北京协和医院
泌尿外科
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患者尿急，有刺痛感且带血，主要原因具体如下：
1、泌尿系统感染：主要考虑下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎，或前列腺炎，泌尿系统感染典型的症状，为尿频、尿急、尿痛，血尿在女性泌尿系感染比较多见。患者可以做尿液化验，若尿液里白细胞或细菌超标，可明确诊断，抗炎治疗即可；
2、结石性病变：泌尿系统结石，在膀胱，或已经排到尿道时，也会引起尿路刺激症状，如尿急、尿痛，亦会有血尿的表现。
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"临床引起尿急、尿道刺痛、尿液中带血最常见的原因是泌尿系统的感染，比如膀胱炎和尿道炎。由于女性尿道比较短，而且宽，距离阴道和肛门比较近，所以女性容易引起膀胱炎。患者的症状通常表现为下腹部疼痛、不适，同时伴有严重的尿频、尿急、尿痛等症状。严重的时候几分钟就会排尿一次，但每次尿量很少，有的时候会出现憋不住尿的症状。如果感染比较严重，炎症破坏膀胱黏膜上的毛细血管的时候，就会出现血尿的症状。另外，除了泌尿系统的感染性疾病之外，泌尿系统的结石、放疗引起的放射性膀胱炎，还有膀胱、尿道内的异物刺激，或者应用一些药物等也会引起这种症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(57668)
"小便带血、刺痛，这是典型的泌尿道感染表现，应该化验尿常规看看尿中红细胞、白细胞的数量。如果炎症比较重，建议静脉输抗炎药物、止血药物。如果白细胞很多，红细胞不是很多，应该以口服抗炎治疗为主。抗菌素推荐广谱抗菌素，最常见的是头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类，代表药物有左氧氟沙星、头孢地尼、头孢克洛、莫西沙星等。也可以使用中成药消炎，中成药最常见的是热淋清、三金片、宁泌泰等。建议每天的喝水量应该大于2500ml，治疗2-3天症状会明显缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(49222)
" 有点尿急刺痛建议到医院进行尿液化验检查进一步明确诊断：第一、可能患有尿道炎或者膀胱炎，这时可以出现尿道黏膜、膀胱黏膜充血、水肿，在排尿过程中就可能出现尿急、刺痛，并且伴有排尿频次增多等改变，进行尿常规和尿培养检查可以明确有无感染存在。第二、尿道或者膀胱结石，这时可以造成排尿刺痛、尿频或者可能伴有排尿中断、血尿等症状，需要进一步进行泌尿系统B超检查排除。 第三、尿道的外伤，比如高处坠落、骑跨伤或者暴力损伤等，都可能导致尿道黏膜破溃，这时排尿过程中可出现尿急、刺痛或者尿道口出血等症状，一般都有明确的受伤经过，受伤后需要及时到医院进行检查和就诊。第四、如果高龄患者还要考虑是否存在泌尿道肿瘤或者息肉，需要进一步到医院进行B超或者尿道镜、膀胱镜等检查来进一步确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(61590)
"存在尿急以及排尿时刺痛的现象，考虑存在膀胱炎症、尿道炎症以及尿路结石等。膀胱出现炎症，其敏感性会增强。在排尿时膀胱会进行自主收缩，在炎症的刺激之下会出现刺痛感。针对尿道炎症患者，由于细菌感染使尿道黏膜发生充血水肿，炎症会直接刺激到尿道黏膜及其组织，在排尿时由于尿液的化学成分刺激会使其出现刺痛感。尿道结石患者在排尿时会有小块碎石随尿液排出体外，碎石经过尿道很有可能会损伤到尿路黏膜，甚至嵌顿在局部，导致排尿出现尿急、尿刺痛。针对以上几种情况，建议及时到医院就诊，行尿液分析、泌尿系统彩超等检查确定病情，在医生的指导下进一步治疗。平时多饮水，注意个人卫生，饮食避免辛辣刺激。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(43866)
"尿急、尿刺痛是典型尿道炎的临床表现，尿道炎男女患者都可以得，女性患者更为常见。因为女性的尿道外口毗邻阴道和肛门，所以特别容易造成周边的细菌，像大肠肝菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌入侵到尿道。男性多与不注重外生殖器卫生，而出现包皮炎、包茎有关系。这些细菌入侵进入尿道，造成尿道黏膜的充血、水肿、溃疡、渗血、糜烂，所以就造成排尿时候的刺痛感。尿道感染和膀胱紧邻着，所以尿路感染很容易就窜到膀胱，造成膀胱内的容量感受器受损害，所以就产生憋不住尿，老是有尿急的感觉。在治疗上，一般会推荐先做尿常规检测，如果尿常规中发现有大量白细胞，建议应用喹诺酮类抗生素进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/12收听(44214)
"青壮年男性发生尿急、尿刺痛时，常常提示有慢性前列腺炎。男性发生慢性前列腺炎时，需要及时到泌尿外科就医，通过前列腺液镜检，常常会发现白细胞>15个，卵磷脂小体减少，可以诊断慢性前列腺炎。可以口服抗生素治疗，通过前列腺液或精液细菌培养，选择有效的抗生素，通过有效的抗生素和中成药物序贯治疗四周左右，多数病人尿急、尿刺痛症状会得到明显好转。尿急、尿刺痛需要多喝水，需要及时到泌尿外科规范的治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(27396)
尿急和尿刺痛是下尿路出现炎症表现的典型症状，出现这种情况，在男性和女性略有不同。男性患者出现尿急、尿刺痛：1、最常见的原因是泌尿系的炎症，可以包括尿道炎、膀胱炎以及上路的炎症，出现炎症由于感染的刺激，可以出现尿急以及排尿时、排尿后的排尿道疼痛情况。2、男性前列腺出现的问题，里面包括急、慢性的前列腺，都可以导致在排尿前、后出现尿急、尿痛。女性患者尿急、尿痛主要的原因就是泌尿系的感染，泌尿系统感染也分为普通的非特异性感染和特异性感染，男性女性都一样。非特异性感染的就是常见菌导致的感染，最常见的细菌就是大肠杆菌，尿路系统最常见的菌是大肠杆菌，这是普通的感染。还有特异性的细菌，比如淋球菌，这是一种性传播疾病导致的泌尿系的炎症，还有结核菌也是特殊菌，出现这种情况之后要到医院，首先做尿常规的化验，其次用常规的抗炎药物。但如果不能够治愈，出现尿道口流脓以及在超声的时候发现肾脏出现特异性改变的时候，就要进行深一步的检查研究什么原因。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(40778)
"尿急、尿刺痛主要存在的是泌尿系统感染，细菌从尿道口进入到尿道、膀胱等地方产生局部的菌落堆积，造成膀胱尿道黏膜的损伤。尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽，甚至是血尿、发热、寒战等全身的炎症反应，主要的致病菌为大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等。临床通常需要使用广谱的抗生素，包括头孢二代、三代以及喹诺酮类的药物，常规治疗一周一般是可以治愈的。同时也需要患者多饮水，勤排尿，提高抵抗力，注意局部卫生，预防症状的复发，这也是十分重要的。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/31收听(50484)
"喉咙刺痛、咳嗽有痰带血怎么回事？这种症状常见的有在急性扁桃体炎的时候，咽部黏膜包括扁桃体，都是充血、肿胀的状态，会有喉咙痛、咳嗽、痰中带血的情况。急性咽喉炎、急性会厌炎的时候，咽喉黏膜会有明显的充血、肿胀，也会有喉咙刺痛、咳嗽带血的症状。还有一部分咽喉部有溃疡的患者，比如经常长口腔溃疡的患者，或者还有一些全身免疫疾病史，可以咽喉部有溃疡也会有明显的刺痛，会有咳出痰中带血的情况。还有更少见的原因，比如扁桃体的肿瘤、咽喉的肿瘤，也会有喉咙刺痛、咳嗽有痰、带血的症状。反复这些症状不好，一定要及时到医院让医生做检查，除外肿瘤性的病变。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/10收听(41546)
"女性如果出现血性白带，有生理性和病理性两种情况。生理性的白带有血丝，常见于排卵期，由于雌激素水平下降导致子宫内膜部分脱落而阴道出血，伴随着白带排出而呈现血带，持续两三天后会自行消失，可不予特殊处理。病理性血带临床常见于重度的宫颈糜烂，如果未及时得到诊治，糜烂面会有少量渗血，同房时会出现接触性出血，因此也会出现血带，需要及时专科就诊，予以药物或物理治疗。病理性血带还见于宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变，临床最早表现就是白带内有血，因此女性一旦发现血带，就要引起重视，尽早行白带常规、阴道镜、宫腔镜等检查，明确病因后对症治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(10916)
女性尿道内出现刺痛并且有出血的症状，首先考虑就是急性尿道炎，往往是由于不洁性接触感染支原体、衣原体或者是淋球菌引起。通过尿常规检查、尿培养检查就可以明确诊断，同时也能够明确具体致病微生物的种类和药物敏感性再针对性治疗。如果是普通的支原体、衣原体感染引起的，选择敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片、多西环素胶囊，持续治疗两周左右，症状就能彻底好。如果通过检查发现是感染了淋球菌引起的淋病，需要用静脉注射抗生素的方法才能治愈的，抗生素一般选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂比较稳妥。在治疗期间也可以口服中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，对于缓解症状也是很有帮助的。
张骁│杭州市中医院
2020/08/28收听(95290)
"小便刺痛带血在临床上并不少见，一般来说是由于尿道炎引起的。尿道炎在临床上主要的致病菌是淋球菌或者支原体、衣原体感染，人体的尿道黏膜容易引起这些细菌的感染。临床上主要表现为小便刺痛，并且分泌物增多，严重的病人会出现小便带血。一般来说，尿道炎需要积极的进行治疗，这样才能避免更严重的并发症发生。对于不同的致病菌，临床上选用的药物也有所不同，淋球菌感染通常可以选用头孢菌素进行治疗，这是因为链球菌属于革兰阴性染色的双球菌，头孢菌素作用比较明显，一般可以选用头孢曲松、头孢克肟等进行治疗。对于支原体、衣原体感染，临床上一般可以选用多西环素或者阿奇霉素等药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(43708)
女性尿急尿刺痛的原因有以下几种：1、有可能是由于泌尿系统感染引起，泌尿系统感染的症状会出现尿急、尿频、尿痛，尿液颜色还有一些发黄，有时尿液中还会带有血丝，大部分的原因主要是由于平时喝水过少导致，还有可能是由于长时间的憋尿引起。2、还有可能是由于细菌感染引起，多数情况下可能是由于不注意个人卫生导致，平时要注意个人局部的清洁卫生，勤洗勤换内裤，要保持局部的清洁、干燥，避免长时间的久坐。3、除上述几种情况以外，还要考虑是否有膀胱炎的症状。因此最好去正规的医院做相应尿常规的检查，或者拍片检查确诊病情，以便对应治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(30156)
"尿频、尿急、尿路刺痛是怎么回事？尿频、尿急、尿痛这是膀胱刺激症状，一般是膀胱炎的典型症状。再就是出现了尿道炎，也可以出现尿频、尿急以及尿路刺痛的症状，但是尿道炎会出现尿道异常的分流，淋菌性尿道炎就是流脓性的液体，而且量比较大。非淋菌的感染应该是支原体和衣原体，流出的物体就比较稀薄一些。通过做尿常规和尿培养以及尿道分泌物的检测，能够明确诊断，根据结果来应用相应的药物。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/28收听(33762)
尿频、尿急、尿痛同时还有尿血，通常是尿道炎和膀胱炎引起，存在下尿路感染的疾病。下尿路感染包括急... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/17播放(43756)
尿频、尿急、尿痛同时还有尿血，通常是尿道炎和膀胱炎引起，存在下尿路感染的疾病。下尿路感染包括急...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/17播放(43756)
尿频尿急尿刺痛是典型的下尿路症状，是一种泌尿系感染疾病，男女性的膀胱炎、尿道炎是导致此类症状较... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2023/09/11播放(59346)
尿频尿急尿刺痛是典型的下尿路症状，是一种泌尿系感染疾病，男女性的膀胱炎、尿道炎是导致此类症状较...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2023/09/11播放(59346)
"尿频、尿急、小便带血，则建议到医院进行相关的检查，明确具体的原因可能为：第一、急性尿道炎或者膀胱炎，当发生急性感染时，尿道膀胱黏膜充血水肿伴有敏感性升高。这时可以出现排尿频次增加，并且伴有局部的疼痛，黏膜充血、出血混杂的尿液中，即可以出现肉眼血尿。进行尿液常规检查，可见大量的白细胞，伴有红细胞数目增多，细菌数增高，进行尿培养检查，可以培养出明确的致病菌，并做药物敏感试验，可以指导临床来选择合适的抗菌素使用。第二、泌尿系统的结石，如肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石，都可以产生局部的粘膜破溃而造成出血。同时可以产生局部的刺激，而导致尿频、尿急等现象发生。需要进行泌尿系统B超检查，证实结石以后选择体外冲击波碎石或者手术清石治疗。"
2019/08/24收听(16476)
"咳痰带血分为以下几种情况：1、上呼吸道感染，会造成喉咙里充血、肿痛，咳痰的时候就会带有血丝。2、支气管炎和肺炎造成肺部的感染，咳痰的时候也会带血。3、肺结核，结核的病毒会损伤血管和气管，导致咳痰的时候有血。4、肺癌，因为肺部组织已经被严重侵蚀，所以容易导致咳痰的时候带血。5、其他情况，如心衰、血液疾病也会引起咳痰带血。需要及时去医院做全面检查，明确病因后进行系统治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(54776)
"排尿时带血，则可能的原因：第一、存在有泌尿道急性感染，这时可以出现泌尿道粘膜充血、水肿等改变，可伴有尿液中红细胞数目增多，可出现为尿液带血。一般都伴有尿频、尿急、排尿疼痛感，需要进行尿常规检查和尿培养检查确诊。第二、如果存在有泌尿道的结石，可以出现排尿带血，同时可伴有结石所在部位的疼痛感，如腰痛和腹痛需要进行泌尿系统的B超检查，来进一步的确诊。第三、如果患有泌尿道的肿瘤，则可以出现排尿带血，早期一般不伴有任何的疼痛感，随病情进一步进展可以出现局部的压迫感，需要进行泌尿系统CT检查了进一步的鉴别。第四、如果存在有泌尿道的损伤，如腰部的外伤或者高处坠落、尿道骑跨伤等，都可以出现排尿带血，多与受伤、直接暴力打击而导致泌尿道黏膜出现挫伤，或者损伤等因素有关，一般都有明确的外伤史。"
2019/09/16收听(70382)
"对于吐痰带血，这个时候要分清血到底是来源于哪里，因为对于咽喉炎、牙龈炎，肺部的一些疾病都可能导致吐痰带血。假如是牙龈炎的话，这个血液可能会在随着痰液吐出来，这个时候一般血液会呈现黄或者是红色，比较清淡。如果是咽喉或者是来自于肺部，它会呈现血丝的症状。这种一般可能是肺火较旺或者是肺部的有一些炎症，时间久了以后就导致吐痰带血丝。如果出血比较严重，最好去医院做个胸透或者是拍片检查一下，确诊之后，有针对性的治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/21收听(59254)
湖北省中西医结合医院 温暖
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