西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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前列腺增生发病率较高，基本上60岁的男性发病率在60％，70岁的男性可能为70％，需要医生介入治疗的人群只占患者10％-20％。前列腺增生不是很严重的疾病，真正需要治疗也是以药物治疗为主，服用药物即可。老年男性得了前列腺增生，不用太过紧张，如果症状困扰到生活，来医院找医生即可。
前列腺增生是老年男性经常都会遇到的高发病，大部分症状不需要处理，主要的困扰是引起老年男性尿频、尿急的症状，影响生活质量，只有少部分症状比较严重的人群可能会引起并发症，才需要及时干预和治疗。
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"前列腺增生实际上是中老年男性绝大多数人，都需要去客观面对的一种常见的泌尿系统疾病，发病率极高。前列腺增生在临床上往往需要经历三个阶段，所以分别对应的在临床上也是经历了三个不同的治疗策略。在早期，前列腺增生已经出现增生的表现，体积的增大，但是没有排尿症状，比如夜间尿次增多、尿频、尿急等现象。这种情况下我们可以考虑对这样的轻度增生患者，排尿症状不严重的患者进行观察等待。随着这个疾病的进展，患者会逐渐出现尿频、尿急、夜尿增多的现象，同时也会出现排尿费力要等待，尿腺变细一系列排尿异常的感觉和症状。这种情况下就需要进行标准规范的药物治疗。常用的药物主要包括两大类：第一、5α-还原酶抑制剂；第二、α受体阻断剂，通常我们会两种药品联合使用。随着前列腺增生持续的进展，终将引发很严重的后果和并发症。比如急性尿潴留、膀胱结石、双肾积水、肾功能损害、膀胱憩室、反复肉眼血尿、严重的痔疮、腹股沟疝气等等。这些问题一经出现就高度提示，前列腺增生已经进展到一个非常严重的状况和阶段，需要进行手术治疗。所以前列腺增生是一种慢性进展性疾病，在整个进展的过程中，我们需要不断的调整治疗的策略和方法。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/18收听(30524)
前列腺轻度增生，要看其对排尿功能的影响，如果没有影响，排尿很通畅，不用等待，夜里排尿次数也不多... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(88058)
前列腺轻度增生，要看其对排尿功能的影响，如果没有影响，排尿很通畅，不用等待，夜里排尿次数也不多...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(88058)
前列腺轻度增生即前列腺的体积增大，但增大的程度非常轻微，一般小于1cm，往往通过B超或者核磁共振、CT等检查发现，轻微前列腺增生可能不伴有任何自觉症状，但也有可能伴有尿频的症状，不会出现排尿疼痛、排尿费力等症状。如果前列腺增生程度进一步加重，则后期可以逐渐出现排尿费力、排尿缓慢、排尿分叉等现象。一般男性随着年龄的增长，睾丸分泌正常的雄激素，则不可抑制的都会出现前列腺体积增大，是由于前列腺细胞数目增多而导致肥大，属于综合作用的结果。年轻人并不会患有前列腺增生，只有年龄超过40周岁，才有可能会出现前列腺体积的增大，并且随着年龄进行性增长与睾丸分泌正常的雄激素，其体积可以一直增大，直至产生尿潴留的症状为止。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/20收听(97840)
前列腺轻度增生，如果没有引起梗阻的症状，可以不用做任何处理，观察等待为主。如果出现尿频、夜尿次数增多、排尿费力、尿等待、尿线变细、排尿时间延长、排尿淋漓不尽等，建议可以口服药物治疗为主。药物推荐α受体阻滞剂，比如哈乐、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，每天晚上睡前口服1片，可以有效的改善患者的异常排尿症状。对于前列腺增生的患者，腺体增生小，口服α受体阻滞剂效果非常好。也可以口服中成药，比如前列舒通、前列倍喜等。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/24收听(74554)
"前列腺轻度增生可能没有任何自觉症状，但也可能存在一定的尿路刺激症状，最常见的症状包括如下：1、尿频，这是前列腺轻度增生最早出现的症状，患者主要表现为夜间排尿频次增多，一般正常情况下夜间排尿的频次大约为0-1次为正常，如果超过1次以上，而且男性年龄＞45周岁以上，则可能就会出现前列腺轻度增生的表现。2、尿等待时间延长，此时患者并不伴有明显的排尿困难症状，但是在排尿初始到尿液排出这个等待时间明显延长，可能延长超过5秒以上，但也有可能延长超过10秒以上，不同程度的增生，其延长时间并不相同。3、出现排尿分叉，患者可能没有任何排尿困难的症状，但是排尿时并非呈一条线而排出尿液，可能分为2束或者分为3束以上，这时可能出现前列腺轻度增生。"
2020/03/08收听(77080)
"正常的前列腺体积是20克，如果前列腺的体积大于20克，小于40克，可以考虑是轻度前列腺增生，轻度前列腺增生首先得看患者有没有临床症状，比如有没有尿频、尿急、小便分叉、夜尿次数增多等症状。如果没有以上症状，可以等待观察，无需特殊治疗。如果有尿频、尿急、小便分叉、夜尿次数增多等不适，首先考虑药物治疗，药物治疗推荐α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂联合治疗。如果药物治疗效果不是很明显，建议患者前往泌尿外科就诊，进一步行尿流动力学检查，如果提示流出道梗阻非常明显，建议患者手术治疗，手术治疗为腔内治疗，可以行经尿道前列腺汽化电切术、经尿道前列腺等离子切除术、经尿道前列腺等离子剜除术或者钬激光剜除术等。"
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2019/02/25收听(63150)
前列腺轻度增生的治疗，主要根据临床症状决定，具体如下：1、无症状：不用治疗，观察... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/27播放(58594)
前列腺轻度增生的治疗，主要根据临床症状决定，具体如下：
1、无症状：不用治疗，观察...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/27播放(58594)
"前列腺轻度增生一般情况下是不能自愈的。前列腺增生一般指的是前列腺体积的增大，主要是跟有功能的睾丸和年龄的增长是有关系的，有功能的睾丸会分泌雄激素，会刺激前列腺体积进一步增大，随着年龄的增长，前列腺体积也会跟着增大，所以前列腺增生是会逐渐加重的。需要与临床症状进行结合，才能够分析。如果前列腺轻度增生，没有导致明显的临床症状，暂时可以不用药物治疗，可以观察等待一段时间，每隔半年复查前列腺彩超检查。如果前列腺轻度增生，已经导致了明显的临床症状，比如尿频、尿急、尿线细，甚至排尿困难，建议可以选择药物进行治疗，可以吃非那雄胺、特拉唑嗪进行治疗，改善临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/13收听(42816)
"前列腺轻度的增生往往引起的临床症状并不明显，或者仅有轻微的临床症状。前列腺轻度增生通常不会自愈，如果没有明显的临床症状，没有对日常的生活造成影响。通常也不需要进行特殊的治疗，观察等待就可以，如果前列腺增生造成明显的临床症状，影响日常的生活，需要采用药物来进行治疗，常用的药物有保列治、哈乐等。通过药物治疗，可以解除前列腺增生引起的梗阻，使前列腺部分组织萎缩、变小，从而减轻前列腺增生引起的临床症状。如果前列腺重度的增生造成一系列并发症，需要考虑通过手术的方法来进行治疗。手术常用的有经尿道前列腺电切手术、经尿道前检扩开术，对于前列腺增生引起的症状，具有很好的治疗作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(24372)
小便是从膀胱，通过尿道，尿道是包在前列腺的中间，通过前列腺部尿道一直排出，前列腺增生，即前列腺... 何翔│浙江省人民医院 2023/07/03播放(76470)
小便是从膀胱，通过尿道，尿道是包在前列腺的中间，通过前列腺部尿道一直排出，前列腺增生，即前列腺...
何翔│浙江省人民医院
2023/07/03播放(76470)
"前列腺轻度增生并且有钙化属于慢性前列腺炎在B超上的表现，这种情况并不严重，一般是和平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度性生活导致前列腺液积聚引起的自身炎症反应，绝大多数都是无菌性的。如果有明显的症状可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，联合缓解症状的药物比如坦索罗辛胶囊、酒石酸托特罗定片对症治疗2-4周左右，前列腺炎症就能得到有效控制症状就会好转。在治疗期间一定要改变不良的生活习惯，避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，少吃海鲜、豆制品，也要控制性生活的频率每周不超过2次。"
张骁│杭州市中医院
2020/01/23收听(12936)
前列腺进行B超检查时，如果某一径线超过4cm，而另外两条径线小于4cm，则属于前列腺轻度增生，也可以通过前列腺的肛门指检进行判断，如果前列腺的后叶轻度向直肠膨出，但是中央沟存在，范围未超过4cm，则属于前列腺的轻度增生。这种情况下患者可能存在排尿异常，但也可能没有任何自觉症状。建议患者到医院进行相关的检查，评估以后决定是否需要治疗。对于轻度增生没有任何症状患者，则不需要使用药物治疗，建议进行临床的观察随访即可。由于男性随着年龄增长都会出现不同程度的前列腺增生，只要没有压迫的尿道，不会产生尿路刺激症状，并不需要一定就要使用药物进行干预治疗，但对于有症状影响患者排尿时，则建议遵照医嘱，选择合适的药物进行干预性治疗。
2020/05/05收听(62888)
"轻度前列腺增生是否需要吃药建议到医院进行综合的检查评估以后来决定是否服用，如果年龄>45周岁体检发现前列腺轻度增生，但是没有任何自觉症状暂时可以不口服任何药物，定期观察即可。但是如果年龄>60周岁前列腺轻度增生伴有不同程度的排尿困难或者排尿不畅，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片或者两者联合进行药物治疗。如果年龄<45周岁体检发现前列腺轻度增生，此时也不建议使用药物治疗，定期门诊观察进行动态的复查即可。如果后期出现排尿不畅的症状需要进一步进行残余尿B超检查，评估膀胱排空是否良好，如果膀胱排空良好不需要吃药治疗，但是如果排空不良可以选择前列康片或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊来进行药物治疗。"
2020/02/21收听(59938)
"前列腺轻度增生伴有钙化是指前列腺体积轻度增大，并且在前列腺的内部可以看到高密度的影子。可能是以前患有过前列腺炎，其后自然痊愈以后而形成的局部钙化灶。出现钙化以后是疾病愈合的表现，而并非是属于急性期的表现，所以不需要任何的治疗，只需要定期复查观察即可。而前列腺轻度增生是随年龄增长，体积会逐渐增大，但并非所有的前列腺增生都会存在有一定的排尿的症状，需要结合残余尿的B超、前列腺的体积估算，及其患者的自身症状等来进行综合的判断。前列腺轻度增生伴有钙化是比较常见的情况，而并非严重的疾病，如果患者没有任何症状可以不需要治疗，只需要定期复查体检即可。如果存在有轻度的排尿异常的症状，则需要遵照医嘱来选择合适的药物治疗。"
2020/03/04收听(56366)
"轻度不典型增生不是很严重，但是要引起重视，防止进一步的病变，宫颈的轻度不典型增生又称为宫颈的CIN，也就是宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(CINⅠ级)，或者称作宫颈低度的鳞状上皮内病变。CINⅠ级是以前对于宫颈病变的一种分类方法，宫颈低度鳞状上皮内病变是现在对宫颈病变的一种新的分类方法，它们的意义一样，具体情况如下：1、不严重：CINⅠ级和宫颈低度鳞状上皮内病变大概有60%的女性在两年内可以自然转阴，所以一般主要是以观察为主。2、严重：有一部分女性不能够转阴，所以两年以后如果宫颈轻度不典型增生不能转阴，就有可能发展成为宫颈的高度鳞状上皮内病变，即CINⅡ-Ⅲ级，对于不能够转阴的宫颈低度鳞状上皮内病变，在两年以后可以做宫颈锥切手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/22收听(97628)
"不典型增生属于癌前病变，其分为轻度、中度、重度。发展为重度之后基本上就要发展为癌症，所以轻度不典型增生需要处理，但是在短期内不会出现特别的变化。如果出现轻度异型增生，范围不是太大，而且超声内镜检查提示深度不是很深的情况下可以考虑行电子胃镜下黏膜烧灼。但是如果病灶的范围比较广或者深度比较深，就可以考虑行电子内镜下粘膜剥离术，以防止病灶进一步的发展而转化为癌症。所以轻度不典型增生需要重视，但是也不是特别严重。"
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/06/27收听(74872)
轻度的颈椎增生，只要不压迫到神经，不引起相应症状，通常不严重。颈椎病是一种退行性疾病，通俗来讲... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/31播放(26308)
轻度的颈椎增生，只要不压迫到神经，不引起相应症状，通常不严重。颈椎病是一种退行性疾病，通俗来讲...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/31播放(26308)
"轻度颈椎增生并不严重，但是需要引起重视并且进行相关的处理。轻度的颈椎增生主要是由于患者存在颈椎的退化，外伤导致了颈椎局部有骨质增生或者有韧带的肥厚。对于出现了此类病变的患者，可能没有相关的临床症状，也可能会有颈部的疼痛、僵硬、活动不利或者有活动当中的异响。如果没有相关的临床症状，不需要对其进行相应的治疗，但是需要做相应的预防，比如不能够长时间坐立、低头，要注意颈部的保暖而且要对颈椎进行适当的锻炼，比如需要练习颈椎的米字操。如果出现了相关的临床症状，需要进行相应的治疗，比如需要持续卧床并且使用颈椎牵引。无论如何，上述病变并不是一种严重的病变，但是需要引起注意并且进行处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/21收听(51998)
前列腺中度增生并不严重，它是一种良性疾病，而且是一种老年人常见的疾病，治疗方案很成熟，也不会给患者造成比较严重的后果，所以它并不是非常严重的情况。但是如果不经治疗进一步发展为重度增生，则会带来尿潴留、反复泌尿系统感染等风险。当患有中度增生时，它可能会造成患者尿频，尤其是夜间排尿频次增多，这时会对生活质量造成一定影响，影响患者的正常睡眠、休息。同时它可以造成尿道的阻塞感，致使患者排尿不畅或者不能完全将膀胱排空，但是此时尚不会发展成为不能排尿的阶段。建议患者积极的采用药物治疗或者选择手术治疗等，以免进一步发展成严重的疾病。
2020/08/31收听(69426)
"前列腺增大、增生并不严重，它是一种老年男性比较常见的疾病，绝大多数的患者都伴有下尿路刺激症状，而表现为尿频、尿急、排尿疼痛等，并不会出现严重的并发症。但是如果前列腺增生至比较严重的程度，也会造成相应的并发症，这时就属于比较严重的情况，这种情况包括长期增生导致患者出现急性尿潴留，无法排尿，或长期膀胱排空不良，会造成患者反复的泌尿系统感染，甚至可以造成肾积水、肾功能损害等严重的并发症。还有一部分患者前列腺重度增生，合并有膀胱结石、上尿路结石等，也属于比较严重的情况。只要在发病的初始进行及早的干预性治疗，避免疾病进一步进展至比较严重的程度，都可以达到缓解症状，控制前列腺增生、增大的目的。"
2020/08/31收听(84550)
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