血沉40严重吗_有来医生

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

血沉40严重吗

2023-07-03 17:03播放 :

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视频内容

血沉40mm/h不算太严重，属于轻中度水平的升高，因为正常值通常是在1小时末不超过20mm/h。虽然40mm/h是翻倍了，但也算在轻中度的水平。但要想判断这个病人的病情是否很严重是非常综合的判断，仅仅靠血沉这个指标不足以做出判断。

因为想判断某个人的病情是否严重，一方面是根据病人临床的表现，包括病人有哪些不舒服，即症状。也包括给病人检查身体时有哪些异常的体征，还要结合各种各样的辅助检查结果，其中当然也包括血沉。

但也不仅仅依靠血沉，有时还要评估更多，比如血常规、血象的变化，肝功能、肾功能是否受影响，肺功能、心脏功能有没有问题，还有其他的炎症指标是否有问题等。

血沉40正常吗

"血沉40mm\/h不是正常的，不过单凭血沉40mm\/h这一项指标也无法判断病人的病情轻重，血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速率。正常成人男性的正常值为每小时0-15mm\/h，女性每小时0-20mm\/h，血沉增快的原因有很多种，一些是生理性因素引起的，如12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、妊娠三个月以上以及月经期的妇女都可出现血沉40mm\/h的情况。还有一些疾病也可导致血沉增快，比较常见的是各种炎症性疾病，尤其是急性细菌性炎症可导致血沉达到40mm\/h，适当应用抗菌药物后即可迅速痊愈，所以病情并不算严重。其它疾病，如风湿热、结核病、急性心梗、恶性肿瘤、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等都可导致血沉增快，但具体还要根据患者的临床症状、体征以及其它检查结果共同判断，才可确定病情的轻重程度。"

语音时长01:23''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/21收听(80450)

血沉40正常吗

"血沉40mm\/h不正常。因为血沉的正常范围是成年男性0-15mm\/h。成年女性是0-20mm\/h，血沉是指红细胞沉降率，是指红细胞在一小时内下降的速度，一般正常人的血沉不会增快，但是在12岁以下的儿童、老年患者或者女性的妊娠期或者哺乳期，血沉可能会轻度增快，但是一般也不超过30mm\/h。血沉40mm\/h属于增快，在临床上引起血沉增快原因有很多种，其中最常见的就是感染性疾病，如慢性感染、肺结核、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。许多肿瘤性疾病也会引起血沉增快，还有贫血的病人、高血脂的病人、高血糖的病人等，也可能会出现血沉增快。所以，血沉40mm\/h是一种不正常的现象，需要到医院进一步的检查。"

语音时长01:13''

刘加强│日照市人民医院

2018/12/21收听(79042)

01:43

血沉40说明什么原因

血沉达到40mm/h提示升高，临床可见于以下情况：

一、生理性原因：如月经、妊娠期...

高娜│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/08播放(65360)

血沉40一般什么病

"血沉是红细胞沉降率，指每小时对红细胞下降的速度，正常成年男性血沉是0-15mm\/h，成年女性是0-20mm\/h。血沉40mm\/h属于血沉中度增快，血沉增快可见于多种疾病，往往不具有临床特异性，比如女性妊娠期、月经期血沉就可以达到40mm\/h左右的水平，这是一种正常的情况，不是疾病。此外，很多感染性疾病，比如急性肺炎、急性阑尾炎等也可以达到血沉40的水平。风湿性疾病的稳定期，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等经过治疗以后病情稳定，血沉也可以达到40mm\/h左右的水平。另外，某些恶性肿瘤患者也可能出现血沉40mm\/h的水平。所以血沉40mm\/h不具有特异性，除了血沉之外，还要结合病人的症状以及其他特殊检查来确诊，查找血沉40mm\/h的原因。"

语音时长01:17''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/01收听(18984)

血沉40是怎么回事

"血沉也叫血液沉降率，出现血沉增快是多种因素共同导致的结果，其中包括生理性和病理性。首先，生理性比如女性在月经期，因为子宫内膜的损伤，或者生理性贫血会引起血沉增快。在60岁以上的老年人，因为血浆纤维蛋白原的升高也会引起血沉增快的情况。其次，可能是因为病理性的疾病，比如细菌感染性的肺炎、支气管炎，或者免疫性疾病比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的活动期，还有在肾脏疾病，比如肾炎或者肝硬化也会引起血沉增快的情况。当血沉增快是疾病引起时，可以以血沉的指标来判断疾病的活动度，比如疾病越重，血沉指标也就越高，当原发病得到控制和病情缓解后，血沉指标会降低。所以单纯的看血沉指标，并不能明确具体是何种原因或者何种疾病导致，所以应当结合患者的自身症状，配合其他的必要相关检查来明确诊断。明确病因后，需要针对导致血沉增高的原发病进行治疗。"

语音时长01:17''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2020/01/02收听(69234)

02:02

血沉高40严重吗

血沉高40mm/h是中高程度升高的情况，但是40mm/h并不能够准确地反映疾病的严重程度。血沉...

刘爱华│北京医院

2023/03/20播放(47514)

02:00

血沉高40是怎么回事

血沉高并不代表某一个疾病。很多患者通过风湿科门诊检查后得知血沉过快，便咨询血沉快是何种原因引起...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/06播放(47460)

01:50

女性血沉40一般什么病

女性血沉40mm/h，主要疾病如下：
1、风湿免疫性疾病：包括类风湿性关节炎、风湿性关...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/04/19播放(32889)

血沉2是正常吗

"血沉2mm\/h，属于正常范围。血沉是指血液中的红细胞沉降的速率，一个小时之内沉降多少毫米数值就是多少，2mm\/h说明一小时之内沉降了2mm，是非常慢的情况。血沉出现异常，一般会大于某个数值，男性往往大于15mm\/h，女性一般大于20mm\/h，对于血沉来说，2mm\/h完全处在正常范围。血沉可以判断炎症，这个结果说明很可能没有存在炎症反应，也有可能因为血沉反应慢，C反应蛋白、血常规等项目或者相关症状已经反映出来了。如果出现这种情况，可以再过几天复查，血沉有可能在下一次复查反映上来变得稍微高一些。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/06收听(63572)

01:22

什么是血沉

血沉的全称是动态红细胞沉降率，是一种非特异性的化验项目。血沉加快并不能确定患有哪种病，所以单纯...

杨光忠│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/25播放(88368)

01:46

血沉多少正常

血沉正常范围与年龄、性别存在密切关系，通常婴幼儿期血沉偏快，男性血沉正常值<15mm/h...

刘爱华│北京医院

2023/07/15播放(59984)

什么是血沉

"血沉又称为红细胞沉降率，指红细胞在一小时内的下沉距离，表示红细胞沉降的速度，通过抽血测得血沉的值。在临床上引起血沉升高的原因较多：一、生理性加快，见于月经期妇女、妊娠期妇女、小孩和老年人。二、病理性加快可见于感染因素，包括细菌、结核或其他病原体感染，如感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等。三、风湿性疾病因素，包括痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可以见血沉增快。四、见于急性炎症、贫血、组织严重破坏、肿瘤等疾病，这些疾病都可以导致血沉加快。我们可以通过血沉快慢来观察病情变化，血沉加快提示病情加重，非活动期血沉可以恢复到正常参考范围。"

语音时长01:26''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/30收听(30190)

01:33

血沉正常范围

成年男性的血沉正常值为0-15mm/h，成年女性的血沉正常值为0-20mm/h。血沉临床检验方...

寻劢│湖南省儿童医院

2023/04/08播放(50848)

01:36

什么是血沉

血沉又称为红细胞沉降率，通常是以红细胞在第1个小时末的下沉距离表示血沉。血沉的快慢与血浆的黏滞...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/01/30播放(60984)

02:10: 什么是血沉

血沉又称红细胞沉降率，属临床上判断炎症的重要指标。引起血沉升高的原因较多。常...

邓伟明│广东省第二人民医院

2023/07/11播放(91154)

01:47

什么是血沉

血沉的全称是红细胞沉降率，简称为血沉，是指身体中的红细胞，在一定条件下的沉降速度。在临床检查时...

刘爱华│北京医院

2023/07/20播放(70008)

血沉多少正常

血沉的正常值男性0-15mm/小时，女性为0-20mm/小时。对于血沉临床意义较多，血沉增快主要是病理性的情况，如各种感染、组织损伤，以及恶性肿瘤，都会引起血沉的增快，临床上最常见的风湿免疫性疾病也会导致血沉增快。特殊人群也会出现一些生理性增快的现象，如儿童或者是60岁以上的老年人，女性月经期以及孕妇都有可能会出现血沉增快，这类患者主要是生理性的，没有特殊的临床意义。

语音时长01:10''

邓项俊│六安市人民医院

2019/04/24收听(63782)

血沉27严重吗

"血沉27mm\/h属于轻度增快，单纯从血沉的升高水平上看不是非常严重，但病情是否严重不取决于血沉，而是取决于引起血沉增快的原因。心梗的患者可以出现血沉轻度增快，但病情并不一定轻。病情是否严重，取决于血管堵塞的面积，心梗的面积大小才能决定患者的病情轻重。对于轻度升高的血沉要注意，是否是生理性升高。对于女性患者，如果是月经期或者怀孕三个月以后，都可以出现血沉轻度的增快。此外，60岁以上的年龄，因为血浆蛋白原含量逐渐增高，也会出现血沉轻度增快。病理性原因要注意是否有细菌感染引起的炎症，这种情况可以出现血沉增快。另外，如果有组织创伤、坏死、大手术，出现心梗，也可以出现血沉轻度的增快。此外，对于贫血以及高胆固醇血症的患者，都可以表现为轻度增快。一般风湿免疫病的血沉升高比较明显，所以这种情况不考虑风湿免疫病。对于肿瘤出现的血沉增快，也会表现轻度或者中等程度的血沉增快。"

语音时长01:38''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/04/10收听(33116)

血沉20正常吗

"血沉20mm\/h不正常，血沉的正常范围是小于20mm\/h，所以血沉20mm\/h属于轻度升高。血沉是一种炎症指标，炎症指标轻度升高常见的原因，主要有感染性炎症和无菌性炎症，具体如下：1、感染性炎症：常见于呼吸道感染、泌尿系感染和消化道感染，对于此种原因引起的血沉轻度增快，需要进行足疗程的抗感染治疗，才有可能将炎症指标血沉降至正常。2、无菌性炎症：常常见于风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮的患者，都会出现血沉的增快。对于此种原因所引起的血沉增快，需要加用非甾体类止痛药物或者是糖皮质激素的治疗，必要的时候需要加用免疫抑制剂的治疗。"

语音时长01:18''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/26收听(35414)

肺结核血沉正常吗

肺结核血沉正常吗？一般活动期肺结核血沉会有明显的增快，当人体感染结核菌素以后可以产生比较多的毒素，这些毒素能够刺激细胞分泌一些炎性标志物，常见的有C反应蛋白等。这些炎性标志物可以破坏红细胞表面的负电荷，破坏以后就会导致红细胞聚集在一起导致血沉增快。但是单品血沉增快并不能够诊断肺结核，肺结核的诊断应该从从症状实验室检查、肺部CT来综合的考虑来进行确诊。一般症状有午后低热，患者的体温常常在37-38℃之间并伴有咳嗽、咯血、黏痰、消瘦、乏力等等，而常用的实验室检查有痰找结核菌。但是痰找结核菌并不能够区分结核杆菌和非结核分枝杆菌，也就是当人体感染了肺结核，来的时候痰找结核菌也可以是阳性，还有就是PPT试验，也就是常用的结核菌素试验、PPT试验，其阴性并不能够完全除外肺结核，而强阳性的代表活动性肺结核的可能性就比较大。如果是阴性，患者如果是重度结核可能也是阴性的。如果患者伴有细胞免疫功能低下的一些疾病，比方晚期肿瘤、麻疹、百日咳等等这样的疾病，即使合并了肺结核，也有可能PPT试验是阴性。还有一种情况就是患者在接受激素类或者大剂量的放化疗治疗，对人体的细胞免疫功能会有一个抑制作用，这时候即使得了肺结核，有可能PPT试验也是阴性，而肺部CT对肺结核的诊断也有一定的提示作用，比如在肺部CT上可以看到双上肺斑片影伴有树芽状或者有结节、空洞等等，这都提示有肺结核的可能。所以肺结核的诊断要综合考虑，而不能单凭一项就诊断，以免漏诊或者过多诊断。

语音时长02:25''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23收听(43376)

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