尿常规中出现蛋白质(++)是否严重，是否需要肾活检，需要根据实际情况来进行判断，具体如下：

1、如果是由于其它疾病造成体温升高，进而出现的尿常规中蛋白质(++)。此情况体温控制了以后，特别降到正常范围之内，尿常规中蛋白质(++)会变为阴性，不需要穿刺活检，同时也并不严重；

2、可能是由于妇科炎症、泌尿系统炎症造成尿中白细胞增加，进而出现尿常规中蛋白质(++)的现象，此情况属于一种假象，也就是假阴性。此时只需要对炎症进行治疗，而不需要做肾活检；

3、如果排除了这些情况，则提示是肾脏出现了问题，进而出现尿常规中蛋白质(++)的现象，此情况是否需要使用活检，也需要根据实际情况进行判断。此时需要做尿总蛋白肌酐比值的测定，如果尿总蛋白肌酐比值＞1，最好做肾穿刺活检，明确病理类型。而如果尿总蛋白肌酐比值＜1，通常不需要做肾穿刺活检。除非发生了特殊的情况，如存在血肌酐在短期内升高，而临床诊断不明确，无法判断是肾前性、肾性，还是肾后性，是否存在急性肾功能不全，造成尿中蛋白质增加的现象。所以此时最好做肾穿刺活检来明确病理类型，以利于临床治疗，判断预后。