烟台毓璜顶医院
乳腺外科
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湿疹样乳腺癌是乳腺癌的特殊类型，又叫派杰氏病。主要表现为乳头、乳晕的湿疹样改变，容易和皮肤的乳头、乳晕的湿疹样皮肤病混淆，一旦出现乳头、乳晕的湿疹样改变，要及时就医。皮肤病和乳腺癌的鉴别可通过乳头、乳晕病变皮肤的切取进行活检，局麻后切取一个小薄片，进行病理检查，此时能够确定是乳腺癌还是皮肤的改变，进行早期的检查就能发现乳腺癌或湿疹样改变。湿疹样乳腺癌及早诊断后进行早期治疗，预后较好。
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"乳腺癌里面有一种特殊类型的癌，叫乳腺湿疹样癌，它的表现就像平时长湿疹一样，只不过长在乳腺的部位，一般是在乳头、乳晕的部位，可以表现为乳头、乳晕部位的反复湿疹、渗出、瘙痒、渗液、结痂、反复不愈，如果有这样的情况出现，那就必须要到医院请医生来鉴别诊断，以除外是否有乳腺湿疹样癌的可能性。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/19收听(56624)
"湿疹样癌又叫Paget病，它是一种比较特殊类型的癌性病变，实际上包括有骨科的Paget病，有乳腺的Paget病，有外阴的，还有阴囊等等不同类型。发生在乳房部位或者乳腺相对来说也是比较多见的，发生在乳房部位的它是占所有乳腺癌大概1%-3%的比例，也可以发生在男性的乳头部位，这个叫乳腺湿疹样癌或者乳房Paget病。另外，也可以发生在有大汗腺的区域，比如腋窝、阴囊、肛周都可以，统称为乳房外的Paget病。临床上表现主要是比较顽固的像湿疹一样的皮损，但实际上是皮肤的肿瘤。在乳房部位患病年龄大概在50-55岁，一般女性最开始没有明显的自觉症状，都是单侧的乳头或者乳晕的部位，以此为中心逐渐的扩大。一开始看起来像湿疹样的界线比较清楚的红斑，表面会有渗出、糜烂、结痂、脱屑等等，瘙痒的程度不太一样，病程比较漫长，没有自愈的倾向。时间长了到后期有可能会形成浸润或者溃疡，还有可能会出现乳头回缩的情况，通常会伴有乳腺的肿块，也有可能会出现腋窝淋巴结肿大。如果发现这种情况，一定要做体格的检查，要让医生来帮助患者去判断。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(87674)
乳腺湿疹样癌实质为乳头起源的乳腺癌，学名为派杰氏病。单一的派杰氏病为原位癌，患者通过手术即可治... 刘真真│河南省肿瘤医院 2023/08/23播放(91470)
乳腺湿疹样癌实质为乳头起源的乳腺癌，学名为派杰氏病。单一的派杰氏病为原位癌，患者通过手术即可治...
刘真真│河南省肿瘤医院
2023/08/23播放(91470)
湿疹样乳腺癌也和其它乳腺癌一样，要早期预防，早期筛查发现乳腺上有湿疹，具体预防措施如下： 庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/07播放(95894)
湿疹样乳腺癌也和其它乳腺癌一样，要早期预防，早期筛查发现乳腺上有湿疹，具体预防措施如下：
庞德湘│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/07播放(95894)
"乳腺湿疹样癌属于癌性疾病，故早期诊断十分重要，同时也应注意与乳头湿疹相鉴别。本病最好到专业医院找专科医生诊治，避免耽误。本病多发生于50岁以上的患者，单侧发生的比较多，一般边界清楚，基底有浸润，乳头常有溢液或者有乳头凹陷，病程进展非常缓慢，出现暂时好转后又反复发作，针对湿疹的治疗无效，应考虑本病。本病的诊断主要靠活检，发现表皮内有癌细胞，对本病的诊断非常重要，本病一经确诊就应该做乳房切除术，如并发乳腺癌应做根治术。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/08收听(48086)
"乳房佩吉特病，又叫乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病。起源于乳腺导管近开口处，为乳头下乳腺导管内癌。这种导管内癌可向内侵入乳腺或者顶泌汗腺上皮，而向外则侵入表皮。表现为境界清楚的红色斑片，表面可以有渗出、有结痂、有皲裂、糜烂，呈鲜红色，常常有渗液，临床上极易误诊为湿疹，所以又叫湿疹样癌。少数病例位置比较深，病变可在乳腺导管内或者腺体。部分患者可以与乳腺癌并存。所以乳房湿疹样癌一旦确诊，就应该迅速做乳房单纯切除术，如果合并乳腺癌，则应做根除术。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/08/01收听(47482)
"乳腺湿疹样癌的治疗首选是手术切除，配合放射线治疗，乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，其特征性的临床表现为乳头、乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑，伴有疼痛的湿疹样改变，故又称为湿疹样癌，可以伴有或不伴有乳腺内的肿块。乳腺湿疹样癌临床表现为乳头、乳晕部位出现湿疹样改变，以单侧发病者居多，呈渐进性，先出现乳头部位的异常感觉，表现为乳头部位的奇痒或轻度灼痛，继之出现乳头、乳晕处的皮肤发红、轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑性痂皮、浮肿、病变区域皮肤粗糙、增厚、变硬，与周围分界清楚，以后还可以发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，并向乳晕扩展，可伴有乳头溢液。病程长者可以出现同侧腋窝的淋巴结肿大，皮肤病理显示真表皮内有乳腺湿疹样癌细胞，本病的治疗首选是手术切除，也可以配合放射线治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/05收听(81998)
乳腺湿疹样癌是比较少见的疾病也叫Pagets病，主要是表现乳头和乳晕附近有湿疹样改变。乳晕附近... 胡清林│成都医学院第一附属医院 2023/11/06播放(75908)
乳腺湿疹样癌是比较少见的疾病也叫Pagets病，主要是表现乳头和乳晕附近有湿疹样改变。乳晕附近...
胡清林│成都医学院第一附属医院
2023/11/06播放(75908)
"乳腺湿疹样癌的病因不是十分清楚，多认为是起源于乳腺导管以及顶泌汗腺导管开口的原位癌，并从该处向下沿乳腺导管以及腺上皮扩张，最终可侵犯机体组织。出现乳腺湿疹样癌，临床上要求进行乳房次全切术。如果伴有乳房内肿块，应进行乳房根治术。乳房外的病变，宜进行广泛的深切除，以免复发。对于不耐受的患者，可以皮对或者劈胸较大的可以采用光动力治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/07/02收听(86560)
"一旦确诊为乳腺湿疹样癌，外科手术是本病的首选治疗，术式的选择依据病变具体情况而定。乳腺湿疹样癌是一种特殊类型的乳腺癌，其特征性临床表现为乳头、乳晕的皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑等等。湿疹样癌可以伴有或不伴有乳腺内肿块，如果不伴有乳腺内肿块，腋淋巴结不大，属于原位癌范畴，可行全乳切除术。如果乳腺内有肿块，腋淋巴结肿大，疑有癌转移者应行根治术或扩大根治术。术后根据病理诊断、免疫表型、分子分型、复发风险度评估等等，决定是否选择内分泌辅助治疗、化疗、放疗。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/07/07收听(47702)
"乳腺湿疹样癌又叫乳房Paget病，是一种特殊类型的癌性疾病，多发生在女性的乳房，也可以见于男性乳房。本病是癌性疾病，所以早期诊断的十分的重要，主要与乳头的湿疹相鉴别。在50岁以上的患者，如果单侧的乳房部位发生皮损，边界比较清楚，基底有浸润感并且乳头出现溢液，甚至出现乳头内陷的情况，并且病情得进展的缓慢，按湿疹治疗效果不好，暂时好转又复发，对症治疗无效，那么就要考虑本病。当然，最重要的是要做组织病理的活检，必要的时候做免疫组织化学检查。确诊以后，一定要迅速的做乳房的单纯切除术。如果合并乳腺癌的时候，应该做根治术，所以出现这种情况以后，可以及时的到乳腺外科手术治疗，并且进一步的采取相应的措施。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/08收听(22320)
"乳腺湿疹样癌的病因还不十分清楚，目前认为它多起源于乳腺导管，以及顶泌汗腺导管开口的原位癌，并从该处向下沿着乳腺导管直线上皮扩展，最终可以侵犯机体的组织，而出现乳腺湿疹样癌。在临床上要求进行乳房的次全切除，如果伴有乳房的肿块，应行乳房根除术。出现在乳房外的病变，易广泛而且深切除，以免复发。对于不能耐受者，可以对皮赘较大的，采用光动力的治疗。但具体的诊治建议到正规的医院找临床医生，给以明确的诊断及正确合理的治疗。"
2019/01/13收听(87168)
乳腺湿疹样癌即湿疹样癌发生于乳腺，湿疹样癌指皮肤腺体分泌增加，产生类似于湿疹样的皮损。本病好发... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/29播放(63490)
乳腺湿疹样癌即湿疹样癌发生于乳腺，湿疹样癌指皮肤腺体分泌增加，产生类似于湿疹样的皮损。本病好发...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/29播放(63490)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
浙江医院 马波
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湘潭市中心医院 王建国
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西安交大一附院 任予
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