南宁市第一人民医院
老年医学部
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临床中与帕金森相似的疾病较多，帕金森病实际上是指病人出现手抖。早期出现视幻觉、尿失禁，不一定是帕金森病，可能是路易体痴呆。个别病人诊断为帕金森病，后经过详细病史追问，确诊为路易体痴呆。
部分震颤的病人早期出现尿潴留、植物神经功能紊乱，或者体位性低血压，此类病人不一定是帕金森病，可能为多系统萎缩。若写字、紧张等情况出现手抖，此类病人怀疑是特发性震颤或甲亢。手抖合并巩膜特征性改变，则怀疑是肝豆状核变性。
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"帕金森是神经系统一种变性疾病，主要累及锥体外系统。患者大多数表现为肌张力的异常，早期的患者一般出现静止性震颤，常常自一侧上肢远端开始，可以逐渐扩展至同侧下肢以及对侧上肢和下肢。患者的震颤，一般为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，大多数为粗大的震颤，震颤常常以静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。患者也可以出现肌强直，主要表现为屈肌张力和伸肌张力同时增高，查体时可以出现铅管样肌强直和齿轮样肌强直，患者可以出现躯体僵硬和四肢僵硬。同时也可以出现运动迟缓，患者大多数表现为动作比较缓慢，随意运动减少，尤其开始动作时尤为明显。晚期的患者可以出现姿势步态的异常，患者容易出现姿势步态不稳，容易跌倒甚至容易发生骨折，严重影响患者的生活质量。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/14收听(84844)
"临床上表现为和阑尾炎类似的疾病主要包括以下几方面：1、考虑是由于右侧泌尿系结石引起。右侧泌尿系结石主要包括输尿管结石和肾结石，其典型症状是右下腹疼痛，会牵扯到腰背部，疼痛性质多为绞疼。由于疼痛部位相似，泌尿系结石和阑尾也容易混淆，通过行泌尿系B超检查以及尿常规检查可鉴别。2、急性胃肠炎和阑尾炎也有类似。由于急性胃肠炎会引起患者右下腹疼痛，阑尾炎早期会表现为上腹部疼痛，所以急性阑尾炎和急性胃肠炎也是容易混淆的疾病。但是急性阑尾炎在半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部，这是二者的区别。3、女性同志还需要考虑妇科疾病，包括卵巢囊肿以及妇科炎症等，也会引起右下腹疼痛。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/23收听(14648)
"帕金森与帕金森氏病的主要区别，帕金森的概念更为广泛，通常帕金森时指的除了帕金森氏病外，还包括帕金森综合征。帕金森氏病是一种原发于中枢神经系统的变性疾病，患者以锥体外系症状为主要表现。早期常常出现手抖或者脚抖，逐渐进展可以累及四肢，同时会有肌张力障碍，表现为肌张力增高，查体时可以发现铅管样强直或者齿轮样强直，有姿势步态异常，走路时身体前倾，有时有慌张步态。帕金森综合征有着和帕金森氏病相同的临床表现，却有明确的其他病因或者合并其他疾病，其他病因所导致的叫做继发性帕金森综合征，有其他疾病同时出现的叫做帕金森叠加综合征，前者可以有脑血管病后以及药物毒物中毒继发的帕金森综合征，后者可以有多系统萎缩等伴发的帕金森综合征。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/08收听(61542)
"帕金森病简称PD，是比较常见的神经系统变性疾病，多见于老年人，平均发病年龄60岁左右。大部分帕金森的患者是散发的病例，仅有不到10%的患者有家族遗传史，最主要的病理改变是大脑的黑质多巴胺（DA）能神经元的变性衰亡，而引起纹状体DA多巴胺含量显著减少，从而引起该病。导致该病的确切病因目前还不清楚，与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等，均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡的过程。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/30收听(372)
帕金森病又名震颤麻痹，这是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征，由英国医生詹姆斯·帕金森优先报道以及系统描述，因此命名为帕金森病。其主要病理改变为脑黑质多巴胺能神经元退变性死亡，随着医学对帕金森病认识的不断加深，目前将这种疾病分为原发性帕金森病、继发性帕金森综合征，以及遗传变性病性帕金森综合征、多系统变性，也就是帕金森叠加综合征。原发性帕金森病目前病因仍不清楚，继发性帕金森综合征的病因与感染、药物、毒物、血管性病变、外伤，以及各种内分泌疾病有关，遗传变性病性帕金森综合征则与基因、遗传有关。而帕金森叠加综合征的病变范围超过了帕金森本身的临床表现以及病变范围，因此帕金森病其实在临床上是一组病因非常复杂的神经系统疾病。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(72276)
帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病，1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病，因此以... 王艳莉│郑州市第三人民医院 2023/06/09播放(81128)
帕金森病常见于中老年的神经系统变性疾病，1817年英国的医师詹姆斯·帕金森首先报道该病，因此以...
王艳莉│郑州市第三人民医院
2023/06/09播放(81128)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上... 袁邦清│中国人民解放军第四七六医院 2023/05/25播放(57556)
帕金森病是常见的老年退行性疾病，发病率约1.7-1.8%，平均发病年龄在60岁左右，65岁以上...
袁邦清│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/25播放(57556)
"帕金森是老年人比较常见的一种功能性疾病，主要表现为震颤、身体的僵硬、行走的不能或者是行走碎步。这类病人目前临床上还是比较常见，但是靠现有的检查手段可能没有明确的哪一个仪器能够去判断是否是帕金森病，所以主要靠临床的诊断标准，当符合临床诊断标准情况下，就认为是帕金森病。"
董浩│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/12/20收听(77244)
"和帕金森症状相同的疾病，指的就是各种类型的帕金森综合征，常见以下三大类：一、继发性帕金森综合征，都有明确病因可循，比如感染、毒物、药物、血管因素、外伤等。常见的脑炎感染或者慢病毒感染后引起的帕金森综合征，长期使用利血平、氟桂利嗪等引起的药物性帕金森综合征，使用杀虫剂或除草剂中毒所引起的帕金森综合征，多发性脑梗死等引起的血管性帕金森。二、遗传变性帕金森综合征，常见于肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、脊髓小脑性共济失调、家族性帕金森综合征伴周围神经病等。三、多系统变性又叫做帕金森叠加综合征，常见于进行性核上性麻痹、纹状体黑质变性、皮质基底核变性、阿尔茨海默症等。"
2020/01/06收听(18202)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下： 李艳敏│河北医科大学第一医院 2023/10/03播放(85712)
帕金森病的发病原因尚不明确，研究认为遗传和环境因素占帕金森发病的主要地位。其具体情况如下：
李艳敏│河北医科大学第一医院
2023/10/03播放(85712)
"帕金森病是在老年朋友中，比较常见的一种神经系统的变性疾病，主要是大脑当中的多巴胺神经递质减少、变性、坏死，所导致的一系列临床症状。帕金森病的临床症状，典型的表现为肢体震颤，随着病情的加重，有一侧肢体震颤逐渐发展为双侧的、四肢的震颤。另外是强直就是肢体活动有僵硬的感觉，行走时姿态异常，表现为小步态、运动迟缓、面具脸等运动症状的临床表现。帕金森病还有一些非运动症状的疾病表现，包括会导致肢体麻木、失眠、抑郁症、心慌、头痛、头晕等等的非运动症状。对这个病的治疗，常用的药物有美多巴和一些受体激动剂，比如普拉克索等药物，建议具体治疗和诊断，应该到神经内科进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(64088)
"帕金森病是临床上常见的一种老年病，属于神经变性的疾病，又称为震颤麻痹，一般60岁以后发病，年轻的患者较少见。帕金森病有一定的遗传倾向，调查研究表明大约有10%的患者有家族遗传病史。帕金森病的起病比较隐匿，进展也相对缓慢，一般出现比较典型的症状才会确诊。帕金森首发症状是静止性的震颤，这种震颤在紧张时加剧，随意活动时减轻，入睡后基本上消失。同时会有肌张力的增高，一般为齿轮样的增高或者铅管样的增高；还伴有运动的迟缓，动作比较缓慢、笨拙；同时面部表情比较淡漠，称为面具脸。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/02收听(85782)
帕金森病属神经系统变性疾病，发病机制与体内或脑内多巴胺分泌减少所致。人体内存在较多神经递质，不... 石青│江门市五邑中医院 2023/12/30播放(56850)
帕金森病属神经系统变性疾病，发病机制与体内或脑内多巴胺分泌减少所致。人体内存在较多神经递质，不...
石青│江门市五邑中医院
2023/12/30播放(56850)
"帕金森氏病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下的年轻人帕金森病较为少见。在中国65岁以上人群帕金森病的患病率为1.7%，大部分帕金森病患者为散发病例，仅有10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，从而导致一系列病理改变。确切病因其实并不清楚，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等多种因素都有关系。本身是一种多巴胺能神经元变性坏死的一个过程。帕金森会有很多临床表现，比如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常以及植物神经功能紊乱等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(12720)
帕金森是脑的退行性疾病，在多巴胺递质区域，即黑质纹状体的区域，出现退行性的神经元退行性疾病。<... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/22播放(34114)
帕金森是脑的退行性疾病，在多巴胺递质区域，即黑质纹状体的区域，出现退行性的神经元退行性疾病。<...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/22播放(34114)
"帕金森是中枢神经系统锥体外系和大脑皮层的病变，临床表现有两大特点：1、肌张力高、震颤麻痹、行动障碍，晚期可能会瘫痪。2、认知障碍，在震颤麻痹的同时，可以有大脑皮层功能障碍，变成认知障碍，最后痴呆。所以有这两大特点的疾病就是原发的帕金森病，原因不是很确切。还有帕金森氏综合征，比如脑血管病、变性病、炎症、肿瘤等，由这些原发病引起，类似于帕金森的症状，它是一组综合征，和原发的帕金森病类似，但不是一回事。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(57676)
帕金森病简称PD，帕金森病是一名叫帕金森的神经病学专家发现的，他发现部分患者动作非常缓慢并伴有... 国红│北京医院 2023/07/05播放(62826)
帕金森病简称PD，帕金森病是一名叫帕金森的神经病学专家发现的，他发现部分患者动作非常缓慢并伴有...
国红│北京医院
2023/07/05播放(62826)
帕金森病好发于中老年人，属于神经功能障碍性疾病，多种原因引起的脑内多巴胺能神经元退化，表现为运... 卢奎│中山市人民医院 2023/06/09播放(51080)
帕金森病好发于中老年人，属于神经功能障碍性疾病，多种原因引起的脑内多巴胺能神经元退化，表现为运...
卢奎│中山市人民医院
2023/06/09播放(51080)
帕金森病是椎体外系的疾病，是由于黑质纹状体的多巴胺受体的减少所导致的疾病。主要表现为动作迟缓，想快快不了。患者做任何的动作的时候，就是开始的时候（启动的时候）特别的缓慢，比如翻身、起床、穿衣等动作都非常的缓慢。由于面部表情肌也非常的缓慢，所以患者很少有眨眼的动作，也很少有表情。所以像是戴了个面具一样，称之为“面具脸”。颈肌肌张力增高，脖子可能有的时候往前略伸。四肢的肌张力增高，患者的手脚的活动动作特别的迟缓，双手的轮替动作或者是快复动作，患者做不了。走路的时候脚抬不起来，小碎步。往前走一步大概就是1/4个脚掌，半个脚掌，迈不了大步。走路的时候两手甩不起来，正常的时候是两手自然而然的摆动，帕金森病人两个手摆动不起来。叫“伴随动作消失”。走路走时间长，可能又慌慌张张的收不住闸，叫“慌张步态”。让病人停下来之后转身回来的时候，正常人一步就转回来了。患者可能得两个脚来回踱来踱去，大概能走个7-8步，甚至十来步才能转过弯。被动运动的时候主要是表现为肌张力的增高，有些人是合并有震颤，有些人没有合并震颤。震颤是静止性震颤，每秒4-6次的波幅，是从N字形由一个肢体开始，在两年之内逐渐进展到其他的四肢。
2019/05/17收听(98144)
"帕金森病有什么特点？帕金森病主要临床特点就是多发生在60岁以上的病人，少数的患者可在30岁以下发病，一般都是隐匿起病的，缓慢进展。症状常常开始都是一侧上肢，然后逐渐的波及同侧的下肢，再波及对侧的上肢及下肢，呈“N”字形的进展，大部分是这样的。主要表现包括静止性震颤，还有患者呈搓药丸这样的表现。还有肌强直，帕金森的病人肌力特别的紧，呈枪管一样的僵直或者是齿轮样式的。还有的累及椎体束受损，表现出了折刀样的。还有运动迟缓，比方患者表现出来面具脸，动作缓慢，笨拙，一些精细动作差，比方解纽扣、系鞋带儿，翻身都困难，写字越写越小，叫写字过小症，姿势跟步态的障碍，比方患者迈步，迈的步伐非常小，而且有一种慌张的感觉，叫做慌张步态或者是前冲步态。个别的患者，比方自主神经病变，便秘，出汗异常，心功能减退等，这些也是帕金森病人的临床表现。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/05/22收听(28438)
五邑中医院 石青
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