新生儿都有黄疸吗

2023-10-08 13:13播放 :

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新生儿出生之后大多都会有黄疸表现,可分为生理性黄疸和病理性黄疸,具体如下:

1、生理性黄疸:临床较多见,在出生2-3天之后出现,最高值不超过12mg/dL,7-14天即可逐渐缓解,有些症状并不特别明显,只是比正常皮肤略高,是属于生理性黄疸,无需治疗即可自行缓解;

2、病理性黄疸:有些黄疸出现较重、持续时间较长,或出现时间较早,或在已经减退之后又重新出现,为病理性黄疸,只有在一些特殊情况下才会发生,如出现明显感染、缺血缺氧症状,一些先天性肝胆疾病、胆道畸形也可造成比较明显的黄疸症状,以及存在血型不合或者特殊的红细胞破坏,会出现溶血性黄疸,症状相对较重,黄疸会更加明显。不同原因引起的新生儿黄疸,进行处理的方法会不同,对于病理性黄疸,如果出现数值较高,应该及时进行干预,避免产生核黄疸,造成脑神经损伤。

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新生儿的黄疸是怎么形成的

"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"

语音时长02:12''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/01收听(60558)

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