血沉40严重吗

2023-07-03 17:03播放 :

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血沉40mm/h不算太严重,属于轻中度水平的升高,因为正常值通常是在1小时末不超过20mm/h。虽然40mm/h是翻倍了,但也算在轻中度的水平。但要想判断这个病人的病情是否很严重是非常综合的判断,仅仅靠血沉这个指标不足以做出判断。

因为想判断某个人的病情是否严重,一方面是根据病人临床的表现,包括病人有哪些不舒服,即症状。也包括给病人检查身体时有哪些异常的体征,还要结合各种各样的辅助检查结果,其中当然也包括血沉。

但也不仅仅依靠血沉,有时还要评估更多,比如血常规、血象的变化,肝功能、肾功能是否受影响,肺功能、心脏功能有没有问题,还有其他的炎症指标是否有问题等。

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肺结核血沉正常吗

肺结核血沉正常吗?一般活动期肺结核血沉会有明显的增快,当人体感染结核菌素以后可以产生比较多的毒素,这些毒素能够刺激细胞分泌一些炎性标志物,常见的有C反应蛋白等。这些炎性标志物可以破坏红细胞表面的负电荷,破坏以后就会导致红细胞聚集在一起导致血沉增快。但是单品血沉增快并不能够诊断肺结核,肺结核的诊断应该从从症状实验室检查、肺部CT来综合的考虑来进行确诊。一般症状有午后低热,患者的体温常常在37-38℃之间并伴有咳嗽、咯血、黏痰、消瘦、乏力等等,而常用的实验室检查有痰找结核菌。但是痰找结核菌并不能够区分结核杆菌和非结核分枝杆菌,也就是当人体感染了肺结核,来的时候痰找结核菌也可以是阳性,还有就是PPT试验,也就是常用的结核菌素试验、PPT试验,其阴性并不能够完全除外肺结核,而强阳性的代表活动性肺结核的可能性就比较大。如果是阴性,患者如果是重度结核可能也是阴性的。如果患者伴有细胞免疫功能低下的一些疾病,比方晚期肿瘤、麻疹、百日咳等等这样的疾病,即使合并了肺结核,也有可能PPT试验是阴性。还有一种情况就是患者在接受激素类或者大剂量的放化疗治疗,对人体的细胞免疫功能会有一个抑制作用,这时候即使得了肺结核,有可能PPT试验也是阴性,而肺部CT对肺结核的诊断也有一定的提示作用,比如在肺部CT上可以看到双上肺斑片影伴有树芽状或者有结节、空洞等等,这都提示有肺结核的可能。所以肺结核的诊断要综合考虑,而不能单凭一项就诊断,以免漏诊或者过多诊断。

语音时长02:25''

樊茂蓉中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(43376)

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