牙髓坏死治疗需要进行根管治疗，根管治疗一般分为三步包括根管清理和预备，封药、消炎、消毒，以及充填。通常第一步和第二步合二为一，根管预备、清理完成后进行封药，需要一定时间才起到消毒、消炎作用，最后进行根管充填。

坏死牙髓常规需要两步处理，特殊情况如牙髓坏死引起慢性根尖周炎急性发作形成脓肿，就诊次数则较多。根管治疗术后修复需复诊，所以治疗较为复杂。