艾灸后上火的原因主要有以下几种：

1、体质：如阴虚体质即体内阴液不足，此类型患者艾灸后阴虚火旺更加明显，即刻会上火。湿热证的患者存在便秘、牙痛、嗓子痛，艾灸会更容易上火且更加严重；

2、部位：艾灸部位不对，也可能出现艾灸后上火。需要准确选择穴位，部分穴位，如腿部穴位、下肢穴位不容易上火，如涌泉穴可引火下行，不易上火。大部分患者不是单纯的体质，如不是单纯的阴虚体质或阳虚体质，而是寒热错杂，此时艾灸需选择正确的部位，不能热证而去灸寒证的脏腑。上热下寒的患者如有上火症状，但腿是寒证，可以灸腿部以引火下行；

3、时间：原来是阳虚体质，但艾灸时间过长、疗程过长，也会出现上火现象。