肺结节有空泡影都是恶性的吗

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

肺结节有空泡影都是恶性的吗

2023-12-11 10:34播放 :

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视频内容

肺结节有空泡影不一定都是恶性。肺部结节常见的原因主要有肺部的炎症机化，还有肺部结节性的病变、结核感染，还有早期的肿瘤，都可以在肺部形成结节。

有的肺部结节在形态上，可以表现为空泡影，这种情况有一部分可能是恶性的表现，要进行病理的检查明确诊断。可以在胸腔镜下，进行肺部楔形切除，或者肺段的切除甚至肺叶的切除，来进行病理的检查明确诊断。

还有部分肺结节，可能是由肺气肿或者是由肺大泡的存在而出现空泡影，这种情况有可能是良性病变，所以不一定都是恶性，一定要结合病理的诊断，才能进行定性。

肺结节如果有空泡影，要根据空泡影的大小，以及周围是否有磨玻璃样的病变来进行初步的定性。如果不能确定，建议早期进行胸腔镜下的肺部楔形切除来进行病理的检查，避免发生漏诊或者延误诊断，而影响后期的治疗效果。

多发性肺结节都是恶性吗

"有很多原因可以引起多发性肺结节，不一定都是恶性。多发性肺结节常见于既往患有肺结核的患者，如果经过规范化抗结核治疗后病灶吸收不完全，在肺部易形成增殖性结节改变，病灶不容易消失而形成多发性肺结节，这种结节多为良性。长期吸烟以及接触粉尘的人群，包括石匠、煤矿工人等。长期吸入含有二氧化硅的粉尘，在肺部容易形成硅肺结节，结节多为良性。有些自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮，出现肺部损害时也容易形成多发性肺结节。此时的结节多为肉芽肿改变，属于良性结节。少数肺泡细胞癌的患者在肺部容易形成多发性结节，此时的结节为恶性结节，需要尽早给予胸部增强CT、PET-CT检查。必要时给予纤维支气管镜、肺泡灌洗液查找肿瘤细胞，避免漏诊和误诊。"

语音时长01:29''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/17收听(58104)

01:25

肺结节空泡影是什么意思

肺结节空泡影就是在CT检查时，发现肺部结节中间出现空泡样形态，这种情况可以是良性病变，也可以是...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/11播放(26990)

01:39

空泡征肺结节是不是都是恶性

空泡征肺结节未必均是恶性，空泡征是影像学的术语，是指在肺结节内部有1-2mm的点状透明影，可以...

黄刚│河北医科大学第三医院

2023/05/14播放(66630)

边缘不光滑的肺结节都是恶性的吗

"边缘不光滑的肺结节不都是恶性的，也有可能是良性结节。当患者出现上述影像学改变时，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，我们可根据病情给予手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者为良性结节，则需要定期复查。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，我们可根据结节的形态、大小以及进一步检查对结节的性质进行评估。如果结节较小，边缘光滑，考虑为良性结节，临床上以定期复查为主；如果患者结节较大，边缘不光滑，有毛刺征，则需要进一步完善相关检查，明确诊断。"

语音时长01:16''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/29收听(44042)

双肺结节都是恶性的是晚期吗

出现双肺结节都是恶性的情况，临床考虑为晚期，双肺的恶性结节，考虑为转移性病灶。出现上述临床表现时，需要进一步完善相关检查，明确原发灶，根据原发灶以及双肺结节的病理类型，考虑是否有放疗、化疗、靶细胞药物治疗、免疫治疗的指征，如果有指征，可进行相应的治疗。同时临床上要予支持对症治疗，例如患者有疼痛时，可使用止痛的药物。患者出现进食困难时，可以适量的补液。患者出现离子紊乱时，要予以纠正。患者低蛋白时，可输人血白蛋白纠正低蛋白。同时给予心里安慰，提高患者的生活质量。

语音时长01:11''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(37584)

什么是恶性肺结节

"恶性肺结节属于肺癌早期，其早期症状不是特别典型，比较常见的有杵状指、咯血、咳痰、咳嗽、关节炎等。临床上需要医生根据胸部CT、血常规、生化常规等，甚至肿瘤标记物进行综合诊断，以判断性质，尽早用药进行治疗。恶性肺结节早期最好是手术切除，同时结合放疗、化疗、生物治疗、介入治疗进行综合调治，以期在尽早阶段将肺癌治愈，防止复发，患者也要保持情绪舒畅以及积极配合医生完善检查和治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(29736)

哪些肺结节恶性可能大

肺内结节，不容忽视，但也不必惊慌。肺部小结节并非一定就是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。医生一般根据结节大小、形态并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常以下情况患...

姚宏胤│北京市中关村医院

2021/10/26阅读(3979)

01:48

恶性肺结节严重吗

一般恶性肺结节，医生会根据病理情况判断其类型。一是腺瘤样不典型增生，属于癌前的病变，虽然归属于...

朱辉│河北医科大学第四医院

2023/09/14播放(79570)

恶性肺结节严重吗

恶性肺结节较良性肺结节是严重的，但一般情况下经过积极的治疗，可以达到治愈的目的。当患者完善相关检查后确诊为肺恶性结节时，要进行手术的评估，有手术适应症时首选手术的治疗方法，或者根据病情给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。当患者的胸片或肺CT出现肺内结节时，要根据结节大小、形态以及相关检查，明确结节的性质。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节以定期复查为主，半年或一年后复查，观察有无动态的改变。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/24收听(98526)

01:55

肺结节都是肺癌吗

随着现在影像技术的发展，发现越来越多的肺结节患者。肺结节是癌吗？一般来说，小于3cm的结节，叫...

王江红│重庆市肿瘤医院

2023/03/05播放(88746)

01:25

脑膜瘤都是恶性的吗

绝大多数脑膜瘤为良性，病理学上分为内皮型、内皮细胞型、血管型、纤维型、砂粒型和混合型。第六类称...

王林涛│广东三九脑科医院

2023/01/30播放(59916)

乳腺癌都是恶性的吗

"乳腺癌多是恶性，因为癌症是恶性肿瘤的一个通俗的说法，也就是起源于上皮细胞的恶性肿瘤，简称为癌，包括乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，如果是来源于间叶组织，通常称为肉瘤，比如骨肉瘤等，所以只要是乳腺癌，就说明是恶性肿瘤。对于恶性肿瘤，即使发现再早，也多有可能出现术后的转移与复发，因为恶性肿瘤生长具有侵袭性，通常边界不清楚，质地比较硬，而且分化程度越差，出现转移的概率或者转移的风险就越大，所以对于恶性肿瘤，需要早期诊断、早期治疗。乳腺癌多是恶性，通常需要及时的手术根治治疗，并配合术后的综合治疗，从而提高治愈率，减少复发和转移的风险。"

语音时长01:20''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/05/31收听(83990)

01:54

黑色素瘤都是恶性的吗

黑色素瘤通常指恶性黑色素瘤，通常由良性黑色素痣或由皮肤色素斑逐渐进展、摩擦、恶化而产生，均属于...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/26播放(85560)

胶质瘤都是恶性的吗？

"按照国际WHO卫生组织的分级，胶质瘤分为1、2、3、4级。由于1～2级细胞接近于正常细胞，生长缓慢，人为界定为良性。3级、4级细胞较为原始，生长快，人为界定为恶性的。"

语音时长00:31''

李锐│中日友好医院

2017/07/11收听(94360)

01:40

胶质瘤都是恶性的吗

胶质瘤都是恶性肿瘤，但有低度恶性和高度恶性区分。所谓低度恶性是指低级别胶质瘤，即1级和2级胶质...

刘英姿│河北医科大学第四医院

2023/10/17播放(63628)

膀胱肿瘤都是恶性的吗

膀胱肿瘤如果是在体检时发现，多数可能是恶性的膀胱癌。膀胱肿瘤的主要临床表现是无痛性的肉眼血尿，患者可能没有明显的尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等症状，而出现全程的肉眼血尿，这种血尿类似于洗肉水一样的东西。及时到医院就诊，医生需要给他做一个肾脏、输尿管和膀胱的B超检测，多数是提示膀胱内有大小不等的菜花样突起，这种突起多半考虑是膀胱的肿瘤，90%左右可能是膀胱恶性肿瘤，但是对于膀胱的恶性肿瘤来讲，如果是单纯的尿路上皮肿瘤，没有明显的浸润，它的治疗效果还是比较满意的。

语音时长01:14''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/22收听(51682)

01:58

肿瘤都是恶性的吗

肿瘤并不全是恶性肿瘤，医学将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，两者本质完全不同。

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/20播放(42747)

02:23

恶性肺结节的增长速度

恶性肺结节的增长速度，与恶性肺结节即肺癌的类型有直接相关性，主要分腺癌、鳞癌、小细胞肺癌，不常...

张力克│河北医科大学第三医院

2023/01/19播放(99672)

01:53

肺结节恶性是什么意思

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/08播放(25842)

恶性肺结节是属于癌症吗

"恶性肺结节是属于癌症，属于恶性肿瘤，肺结节大部分是良性的，但是如果肺结节增长过快，其性质通过穿刺，判断为恶性，应该尽早的进行手术治疗，以防止肺癌增长过快，出现转移，导致患者出现生命危险。对于肺癌的治疗，早期就是针对于恶性的肺结节进行治疗，在其小的时候尽早的切除，适当的通过放疗、化疗、介入治疗、生物治疗、靶向治疗等，综合调治以使肺癌彻底的治愈。临床上对于恶性肺结节，应该定期进行CT检查，以判断其增长速度，调整治疗方案。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/01/22收听(55132)

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