中国人民解放军总医院
心血管内科
手机浏览
左右手的血压不相等，由解剖位置来决定，因为双手距离心脏的位置不同。心脏在左侧，发出主动脉时不是左右完全对称，其实右手的血压会稍高。
因为右手血压测的是右侧肱动脉，右侧肱动脉是起源于主动脉的第一分支，叫做无名动脉，也叫头臂干动脉。左手的血压是测量左侧肱动脉，而左侧肱动脉是起源于主动脉的第三分支，也叫左侧锁骨下动脉。
离主要分支越近，压力就越高，离主要分支越远，压力就低。所以左右手血压不等，基本上不会超过20mmHg。
分享:
"上肢血压不对称的原因，分为生理的情况和病理的情况。生理情况下，健康人两个手臂的血压也不完全一致，正常是优势的手臂血压高于另一肢手臂，通常高15mm-20mmHg之间，这属于正常的生理现象。病理的现象见于疾病，如主动脉夹层的患者，两上肢的血压严重不对称，一只手臂的血压要高于另一肢手臂很多。除了有两上肢血压不对称之外，同时伴有胸部的撕裂样疼痛、呼吸困难等症状。还见于锁骨下动脉闭塞，如果一侧的锁骨下动脉闭塞，血压很低，甚至血压测不到，伴有患侧的手臂疼痛或麻、凉等症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/11/18收听(84912)
血压主要是血管内血流对血管壁的侧压力，通常所说的血压主要是指动脉血压，是血液在血管内流动时作用... 陈勇│银川市第二人民医院 2023/07/25播放(90036)
血压主要是血管内血流对血管壁的侧压力，通常所说的血压主要是指动脉血压，是血液在血管内流动时作用...
陈勇│银川市第二人民医院
2023/07/25播放(90036)
双上肢血压不等，是指分别测量左上肢和右上肢血压时，发现收缩压或舒张压存在明显的压差。一般情况压... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(61576)
双上肢血压不等，是指分别测量左上肢和右上肢血压时，发现收缩压或舒张压存在明显的压差。一般情况压...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(61576)
"双上肢的血压在很多人都不一样，一般差值都在20mmHg以内。原因不是特别的明确，但是如果是右利手的人则右侧的血压会适当增高，左利手的人左侧的血压会适当的升高。对于本身来说，人体各个部位的血压都是不同的，左右上肢的血压也会出现差别，这是一种正常的现象。如果两侧血压差距特别大比如超过20mmHg，可能存在严重的血管狭窄，比如锁骨下动脉的严重狭窄或者闭塞。或者既往曾有过大动脉炎，以及由于严重的疾病，比如血管的夹层而导致的一侧血管出现供血不足。对于双上肢的血压如果在20mmHg的差值范围以内，多数不需要处理。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(69118)
双上肢血压收缩压相差20毫米汞柱以上的患者，称之为相差过大，有极少数正常人会出现这种情况。但是脉压差增大主要是继发于某些疾病，先天性心脏病，瓣上主动脉口狭窄时右上肢血压往往比左上肢血压高20mmHg以上。主动脉缩窄如发生在左锁骨下动脉发出之前，则左上肢血压明显减低。动脉导管未闭，如左向右大量分流时，则左锁骨下动脉血流减少，左上肢血压降低。锁骨下动脉发育异常或主动脉夹层动脉瘤如累及锁骨下动脉，则相应上肢血压降低。锁骨下动脉窃血综合征，由于上肢运动导致椎动脉基底部分血液进入同侧锁骨下动脉，也会使双上肢血压出现差异。
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(20868)
"血压不对称原因，具体如下：1、正常的人群因为生理解剖的因素，两侧上肢的血压可以有细微的差别，一般血压的差值在5-10mmHg之内。2、如果超过这个范围，就提示可能存在有动脉的病变，比如锁骨下动脉或者肱动脉的动脉硬化导致血管狭窄，就会影响到上肢的血液灌注，使血压降低，这是导致两侧血压不对称最常见的原因。出现两侧血压不等的情况，应该完善B超或CTA的检查，了解是否存在动脉硬化的病变。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/30收听(34974)
正常人双上肢的血压可以相差10-20mmHg以内，如果是右利手，也就是右撇子的人，右侧血压可能高于左侧血压，而左撇子的人也可能左侧血压稍高于右侧血压，这属于正常情况。异常情况常见于血压低的一侧可能有锁骨下动脉狭窄、闭塞或者腋动脉狭窄闭塞，可以做血管超声来进行诊断。还有一种情况是多发性大动脉炎，在发生大动脉炎的一侧血管狭窄可以引起血压降低。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(10474)
主动脉夹层是临床上风险最大，死亡率非常高的一类心血管疾病，发生的主要原因是主动脉血管出现了破口... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/24播放(25918)
主动脉夹层是临床上风险最大，死亡率非常高的一类心血管疾病，发生的主要原因是主动脉血管出现了破口...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/24播放(25918)
"正常人全身各个部位的血压值不一样，正常人的上肢血压左右两只手就不一样，一般右侧上肢的血压比左侧上肢的血压高，右上肢血压一般比左上肢血压高5-10mmHg，一般不超过10-20mmHg。正常人下肢的血压比上肢的血压高，一般下肢血压比上肢高20-40mmHg。对于两侧下肢血压相差的值在目前的教科书，以及文献上没有明确的定义，只能说上下肢相差、左右肢相差，但是下肢血压相差没有具体的数字。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/20收听(14686)
"双上肢血压相差大在临床上主要见于以下几种情况：第一、主动脉夹层，由于血液进入内膜和中层之间，并沿着血管的长轴扩展，如果影响无名动脉容易使右侧的血压过低，如果影响左锁骨下动脉，会使左侧的血压过低，从而造成两侧的血压差过大。第二、严重的动脉硬化，如果一侧上肢的动脉血管由于严重的动脉硬化造成管腔狭窄，容易使病变一侧的血压降低，两侧压差增大。第三、动脉栓塞，如果患者有房颤合并血栓形成的高风险，一旦形成血栓并脱落造成一侧上肢动脉的栓塞，也可以使栓塞一侧的血压降低，两侧压差增大。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(95012)
正常人双上肢血压有稍微差别，一般在5-10mmHg，如果超出此范围则属于异常。常见的疾病有动脉... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(26357)
正常人双上肢血压有稍微差别，一般在5-10mmHg，如果超出此范围则属于异常。常见的疾病有动脉...
2023/12/26播放(26357)
"通常右上肢的血压比左上肢的血压高，是因为临床上或者在家里测血压都用间接测量血压法，间接测量血压法就是指袖带加压法，测的是双侧肱动脉的血压。右上肢的肱动脉来源于头臂干的分支，而左上肢的肱动脉主要来源于左锁骨下动脉分支，而头臂干的血压比左锁骨下动脉的血压高，所以右上肢的血压比左上肢的血压高。但是双侧上肢的血压差别不是特别大，通常差别5-10mmHg。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(36088)
"正常情况下双侧上肢血压值大致对等，之间差别往往在5-10mmHg以内。假如双侧上肢血压超过此范围，往往见于病理性疾病，比如多发性大动脉炎、动脉导管未闭、先天性血管畸形等。双下肢血压也是对称及对等，且下肢血压较上肢血压高，正常情况下下肢血压高于上肢血压达20-40mmHg，假如下肢血压低于上肢血压，甚至下肢血压测不出，应考虑主动脉缩窄、胸腹主动脉型大动脉炎、主动脉夹层、髂动脉、股动脉血栓栓塞等。如果下肢血压明显高于上肢血压，上下肢血压差超过40mmHg时，此时应该考虑是否合并主动脉瓣关闭不全等疾病。"
2020/07/28收听(76334)
血压主要和心脏排血量及外周阻力相关，因为下肢血管长度长，下肢循环血容量大，所以下肢血压在生理情... 白永清│山西省中医院 2023/08/12播放(92088)
血压主要和心脏排血量及外周阻力相关，因为下肢血管长度长，下肢循环血容量大，所以下肢血压在生理情...
白永清│山西省中医院
2023/08/12播放(92088)
目前临床中常应用的测量血压方法显示下肢血压通常较上肢血压高，血压增高的数值大约为20-40mm... 张久亮│中日友好医院 2023/11/25播放(77128)
目前临床中常应用的测量血压方法显示下肢血压通常较上肢血压高，血压增高的数值大约为20-40mm...
张久亮│中日友好医院
2023/11/25播放(77128)
"一般来说，右上肢血压比左上肢血压高10-20mmHg左右。正常人体的主动脉向左侧上肢、右侧上肢各分出一根动脉，由于向左侧上肢的动脉相对来说比较弯曲，血压在弯曲处会被抵消一部分，因此左侧上肢的血压相对要偏低一点，向右侧上肢的这支动脉相对比较平滑，基本上人体主动脉所发出的压力，都能够传导到右侧上肢，因此右侧上肢的血压更能代表主动脉压力，正常情况下，两者之间应该相差10-20mmHg左右。如果相差的数值超过这个数值，要考虑患者是否存在多发性大动脉炎等情况，多发性大动脉炎是目前临床当中经常出现的一种疾病，这种动脉炎一旦出现，会导致有动脉炎的这支血管的血压出现异常，可能导致这支血管的血压异常升高，如果右侧上肢患有多发性大动脉炎，可能就会导致右侧上肢的血压，比左侧上肢的血压更高一些，超过20mmHg以上，这种情况可能存在病理性问题。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(25472)
在正常情况下，双上肢的血压应该一致，但由于每个人左右两侧并不完全对称，所以左右上肢的血压也不会... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/29播放(77914)
在正常情况下，双上肢的血压应该一致，但由于每个人左右两侧并不完全对称，所以左右上肢的血压也不会...
周恒│武汉大学人民医院
2023/06/29播放(77914)
双上肢血压存在一定程度的差别，主要取决于人体的解剖结构。一般情况下，右上肢血压比左上肢高5-1... 任洁│山西白求恩医院 2023/10/03播放(69360)
双上肢血压存在一定程度的差别，主要取决于人体的解剖结构。一般情况下，右上肢血压比左上肢高5-1...
任洁│山西白求恩医院
2023/10/03播放(69360)
正常情况下下肢血压比上肢血压高约20-40mmHg，若下肢血压低于或等于上肢血压，提示相应部位动脉存在狭窄或者阻塞，例如股动脉、主动脉硬化或者狭窄。上、下肢压差产生的原因是股动脉管径较肱动脉径宽，下肢血流量较上肢血流量多，下肢血压较上肢血压要高20-40mmHg。高于或者低于正常范围均可导致动脉疾病的发生，如下肢动脉血压低于上肢动脉，应该警惕大动脉疾病，如主动脉狭窄、胸腹主动脉大动脉炎等。若下肢动脉压过高，超过40mmHg，应该考虑下肢大动脉发生硬化的可能。如果上、下肢压差过大，应注意嗜铬细胞瘤及体位性低血压等疾病的发生。如果出现血压升高的现象，应立即服用降压药物控制血压。反之，上、下肢血压差在20-40mmHg是正常现象。若差值超出正常范围，应警惕相关疾病的发生。
刘永升│河北医科大学第一医院
2020/04/28收听(65996)
下肢血压通常比上肢血压大约高20-40mmHg，相差在20-40mmHg区间范围里面，上、下肢... 张妮│北京医院 2023/12/06播放(94878)
下肢血压通常比上肢血压大约高20-40mmHg，相差在20-40mmHg区间范围里面，上、下肢...
张妮│北京医院
2023/12/06播放(94878)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
