肺上多发实性结节是指通过CT的检查，可以发现肺上有很多实性结节，常见的原因主要有肺部的炎症机化、结核感染、肉芽增生，还有肺部间质性的病变。此外，少部分可能是恶性肿瘤，还有转移性肿瘤的可能。

所以，肺上多发性实性结节可以通过CT的检查来进行诊断。如果实性结节直径＞6mm，这种情况可以进行病理上的检查明确诊断，避免发生漏诊或者延误诊断。如果是恶性肿瘤，可能会引起病情的发展等相关变化。

如果实性结节直径＜5mm，可以随访观察，不需要特殊处理。

如果本身有基础性的肿瘤性疾病，肺上出现多发实性结节，可能是转移瘤的存在。这种情况要对原发肿瘤进行相应的化疗药物的治疗、靶向治疗等，控制住肿瘤的发展，减少肿瘤转移等，造成肺部多发性结节的形成和发展。