沟,甚至脑门等部位,能够很好起到物理降温、发散热量的功能,从而能使身体的温度下降,起到很好的降温效果。因为这种方法比较方便,不用服用药物,所以很多孩子都比较容易接受,可以作为首选的退热方法。此外,也可以选择刮痧、按摩等物理降温的方法,这两种方法是采用中医的理论,根据经络和穴位施以物理的手法,然后促使身体温度下降。虽然不能直接使温度降低,但是可以通过促使经络穴位,调理人体的体温调节中枢,使体温逐渐恢复正常,也比较安全和有效。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(64628)
"婴儿体温在38.3℃以下时,宝宝的精神面色比较好,就不需要药物退热,可以用物理降温,物理降温的方法有多种,常用的有用温水擦拭患儿的额部、颞部、大腿根部、手心、脚心,通过温水的蒸发起到降温的效果。另外还可以用医用酒精兑成25%-50%的酒精擦浴,通过酒精的挥发起到降温的作用。再有,可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温,也可以用头枕冰袋的方法起到降温的作用。当婴儿体温超过38.5℃以上时就可以口服退热药了,另外孩子体温升高时还要注意室内温度不要太闷热,孩子的衣服也不要穿得过多,不要过于给孩子捂汗,应该多喝温开水使患儿多出汗,有利于体温散热。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/19收听(92892)
"给宝宝物理降温的方法如下:1、要给宝宝多喝水,水具有调节体温的功能。2、调节室温在25℃左右,在孩子不打寒战的情况下,解开宝宝的衣物,降低被子的厚度。3、可用热水给宝宝泡脚,水温调节在42-46℃左右,或以宝宝能适应为标准,泡15-30分钟或以宝宝额头微微出汗为止。4、如果宝宝精神状态良好,可以用32-34℃的温水给予宝宝擦浴,重点是颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等处,来帮助孩子散热。5、将冰块砸碎,装入塑料袋,再注入适量水,扎紧袋口外裹毛巾,然后将冰袋敷于宝宝头部,尽快降低头部温度,避免高热对大脑的影响。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(37832)
"宝宝物理降温主要包括有以下几个方面:首先,可以给宝宝多喝温热的水,同时可以贴退热贴,退热贴重点可以贴在孩子的额头和颈部两侧。其次,还可以给孩子用温水擦拭孩子的身体,重点擦拭额头、颈部两侧、腋下、大腿根、腘窝、肘窝,这些大动脉走形的地方。擦拭的时候要注意,可以反复多次进行擦试,同时擦拭的时候尽量不要将酒或者是酒精兑到水里面,以免酒精通过皮肤被人体吸收,导致孩子出现不良反应。最后,还可以用温热的水给孩子洗温水澡或者是泡澡,也能够起到物理降温的作用。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/03收听(19340)
"发热时降温效果最好的物理降温方法是温水擦浴或酒精擦浴,对于不过敏的成人可首选酒精擦浴,具体方法是将75%的医用酒精兑入32-34℃左右的温开水,制成浓度为25%-30%的酒精溶液,进行身体擦浴降温。同时将冰袋或冰水浸过的毛巾,置于额头部,有助于降温,也可预防擦浴时全身血管收缩、脑部充血,引起头痛。具体擦拭顺序为首先上半身,颈外侧至上肢外侧至手背,侧胸至腋窝至上肢内侧至手掌,同法擦拭另一侧上肢,其次背腰部病人侧卧,擦拭三分钟,然后下半身,髂骨至下肢外侧至足背,腹股沟至下肢内侧至内踝,大腿下部至腘窝至足跟,每个肢体擦拭三分钟,再擦拭另一侧。注意事项包括血管丰富处稍用力并延长擦拭时间,促进散热,谨记避免擦拭心前区、腹部、后颈部、足心部位,以免引起不良反应,全身擦浴时间不宜超过20分钟。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/30收听(23960)
"小婴儿出现发烧,进行物理降温的时候,通常采用以下几个方法:第一、让孩子所处的周围环境温度降下来,以促进体内的热量更快发散出去,所以在炎热的夏季可以把空调打开,但是空调的冷风不要对着孩子吹。第二、给孩子穿得衣服尽量少一些,被子也不要盖得过厚,也利于发烧的孩子体内过多的热量能够散发出去。第三、可以给孩子贴着退热贴,退热贴也是通过物理方法来帮助孩子退热。第四、可以利用温水毛巾来擦拭额头、颈部、手心、脚心,也能够让孩子的退热,必要的时候可以给孩子洗温水澡,常常能够使体温快速降至正常。"
肖娟│北京协和医院
2021/02/18收听(76900)
"婴儿物理降温的方法可以选择以下几个:1、温热毛巾擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位,有利于散热,有利于降温。2、洗温水澡,也能够促进血液循环,使皮肤毛细血管扩张,有利于散热。3、用温热水洗脚,或者可以在温热水里面把脚多泡一会,也有利于降温。既往有的家长用擦酒精的方法来给孩子降温,现在不提倡这样的方法。如果孩子体温超过38.5℃以上,建议用西药退烧药物,如布洛芬或者对乙酰氨基酚。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/25收听(98890)
"宝宝物理降温的方法有:适当减少所穿的衣服,松开包被,使宝宝处于凉爽、舒适、通风的环境之中。适量给宝宝多饮水,以免出现因发热导致的脱水情况。如果宝宝手脚冰冷,伴有寒颤,可以用温水泡手、泡脚,也可以进行温水浴。如果宝宝精神好,手脚温暖,不伴有寒颤的情况,可以用冰袋或者冰块冷敷宝宝的头部、颈部、腋窝等大血管部位。还可以用退热贴,贴在宝宝的前额,对退烧也有一定的辅助作用。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(97644)
"婴儿出现发烧的时候,原理就是因为体温中枢受到了外界的干扰,出现了紊乱,就是产热增多,散热减少。所有物理降温的方法都是针对孩子的产热增多和散热减少的情况,适当使用物理的方法让孩子散热增加,帮助孩子体温下降,使用的方法主要有以下几种:1、最常见的就是用温水擦拭身体,通过水的挥发可以带出一部分体内的热量,有散热的作用,有条件的情况下给孩子洗个温水澡,也可以达到散热的目的。2、给孩子适当少穿衣服,少盖被子,通过通风散热达到降温,也有降温的作用。3、可以给孩子适当喝温热的水,让孩子尽量能够多出汗、多排尿,也可以把体内的一部分热量带出体外。4、可以给孩子用退热贴或者冰贴,也有退热的作用。所以对于孩子发烧的时候,物理降温的方法很多,但是不论是哪一种降温方法,都可能很快出现发热的反复情况。因为发热的病因没有去除,所以仅仅帮助孩子散热,这种方法一旦停止,散热的作用停止之后,又会出现发热的现象。所以,如果孩子出现发热,除了进行物理降温之外,应该积极寻找孩子引起发热的病因,针对病因进行治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(16620)
"婴儿一般是低热的时候,需要用物理降温。最常见的物理降温:一、要多喝水,要增加液体的入量,有利于降温、退热。二、可用于温水擦拭额头、颈部、腋下和腹股沟处,但一定要保证四肢末梢的温暖。如果四肢末梢凉可以用手给她搓热,或者放于温水中,让她变热。如果四肢凉的情况下,说明体温还会继续上升,会导致身体出现寒战症状,就可出现高热惊厥。所以以上方法就是婴儿的常见物理加降温方法。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/11/12收听(54766)
对婴儿来说如果出现发热,并不是特别推荐给婴儿使用物理降温的方法,从目前的指南上来看,对于发热的... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/20播放(29457)
对婴儿来说如果出现发热,并不是特别推荐给婴儿使用物理降温的方法,从目前的指南上来看,对于发热的...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/20播放(29457)
"3个月以下的婴儿发烧,当体温超过38℃时,建议立即看医生。3个月以上的婴儿发烧,根据儿童精神状态选择对应的护理措施。首先,家长要给孩子勤测体温,密切关注儿童体温的变化,建议每隔4小时给孩子测一次体温。补充水分,鼓励孩子多喝液体,保证充足的水分,尤其是温开水。如果孩子实在不愿意喝,可以选择汤汁类的食物,以及富含糖分和水分的果汁、水果等,通过身体排出水分带走热量。温水擦浴,最好把房间温度保持在24℃,用稍低于体温(36-37℃)的温水为宝宝擦拭身体。用温水做物理降温,主要是利用水的蒸发带走热量,比如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等是人体散热最好的地方,因此用温水擦这些地方,可以通过血循环快速降温。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/22收听(46776)
"婴儿采取物理降温的部位就是指的皮肤,尤其是血管丰富的部位,比如针对颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位,可以反复不断用温热水进行擦拭,或者把冰块用毛巾裹住之后置于颈部等部位,使头部保持凉快的状态,避免在高热状态下发生抽搐。同时可以用退热贴贴于颈部、前额、大椎穴、四肢等部位,有利于皮肤散热。也可以通过洗温热水澡,泡热水澡的方式使全身皮肤温度下降,从而带走体表温度,起到物理降温的作用。也可以通过反复不断喝水的方式,以及通过排尿、出汗等方式,有利于降热退热。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/14收听(47066)
"婴儿发烧的物理降温方法,在头上或者是脖子上贴上退烧贴;还可以用温水洗温水澡,水温不宜过高,时间不宜过长,控制在5分钟之内,洗完以后,尽快用将婴儿用毛巾包裹,把水擦干净,注意保暖。另外,还可以用温水泡双脚,擦脖子、腋窝、大腿根等大血管流经的地方,能够促进散热。同时,婴儿发烧时一定要散热,而不是用包被或者穿衣服厚些,把汗捂出来。因为捂出来的汗非常少,散出来的毒素也很少,并且发烧越捂可能会越烧,还可能会导致高热惊厥。因此,小孩子发烧一定要注意散热,而不是捂热。最后,多喝温开水,只有水分充足,多发汗,多排尿,体温才能很快下降。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/11/13收听(74920)
实际上,目前对于婴儿发热并不是特别推荐使用物理降温,因为物理降温并不能起到一个根本的或者特别迅... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/03播放(44330)
实际上,目前对于婴儿发热并不是特别推荐使用物理降温,因为物理降温并不能起到一个根本的或者特别迅...
2023/11/03播放(44330)
"孩子物理降温的方法有很多种,比如可以给孩子使用退热贴,用温水洗浴或者用温热的毛巾擦浴。也可以减少孩子的衣服,也就是在高热的时候减少孩子穿的衣服或者包裹的包被,这些方法都是可以达到物理降温的方式。当然有一些方式,比如酒精擦浴或者冷水擦浴这都是不推荐的,是非常不好的,一个是可能对孩子有损伤,另外也可能会有酒精中毒的情况。但是目前实际上对于婴儿退热,物理降温并不是特别推荐的方式或者说不推荐物理降温。主要是因为可能会引起孩子的不舒服,比如用冰贴给孩子贴或者水温比较低的情况下给他洗澡,孩子可能会非常难受。目前的指南上来看不太推荐给孩子使用这些物理降温的方法,也就是说只要这些方法会引起孩子不舒服就尽量不要使用。所以当孩子发热的时候,可以在体温比较高的时候正规的使用退热药,物理降温如果孩子能够接受可以用,如果孩子不太愿意接受,比如他表现的非常不舒服的话,是可以不用的,目前也不太推荐。"
2020/04/01收听(51704)
如果婴儿出现发热,建议可以先采用物理降温的方法,因为物理降温是非常安全而又有效的方法。所谓物理... 肖娟│北京协和医院 2023/08/09播放(31706)
如果婴儿出现发热,建议可以先采用物理降温的方法,因为物理降温是非常安全而又有效的方法。所谓物理...
2023/08/09播放(31706)
"婴儿38℃属于低热,体温在37.4-38.1℃期间都属于低热。低热的处理方式有以下几种:1、给予孩子多喝水、频喂水,有利于退热。2、如果孩子并没有寒战、冷,同时四肢、手脚并没有凉的表现,可以给孩子洗温水澡,洗完澡之后不要见风,一定要擦干净之后再从浴室来到室温下,避免再次感冒。3、可以用温热水进行四肢的擦拭,反复不断的擦拭,可以进行颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位不断擦拭,有利于退热。4、可以给孩子进行背部脊柱穴位的捏脊,尤其是在睡前从骶椎向颈椎,捏脊柱两侧的皮肤反复6-8次,也是有利于退热的。"
2019/12/06收听(26080)
"如果小婴儿出现了发烧的情况,需要物理降温的情况下:首先,建议将裹孩子的包裹打开进行散热,如果只是低热,很有可能与捂热有关系,室内的温度不要过高,最好保持在22-23℃左右为宜。其次,如果体温已经达到了38.5℃或者更高的热度,家里又没有被退热药的情况下,也可以使用温水擦拭宝宝的耳后、腋下、腹股沟等大血管走形的地方进行散热处理。这里强调一下,一定要用温水而不是酒精擦浴,适当的给孩子喝温开水也是有利于退热的。当小婴儿出现发烧的情况时家长不必惊慌,要及时的测量体温,根据体温的情况来进行适当的对症处理,温度过高或者体温上升速度比较快时很容易出现小儿惊厥,需要及时到医院就诊的。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/17收听(80634)
湖北省中西医结合医院 温暖
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