下壁心肌梗死是心肌梗死的一个部位，治疗和所有心肌梗死相同，包括药物治疗、溶栓治疗和介入治疗。而药物治疗包括阿司匹林、硝酸酯类扩血管药物、降血脂类他汀、RAS抑制剂、β受体阻断剂等。

而下壁心肌梗死和前壁心肌梗死的区别在于，下壁梗死患者常出现低血压、低心率，所以部分措施可应用于前壁心肌梗死患者，但下壁心肌梗死患者受限。如出现低血压或低心率，下壁心肌梗死不能用硝酸酯类、β受体阻断剂及RAS抑制剂，而需扩容、升压、提高心率、溶栓治疗和介入治疗。且心肌梗死强调在最短时间内，尊重患者意愿的情况下给予溶栓或介入治疗以开通闭塞血管，实现心肌再灌注。