首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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发烧以后会出现很多的伴随症状，比如食欲不振、乏力、头疼。根据疾病的不同，会出现很多伴随症状，有些人有腹痛、恶心、呕吐，这些都是发烧病人常常出现的伴随症状。因为发烧时，人体体温超过平时的正常范围，正常体温37℃，发烧的时可能是38℃-39℃，在这种高热的情况下，人的消化系统功能也相应受到影响，人胃液里的消化酶，在37℃的情况下活性最好，如果超过38℃以后，消化酶的活性都会受到影响、活性都会减弱，所以必然会影响消化功能，有些病人会表现食欲差、甚至恶心呕吐。
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发烧时有想吐的感觉最常见的原因如下：1、胃肠道炎症：胃肠道本身的病变既可以是病毒... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/10/05播放(67812)
发烧时有想吐的感觉最常见的原因如下：
1、胃肠道炎症：胃肠道本身的病变既可以是病毒...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/05播放(67812)
出现发烧想吐的症状，首先要排除病毒性的脑炎引起的发烧和想吐，出现病毒性脑炎的时候，由于发生病毒性的感染，所以会导致发烧的症状。其次因为脑炎的时候会出现严重的脑水肿，也会导致呕吐的发生，需要住院来进行治疗。脑电图的检查会发现脑功能的异常，如果脑功能出现异常，还需要进一步的检查腰椎穿刺，检查脑脊液，发现有无具体的病毒感染。如果是病毒性的脑炎，一定要住院进行治疗。其次，发烧想吐最常见的原因是由于发烧导致的胃肠功能的障碍。发烧的时候由于体温的升高，会出现消化不良的症状，这时容易导致呕吐的发生。在发烧期间一定要吃的简单清淡、容易消化，避免加重胃肠道的负担，还需要积极的进行退烧的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/25收听(29674)
"如果儿童头疼、想吐，但是不发热，需要考虑由于以下几种情况引起的：1、由于儿童患有脑部肿瘤引起的症状。如果儿童脑部有肿瘤，会出现颅内压的明显升高，引起头痛以及想吐的情况，可以给儿童及时的做头颅核磁共振确诊。如果确诊有头颅的肿瘤，可以给儿童及时的进行手术处理。2、由于儿童患有脑积水引起的症状。如果儿童脑积水比较明显，也会引起头痛、想吐，头围也明显增大，也要给儿童及时的进行手术缓解。3、如果儿童有颅内的出血，也会引起头痛、想吐，尤其是头颅外伤引起的颅内大量出血。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(27904)
头痛、发烧、想吐最常见于中枢神经系统感染性疾病。常见的包括病毒性脑炎或脑膜炎、细菌性脑炎或脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、自身免疫性脑炎、朊蛋白病、神经梅毒、神经莱姆病、神经系统钩端螺旋体病，以及脑囊虫等脑部寄生虫或者艾滋病所致的神经系统障碍等。这时需要做头部CT或磁共振进行结构方面的检查，做脑电图来显示是否有慢波或者出现癫痫样放电，做腰椎穿刺术进行脑脊液的化验以确定感染的病原体，根据所感染的病原体类型，有针对性的治疗来缓解这些症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(67010)
"头痛发烧想吐可以见于颅内的感染性疾病，比如脑炎或者脑膜炎，严重时病人会出现喷射样的呕吐。一般建议就诊神经内科，必要时可以给予腰穿检查，留取脑脊液做化验。也可以经过神经内科的查体，一般颅内感染性疾病会出现脑膜刺激征，出现项强就是脖子特别硬。对于这类患者就要给予腰穿的检查。头痛发烧想吐也可以是胃肠道感冒导致，由于胃肠道的感冒可以出现上吐，严重时会出现腹泻，伴有发烧、头痛，查血象可以发现白细胞增高。治疗上可以给予抗炎对症治疗，胃肠道感冒症状好了之后，头痛和发烧也会得到缓解。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/26收听(91904)
"头晕、发烧、想吐，最有可能的是胃肠型感冒的一种病毒，或者跟中暑、食物中毒等有关系。如果伴有拉肚子、食欲不振、精神不振症状，或者长时间在炎热的环境中逗留，可以喝一些藿香正气水，要尽快的脱离炎热的环境，保持室内空气清新、通风良好，短时间多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡的食物，如水果、蔬菜。如果体温在38.5℃以上，可以用一些退烧药，包括布洛芬或者感冒退热片等等退烧。头晕、发烧、想吐，如果出现天旋地转症状，也有可能是因为颅内感染或者炎症，如神经炎、前庭神经炎等。还有耳石症、低血糖、脑供血不足、颈椎病等等也会引起，需要做脑的CT检查来明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/26收听(81938)
"发烧伴有恶心、想吐时，见于急性的胃炎或者急性胃肠炎，大部分是由于饮食不当所导致，比如吃的食物太多、太杂或者食物变质等原因。平时脾胃功能差的人，吃寒凉的食物或者胃部受凉，也会发生胃炎，感受风寒之邪会引起发烧。脾胃功能差的时候，不注意合理的饮食就会出现恶心、想吐的症状。本病夏季多见，发烧是由于细菌感染引起，根据病人具体的年龄、病史，伴随症状和体征是可以确诊。先要合理饮食，有恶心症状时，暂时不要进食，等到胃的症状缓解后，可以采用口服给药的方式来治疗，如果体温升高严重，建议选择静脉输液的给药方式来治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(81152)
"老是想吐需要警惕是胃炎、胃溃疡，消化不良等疾病造成的。胃炎、胃溃疡在发病期间，患者的胃黏膜会出现损伤，同时还会因为炎症刺激导致胃酸分泌过多，对胃壁造成一定的侵蚀。当胃壁出现收缩痉挛时，会导致胃内压增高，胃中的内容物会在内压增高的情况下，出现恶心、呕吐之类的表现。消化不良会导致肠胃的排空功能受到影响，当食物在消化系统中存留时间过长时就会异常发酵，产生气体。导致胃内出现胀气感，对胃壁造成一定的刺激，这时就会出现恶心、呕吐等症状。老想呕吐除了这些疾病有关之外，慢性胆囊炎、胰腺炎、肠道梗阻等疾病都会诱发这些症状，所以应进一步检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(80682)
"引起恶心、呕吐的原因有很多种，根据发病机制可以分为以下几类：第一种，反射性呕吐，常见的原因有胃十二指肠疾病，比如胃炎、消化道溃疡、急性胃扩张等。肠道疾病有急性阑尾炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎等。肝胆胰疾病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎。腹膜疾病比如急性腹膜炎等。常见的消化系统以外的疾病有输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭等。第二种，中枢性呕吐，常见的原因有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、高血压脑病、脑外伤等。第三种，药物性因素，如口服抗生素、抗癌药等兴奋中枢引起的呕吐。第四种，中毒，如乙醇、重金属、有机磷农药中毒均可引起呕吐。第五种，精神因素，如癔症、神经性厌食等。另外，需要排除是否是妊娠反应引起的呕吐。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/05收听(48962)
"老是想吐与肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、脑膜炎等疾病有关，肠胃炎的患者由于消化系统黏膜出现了炎症，会导致肠胃平滑肌痉挛、收缩，导致患者经常会伴随有恶心、呕吐的表现。胆囊的主要作用就是储存胆汁，帮助胃内食物的消化，一旦胆囊出现炎症，胆汁的排空就会受到影响，从而影响到食物的消化，所以会伴随恶心、呕吐。肠梗阻发作时肠道中的内容物不够顺利通过，会影响到胃内食物的排空引起恶心、呕吐，尤其是近端梗阻的患者，呕吐出现的比较早。脑膜炎是常见的脑部疾病，患病期间会导致颅内压增高，对神经系统造成影响也会出现恶心、呕吐的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(68190)
引起想吐的因素及疾病有很多，其中以胃肠道炎症性疾病多见，比如胃炎、胃、十二指肠溃疡、细菌性痢疾、病毒性肠炎、慢性结肠炎等都会出现一直想吐的症状，这些胃肠道疾病往往还会伴有其他临床症状，比如腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、反酸等症状，再有胰腺炎、胆道系统疾病等，也会引起一直想吐的情况。其次有些脑卒中病人或高血压脑病者也会发生呕吐，这些有可能是颅内压增高引起的胃反射性呕吐，脑血管病往往还会伴有头痛、头晕、肢体麻木等症状，脑血管病有发病率高、死亡率高、致残率高的特点，有以上症状时应及时去医院诊疗，以免耽误病情。
2019/04/17收听(57984)
呕吐中枢位于延髓，是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩，食管喷门的开放，还有肋间肌、胸肌共同作... 张恒│山西省中医院 2023/02/27播放(87328)
呕吐中枢位于延髓，是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩，食管喷门的开放，还有肋间肌、胸肌共同作...
张恒│山西省中医院
2023/02/27播放(87328)
想吐的感觉就是恶心，是上腹部主观感觉，如果患者想吐还伴有全身不适，如头晕、四肢发冷、出汗，甚至... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/01播放(65612)
想吐的感觉就是恶心，是上腹部主观感觉，如果患者想吐还伴有全身不适，如头晕、四肢发冷、出汗，甚至...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/01播放(65612)
"经常想吐对于育龄期女性先要除外妊娠的可能，建议筛查尿妊娠反应试验，排除妊娠的可能性，消化道中的很多种脏器的疾病都可以导致想吐，最常见的是胃部的疾病，包括功能性的消化不良、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、急性胃扩张、幽门梗阻等。这些疾病不能单靠一个恶心的症状就能判断的，都得需要先完善胃镜的检查，明确胃部的情况再做诊断。除了胃的疾病，肝胆胰系统的疾病都可以造成恶心、想吐的症状，比方急性的肝炎、慢性的肝炎，还有急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎、胆系的结石。除了可以造成恶心想吐，往往会伴随着腹部的疼痛及腹部的不适，都需要完善生化的检查、腹部影像学的检查才能够明确。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/25收听(80336)
恶心、呕吐是临床常见症状，恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、心动过缓等，常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。引起恶心与呕吐的病因有很多，最常见的是反射性的呕吐，如咽部受到刺激，如吸烟、剧咳、鼻咽部的炎症或溢脓等，也有可能与疾病有关，比如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、急性阑尾炎、急性肝炎等。
2020/04/14收听(29824)
"总是想吐需要了解性别、月经史、婚育史。如果是育龄期女性需要明确有无妊娠，想吐可以是妊娠反应的一种表现，一般无需处理，妊娠2月后症状逐渐消失。如果是男性或非妊娠女性，则要考虑两方面的原因：1、病理性。如胃肠炎、胃潴留、完全性及不完全性肠梗阻、消化不良、胃炎、胃溃疡等都可能会出现想吐的症状；2、精神性。很多中青年及围绝经期女性由于生活工作压力较大、饮食不均衡不规律、激素水平的变化等会出现干呕的症状，严重时会影响食欲。排除肠梗阻及精神因素后，可以口服莫沙必利、多酶片改善症状，如果持续不缓解需要到医院行胃镜检查。"
2019/07/09收听(76898)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状，病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/03播放(53774)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状，病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/03播放(53774)
"恶心想吐的原因相对较多，对于女性来讲，首先要排除怀孕可能性，建议早上用试孕纸在晨尿中检查，一般可以明确。一般在临床常碰到以下几种问题，1、 颅压增高导致：比如有颅脑占位性疾病、脑出现、脑动脉瘤等疾病。2、颈椎病导致。尤其是颈椎间盘突出严重病人，可以压迫神经及椎旁动脉导致头晕、恶心、呕吐，一般呕吐物是胃内容物。3、胃肠道本身有问题。比如有严重的胃肠消化不良、急性胃肠炎、急性胃扭转、肠梗阻等疾病。建议积极到医院就诊，明确是什么原因导致的，然后给予对症治疗。"
2019/03/20收听(15994)
想吐其实是一个恶心症状，要考虑这个恶心的症状是不是还合并了其它症状，如有没有胃疼、胃胀、反酸、... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/08播放(85842)
想吐其实是一个恶心症状，要考虑这个恶心的症状是不是还合并了其它症状，如有没有胃疼、胃胀、反酸、...
王驰│北京大学第一医院
2023/02/08播放(85842)
想吐是一种明显的消化道症状，导致出现这种症状的原因有很多，具体如下：1、育龄期妇女不能排除怀孕的可能性，在早孕反应的时候病人会出现反胃、想吐的情况，建议可以用晨尿检查。2、急性胃炎，当病人能吃的食物不合适或者吃了辛辣、刺激食物，可能会出现胃疼、反胃、想吐的情况，是一种急性胃炎，主要是因为胃黏膜病变导致的，建议可以考虑给予保护胃黏膜的药物治疗，能够明显缓解想吐的症状。3、病人有颈椎病等导致椎基底动脉供血不足，在头晕的时候呕吐症状会明显加重，治疗颈椎病可以明显缓解想吐的情况。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/04收听(12530)
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