江苏省口腔医院
儿童牙病科
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智齿在有些情况下可能会导致一排牙齿疼痛,原因和治疗具体如下:
1、智齿冠周炎发作:这是最常见的原因,会引起智齿周围的牙龈肿痛、咽口水疼痛、张口受限,在这种情况下,疼痛有可能表现为一排牙齿疼痛,产生放射性疼痛,甚至半个头都疼痛。如果是智齿冠周炎发作,需要先进行局部消炎处理,局部冲洗上药,配合口服消炎药,等到智齿冠周炎急性炎症消退之后,拔掉这颗智齿即可;
2、第二磨牙急性牙髓炎:智齿在顶坏前面的第二磨牙时,有可能造成第二磨牙远中龋坏,再进一步发展,造成第二磨牙的牙髓炎症,在第二磨牙急性牙髓炎症状的时候,可能表现为一排牙齿都疼痛,也有可能表现为放射性疼痛,不能够定位,甚至表现为同一侧太阳穴部位,甚至半个头等部位都有疼痛的症状。此时也需要拔掉智齿,同时对第二磨牙进行根管治疗等处理。
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"智齿又称为第三磨牙,其通常位于牙列的最后方。因为智齿常常有萌出不全或完全埋伏的情况,其通常位置较正常牙低,可临近下颌牙槽管,所以在拔除智齿后有损伤下牙槽神经的风险,并引起相应的症状,同时智齿如果紧邻下颌第二磨牙,通常在拔除智齿后,下颌第二磨牙牙颈部会暴露,牙颈部位于牙釉质和牙骨质之间,其表面并没有牙釉质覆盖,在接触冷热刺激时可引起过敏性疼痛不适,拔智齿后一排牙齿酸痛是正常情况,通常在一月后左右症状即可慢慢消退,不必要过分担心,保持口腔清洁卫生即可,以避免继发感染。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/24收听(32400)
"一排牙齿都疼,应该是得了急性的牙髓炎。一般急性牙髓炎炎症位于牙髓腔内,所以不能明确定位。问病人病史的时候,病人只能指出某一个区域的一排牙齿都疼,不能确定是哪个牙出现的疼痛。建议这样的病人到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生先进行临床检查,看看这一排疼痛的牙齿当中是否有龋洞。可以去除龋洞内腐质,看看龋洞的底部是否有穿髓孔。触碰穿刺孔里的牙髓,是否可以引起病人诉说的疼痛。如果确诊不了是哪一个牙齿出现的牙髓炎,还需要进行冷热诊试验。也就是用小冰棒或者热牙胶测试每一个牙齿,看看到底是哪一个牙齿引起的牙髓炎。确诊以后,需要尽早进行开髓引流术,将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来,疼痛可以立即缓解。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/18收听(43460)
一排牙齿都痛,临床常见于以下几种疾病:1、牙周疾病:包括牙龈炎、牙周炎等,急性炎... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/12播放(79324)
一排牙齿都痛,临床常见于以下几种疾病:
1、牙周疾病:包括牙龈炎、牙周炎等,急性炎...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/12播放(79324)
"牙疼得厉害一定要及时进行诊断和处理,因为牙疼只是一种症状,而产生牙疼症状的原因和疾病有多种情况,比如常见的有牙神经发炎、根尖炎和智齿发炎。不同的疾病实际上目前局部处理效果都比较好,在必要时再辅助吃药。牙疼如果是由于牙神经发炎所引起,表现的就是牙齿自发性、阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加剧,晚上睡觉疼得更厉害,这时候牙疼同时伴有放散疼。这颗牙齿需要进行根管治疗,解决牙疼的问题。如果牙疼是由于智齿发炎所引起,一般表现为下颌最里面牙齿后方牙龈的肿胀、疼痛,严重时开口受限,全身伴有低烧,并且伴有面部肿胀。这时候可以在急性期进行局部的冲洗上药,全身配合使用消炎药、止痛药,炎症消除以后建议择期进行智齿的拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(28718)
牙齿的疼痛,归结在一点,主要就是因为牙齿当中的神经,发炎了之后引起的炎症反应,体现出来就是疼痛感。为什么神经会发炎,主要是细菌进入到了神经组织当中引起的炎症,牙齿是比较坚硬的,但出现了症状,例如牙齿已经遭到了破坏,主要体现在龋齿,或是比较大面积的破损,或是磨耗,细菌就很有可能通过牙齿薄薄的一层保护膜,进入到牙髓组织当中,引起牙髓组织的感染。另外一种情况,可能会出现牙齿的意外外伤,会引起牙齿的折断,牙髓组织可能暴露,细菌轻而易举地就进入到牙髓组织当中。还有一些成人,可能牙齿没有什么问题,但是当他咀嚼食物的时候会隐隐作痛,这个时候可能要想到牙齿是不是以前咬过比较坚硬的东西,可能会出现隐裂,就是隐性的裂纹,裂纹用肉眼是观察不到的,但是这些裂纹,都是细菌进入牙齿牙髓神经的通道,后期的牙齿可能还是会出现疼痛。还有一些情况,有一些老百姓说牙齿的疼痛,其实可能会体现在牙齿酸软,可能是过敏现象。主要可能是因为牙齿的磨耗,就是平时吃了过硬的食物,牙齿表面出现了磨耗。当磨耗达到牙本质深层,离神经很近的时候,当接触到冷、热、酸、甜食物的时候,都会刺激神经组织,会产生过敏现象,体现出来的就是疼痛的感觉。还有一些可能会出现在中老年人,牙齿没有出现任何问题,但是发现牙肉可能萎缩了,体现出来就是牙齿变长了,这种情况下,牙肉没有很好地保护牙齿,细菌可能从牙根部进入到牙髓组织当中,后期可能会影响到牙根部的龋坏,龋坏了之后会进一步影响到牙髓神经,会引起感染,从而引起疼痛。牙齿的疼痛还有一个比较常见的原因,就是刷牙方法、方式不对,正常的刷牙方式,一般是竖刷法,就是上下刷牙,但是很多的患者,可能出现横刷法。横刷法形象的比喻成一个小的锯子,这个锯子时间长了之后会磨损牙齿,牙齿被磨损了之后,它的保护膜就慢慢变少了,细菌很容易进入到牙髓组织当中,后期也会引起疼痛,所以刷牙方式也一定要注意。
张丹丹│深圳市龙华区中心医院
2018/05/10收听(20272)
牙齿疼痛的原因有多种。1、最常见的就是牙髓炎,牙髓炎表现出来的牙齿疼痛是非常剧烈的。可以有半边的头痛、夜间痛,剧烈的疼痛、冷热刺激痛等。2、可能是深龋,深龋也会导致牙齿疼痛。例如咬东西的时候疼痛,冷热刺激的时候疼痛。3、还有可能是三叉神经痛导致的牙齿疼痛,三叉神经痛导致疼痛一般表现是数个或多个成排的牙齿疼痛。不论是什么原因导致的牙齿疼痛,都需要到口腔科进行认真仔细的检查,做出精准的诊断才能给予正确的治疗。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(96044)
"简单讲智齿是恒牙列当中,上、下、左、右最后一颗牙齿,按照牙位的基数来讲是第八颗牙齿或者叫做第三磨牙。因为智齿的萌出时间往往是在18岁左右,也就是成年的时间段才长这颗牙,与智慧形成相关,所以叫做“智齿”。由于人类是在进化当中,而在进化过程当中随着食物逐渐精细,颌骨的体积逐渐缩小,但牙齿数目并没有相应减少,就导致现代人类出现牙量、骨量不调。因此,智齿作为最后一颗萌出的牙齿,往往在萌出时牙槽骨已经没有足够的空间让它长出,所以智齿往往是阻生的。而阻生的智齿会导致邻牙损伤,会导致局部反复出现炎症。因此,我们建议阻生的智齿要早期拔除。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(32892)
"在牙列当中只有第三磨牙被称为是智齿,智齿萌出的比较晚,一般在18-22岁左右萌出,很多人认为18-22岁,人们有了更多的智慧,所以将第三磨牙称为智慧牙,简称智齿。智齿萌出的比较晚,有的智齿会发生阻生,在牙弓当中没有足够的位置,让其萌出在口腔当中形成良好的咬合关系,有的甚至完全不能萌出,以后也不能萌出,埋伏在颌骨当中,所以被称为阻生齿,也有的人的智齿由于人类进化而发生退化,出现先天缺如的现象。但是一般很少能看到四颗智齿都先天缺如,只是有个别的智齿先天缺失。所以,如果到了18-22岁建议尽早到正规医院的口腔科进行检查,看有多少颗智齿,萌出的是否正常,如果异常可以尽早进行拔除。"
2020/08/07收听(11436)
智齿也叫第三磨牙,从正中线开始分,也就是从鼻尖和唇珠的位置作为中线,将牙齿分为左右两边,从中间开始数第一颗到第七颗,数到第八颗,也就是智齿所在的位置。智齿是人类32颗恒牙中最后长出的恒牙,有些人也是没有智齿的。智齿在17-25岁左右是生长的高发期,通常是对称性萌出。智齿位置多有偏斜,生长方式各异,建议根据情况及时进行处理。如果是近中倾斜或者埋伏阻生的智齿,经常发炎,就需要进行拔除处置。如果是正位的,对颌牙也是正位的,智齿就可以留存。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2018/12/04收听(83244)
"智齿简单理解,从第一颗大门牙开始往后数第八颗牙,下面也是一样,从最前面的一颗门牙开始,分左右两侧往后数的第八颗磨牙。如果要是按磨牙算,应该是第三颗磨牙,就是张开嘴往里面看,可以看到有几颗特别大的牙,有的时候能看到第三颗磨牙,就是智齿。但有些时候第三磨牙是看不到的,就是智齿有的时候因为条件限制长不出来,或者可能年龄还没到,没有长出来,这种时候是看不到它的,所以患者不用太纠结到底是哪颗牙齿。此外,最简单的办法是去医院拍一个曲面断层X光片,在X光片上就可以很清晰看到有没有智齿以及智齿长成什么样子,如果智齿长的位置不正或者反复出现问题,建议还是尽早把它拔掉为好,不要等牙根长好或者等它长出来以后再拔。有的时候可能长出来,是能好拔一点,但有的时候它可能根本就长不出来,等它长出来的时候就把前面牙顶坏了,所以像智齿如果有问题一定要尽早拔掉。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/04/01收听(63186)
"牙齿疼痛是由于龋齿导致,细菌感染牙髓组织,造成牙髓炎或者根尖周炎,使患牙疼痛。这种情况光吃消炎药没有根治作用,应该及时到医院就诊,确定病因,确定患牙,进行根管治疗。通过有效的根管治疗,可以彻底的消除患牙牙髓腔内及根尖周的炎症,使患牙不再疼痛,并且恢复正常的牙齿外形及咀嚼功能,能够有效的隔绝外界刺激,防止再次复发。牙齿疼痛,还有一种可能是长智齿,智齿阻生,造成了智齿冠周炎。这种情况应该抗炎对症治疗,可以口服消炎药如头孢、青霉素、阿奇霉素等,局部可以使用双氧水和生理盐水,交替冲洗智齿周围的软组织,去除局部刺激。一周左右炎症就可以消除,患牙不会疼痛,在局麻下拔除阻生智齿,防止智齿冠周炎的再次复发。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/09收听(11900)
通常情况下,不建议只矫治上面一排牙齿。若是青少年患者的替牙结束,已经到恒牙期,或一些成年患者但... 叶静│济南市口腔医院 2024/01/26播放(37669)
通常情况下,不建议只矫治上面一排牙齿。若是青少年患者的替牙结束,已经到恒牙期,或一些成年患者但...
叶静│济南市口腔医院
2024/01/26播放(37669)
牙齿突出导致嘴巴突出,需要进行正畸的治疗,也就是通常所说的整牙,将整个牙齿向后收,能够减轻嘴巴突出的情况。有的情况下牙齿突出导致嘴巴突出,是由于骨头的过度生长而导致的,这时候可能单纯的行整牙治疗,有时候很难达到比较好的疗效,可能需要进行正颌的治疗,即进行整形,再配合整牙,将整个牙齿和骨头向后收,减轻嘴巴突出的情况。所以出现牙齿突出而导致的嘴巴突出,需要进行整牙或者正颌的联合治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(32080)
最里面那个牙齿疼痛,需要拍摄全口曲面断层片,结合口腔检查确定病因。如果X线显示颌骨远中的智齿正在萌出,产生萌出性肿胀而导致疼痛,可以不予处理,注意加强口腔卫生清洁即可。如果智齿远中部分的牙龈覆盖合面,形成盲袋,滞留食物残渣,在细菌感染下导致胀痛时,需要使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋,口服头孢和硝基咪唑类抗生素。X线显示智齿存在较深的龋洞,牙髓暴露,导致急性牙髓炎发作,可以在局部麻醉状态下直接拔除智齿,不必修复。智齿存在对颌牙时,可择期拔除。
王惠│济南市中医医院
2020/05/19收听(40806)
后牙齿疼痛,可能由以下原因导致:1、牙本质敏感症:后牙区是行使咀嚼功能的重要区域... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/11/29播放(84694)
后牙齿疼痛,可能由以下原因导致:
1、牙本质敏感症:后牙区是行使咀嚼功能的重要区域...
2023/11/29播放(84694)
牙齿咬合疼痛的病因很多,首先有可能是由于根尖周炎、牙外伤而造成。1、根尖周炎:由... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/20播放(26854)
牙齿咬合疼痛的病因很多,首先有可能是由于根尖周炎、牙外伤而造成。
1、根尖周炎:由...
2023/07/20播放(26854)
智齿指的是第三磨牙,若从中间往两边数,数到第八颗牙齿时通常都是智齿,因为前面的牙齿有可能少一颗... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/12/16播放(87450)
智齿指的是第三磨牙,若从中间往两边数,数到第八颗牙齿时通常都是智齿,因为前面的牙齿有可能少一颗...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/12/16播放(87450)
智齿就是所谓的第三磨牙,在18-19岁或者20岁左右才开始萌出。智齿不能够正位的生长,是由于牙量和骨量的不协调不一致,骨量不足以承受所有的牙量,从而使智齿倾斜或者阻生的生长。如果智齿能够正位的萌出,并且与对合建立咬合,这种情况下是最理想的,不需要拔除,因为这一对牙齿可以利用。但是如果智齿不能够建立咬合,并且出现了阻生等情况,就建议尽快将智齿拔除,因为时间越久越容易导致前牙的龋坏,或者有可能出现智齿周围的牙龈发炎,扰乱患者的生活质量。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/19收听(50764)
智齿是第三磨牙,人类最后萌出的牙齿,一般在16-18岁才开始萌出,象征着人成年、成长、成熟,变... 吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院 2023/11/12播放(97044)
智齿是第三磨牙,人类最后萌出的牙齿,一般在16-18岁才开始萌出,象征着人成年、成长、成熟,变...
吴斌│首都医科大学附属北京潞河医院
2023/11/12播放(97044)
"智齿和其他的牙齿一样,也是身体的一个器官,只不过由于现在人们的饮食过于精细,导致牙槽骨出现退化,智齿萌出空间不足。有的人四颗智齿全部萌出,有的人只萌出其中1-2颗智齿,甚至有的人终生都没有长智齿,这都是正常的情况。正常萌出的智齿也有一定研磨食物的作用,不过萌出空间不足,导致智齿容易出现阻生的情况。阻生的智齿容易出现智齿冠周炎,引起智齿反复疼痛。对于不能正常萌出的智齿,可以考虑将智齿拔除。在拔除智齿后也不需要对这个位置进行镶牙、种植牙修复,并不会影响平时的咀嚼食物。智齿又叫第三磨牙生长,在口腔内侧,平时刷牙时很难清理干净,在刷牙时一定要认真清洁,避免智齿发炎。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/31收听(87794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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