怀孕4个月还可以药流吗，此时要怎么流产

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

怀孕4个月还可以药流吗，此时要怎么流产

2023-11-24 10:13播放 :

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视频内容

药流是指药物流产，怀孕4个月的情况下不可以药物流产。临床的药物流产通常是指怀孕5-7周达到终止妊娠的目的，而怀孕4个月已经进入中期怀孕阶段。此时胎儿已经完全形成，并且胎盘也形成，若此时要终止妊娠需要做引产手术。

此时先通过B超了解目前胎儿大小、胎盘位置、羊水量，然后检查白带常规、血常规、凝血时间、心电图等都没有问题才收住院做引产。引产手术主要是利用羊膜腔穿刺的方法。将药物注入到羊膜腔内，从而诱发子宫收缩、使宫口逐渐开大，进而使胚胎组织流出体外、胎盘娩出，最后达到终止妊娠的目的。

若怀孕后不想继续妊娠，建议孕妇早一些做决定，进而减少对身体的伤害，比如可在早期进行人工流产等。

流产1个月能药流吗

如果怀孕1个月，不能用任何药物或者导致流产的药物，因为停经的时间短，受精卵着床的位置没有办法检查确定，所以不知道是宫内孕，还是宫外孕，因此不可以服用药物。也不可以吃活血化瘀的食物，而且就算吃了活血化瘀的食物，也不一定能导致流产。应该在等待10-15天以后去医院做妇科检查、B超、查血，确定妊娠以后再考虑进行药物流产或者人工流产。在停经49天之内孕囊在两厘米以下，这个时候吃米非司酮和米索前列腺醇进行药物流产是很好的，流产后可以吃点益母草颗粒帮助子宫恢复。

语音时长01:33''

李俊芳│中国中医科学院西苑医院

2020/08/18收听(27538)

02:03

怀孕1个月用什么药流产

怀孕1个月可以选择药物流产，目前采用的药物是米非司酮，联合米索前列醇，属于标准药物流产方法。在...

赵晓东│北京医院

2023/07/26播放(94616)

怀孕1个月用什么药流产

"如果怀孕1个月时想用药物来终止妊娠，常用的就是米非司酮和米索前列醇联合用药，达到终止妊娠的目的，不过要注意：1、必须通过B超检查确定是宫内怀孕而且孕周是在5-7周之间，胚胎是存活的情况下才可以药物流产。2、在医生的指导下才可以用药，不可以擅自用药，因为药物流产一旦出现大量流血或者不全流产，有可能会危及到病人的生命安全，所以要特别注意。3、排出的妊娠产物必须要医生观察，了解是否基本上排干净，才可以离开医院，在药物流产之后10天或者7天一定要到医院去做B超检查，了解宫内是否有残留的可能性。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/14收听(71700)

4个月流产如何流的

"怀孕4个月，胎儿已经成型。一般采用经腹羊膜腔内穿刺术的方法终止妊娠。不过有一定的风险，比如出血、羊水栓塞、感染、月经不调、慢性盆腔炎，甚至继发性不孕等。如果慎重考虑，决定终止妊娠，建议去当地公立正规的医院做B超、白带常规、血常规、心电图、肝肾功能等检查。如果没有引产的禁忌症，需要住院引产手术，一般住院3-5天。一般注药后72内发动有效宫缩。胎儿顺利排出体外后，一般需要清宫治疗，术后适当休息半个月，禁性生活一个月，术后10天左右复查B超，了解宫腔恢复情况。"

语音时长01:13''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/07/02收听(56574)

怀孕七个月流产怎么流

"怀孕7个月，首先要确认一下孕周有没有达到28周，如果超过28周，胎儿没有什么严重致死性的畸形，是不允许在28周以后做大月份的流产。如果算过孕周是在28周以前这个时候要引产，必须要有引产证明。引产证明是属于计划生育引产证明，一般是处于未婚或者是不符合政策怀孕的，这样才可以拿到这个证明，拿到证明以后再去医院做引产。这时候引产的主要方法就是羊膜腔内注射依沙吖啶来引产。注入依沙吖定以后大概24小时左右就可以出现宫缩，宫缩逐渐加重从而排出胎儿。一般引产完以后，这种是跟平时阴道分娩是一样的，术后要休息1个月，不要碰冷水，也要禁止同房1个月做好月子。"

语音时长01:23''

宋杰│海南省人民医院

2018/08/23收听(56416)

怀孕4个月可以药流吗

"怀孕四个月不能进行平时经常应用的药流，可以住院运用药物的方式杀死胚胎，再诱发宫缩，促使胎儿排出体外。通常所说的药流是米非司酮配伍米索前列醇，进行终止妊娠的方式，适用于怀孕49天之内的宫内妊娠，超过49天就不能运用这种方式进行药物流产。怀孕四个月的时候，胎儿已经发育比较大了，有头、有手、有脚、有躯干，如果发现胎儿有致死性畸形或由于某种特殊因素，不能要这个孩子的时候，可以住院，在医生的指导下，口服米非司酮杀死胚胎，但是药物剂量比平时的药流大。等确定胎儿死亡后，再采用小剂量米索前列醇诱发宫缩，或者宫腔内放置水囊诱发宫缩，在医生的严密监控下，出现规律性宫缩，宫口扩张，胎儿娩出，整个过程跟顺产的过程相似，属于中期引产的范畴。"

语音时长01:37''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/02收听(50936)

01:52

怀孕2个月可以药流吗

怀孕2个月，是否可以进行药物流产，需要通过超声检查，与不同检查项目结果综合判定。

程娇影│中日友好医院

2023/08/26播放(82628)

01:45

怀孕4个月可以药流吗

吴燕│北京大学人民医院

2023/05/31播放(25265)

怀孕2个月可以药流吗

正常情况下，怀孕早期孕49天之内可以做药物流产，怀孕2个月，做不了药物流产，如果不打算要胚胎，可以到医院做人工流产手术，人工流产手术适合于怀孕10周以内，这种情况可以到医院做人流，怀孕2个月如果不打算要胚胎，不能做药物流产，一般做手术人工流产。手术前到医院做彩超，确定是否宫腔内妊娠，以及妊娠囊大小是否适合做流产，在有做人流手术前一定做好相关检查，排除贫血，心脏方面的问题，看凝血功能是否正常，以及是否有传染性疾病，各项检查都正常的情况下，医生可以安排时间做人流手术。

语音时长01:11''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/17收听(70718)

怀孕多长时间可以药流流产

"怀孕40天-45天之内做药物流产比较合理，如果超过45天建议做人工流产。怀孕时间是根据末次月经开始计算的，如果月经周期是28天，停经时间40天-45天之内可以做。如果月经周期超过28天甚至更长，可以在40天-45天的基础之上再加上月经周期的延长天数。如果停经时间过长超过45天以上，由于妊娠囊的增长以及胎盘附着的牢固，会引起药物流产后的不全流产，甚至是子宫的不规则流血，或是妊囊的排出不尽，还会有子宫大出血的可能。所以要进行药物流产应尽量控制在停经时间的40天-45天之内，如果超过45天以上，到妊娠的56天之内建议做人工流产，人工流产有无痛和非无痛两种做法。药物流产后要休息2周，不可进行重体力劳动，1个月内禁止性生活。同时还要注意局部卫生，禁止盆浴，以防引起感染，要注意是否有其他不适症状以及时就诊。"

语音时长01:10''

柳英兰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/01收听(93066)

五个月流产应该怎么流

"怀孕五个月如果由于个人原因或胎儿畸形，需要行流产，属于大月份的流产又称为引产。五个月流产和早孕期的流产方法并不完全一样，应该选择使子宫收缩比较明显的方式进行流产，常用的方法包括以下几方面：第一、选择羊膜腔内利凡诺注射，往羊膜腔内注射利凡诺可以刺激子宫引起宫缩，娩出胎儿；第二、使用水囊流产，在宫颈内口上方放置水囊，压迫宫颈刺激宫缩，使胎儿流产；第三、口服米非司酮和米索前列醇进行流产，虽然这两种药物与早期流产一样，但是使用的剂量并不完全相同，特别是米索前列醇，必须从半片开始口服逐步增加剂量。"

语音时长01:20''

张露│山东省立医院

2019/08/18收听(53358)

怀孕1个月如何流产

"对于怀孕1个月左右的孕妇来说，如果想要打掉的话，可以选择进行药物流产。药物流产的患者可以选择在怀孕49天以内的时间进行，但是需要注意对米非司酮或者米索前列醇过敏的患者，是不适合进行药物流产的，而且患者最好是在医院的门诊进行药流，便于病情观察，及时诊治。患者也可以选择进行人工流产，其中人物流产包括有无痛人工流产和普通人工流产，在孕妇怀孕70天以内的时间都可以进行人流手术，但是最佳的时间最好选择在45-50天左右，可以减少风险的发生。"

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/06/20收听(40912)

01:45

怀孕7个月怎么流产

怀孕7个月不能叫流产，怀孕7个月从...

朱毓纯│北京大学第一医院

2023/05/04播放(49310)

五个月流产怎么流

怀孕五个月胎儿已经成型，羊水、胎盘已形成。这个时候如果不是特别的原因，尽量不要做流产。流产对自己的伤害挺大，再就是流产要面临的羊水栓塞、产后出血，这些风险都挺大。特别是羊水栓塞，这个发生率虽然很低，但是只要有羊水形成的阶段，都有可能发生。无论是流产、引产、顺产、剖宫产，这个发生率虽然很低，但是一旦发生死亡率很高，死亡率大约是86%左右。其次是流产的方法，如果子宫没有疤痕，一般是用药物米非司酮口服，或者是米索前列醇放到阴道后穹窿，间隔4-6小时放一次且一直到出现规律的宫缩。再次是B超定位下羊膜腔内注射利凡诺，有杀胚和发动宫缩的作用。第一次生产的宫颈比较坚韧，临产比较困难，可能要用球囊或者水囊放入宫颈管。另外就是凶险型前置胎盘、疤痕子宫，没有办法而万不得已做剖宫取胎。

语音时长01:30''

路炜│聊城市人民医院

2019/04/28收听(10018)

怀孕3个月如何流产

"怀孕3个月已经是妊娠中期，胎儿已经发育成形，双顶径大约在2.5-3.0cm。如果有医学指征需要终止妊娠，可以通过以下几种方法进行引产：1、在排除了使用乳酸依沙吖啶的禁忌证以后，行乳酸依沙吖啶羊膜腔外注入术。在应用药物24-72小时内会引起子宫收缩、宫颈管缩短、宫口扩张、娩出胎儿。2、序贯口服米非司酮和米索前列醇引起宫缩，娩出胎儿。如果胎儿的双顶径偏大，大于2.5cm时建议使用乳酸依沙吖啶。如果胎儿双顶径偏小，在2.5cm以下可以应用米非司酮和米索前列醇。"

语音时长01:11''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/11/25收听(65942)

怀孕5个月能流产么

"怀孕5个月的时候，是不能做流产的，必须引产。此时，引产对身体都会有很大伤害，因为这时胎儿已经比较大了，属于中期引产，胎盘以及胎儿的骨骼已经发育，这个时候做引产，有可能导致产妇产后出血、胎盘粘连、产道损伤、羊水栓塞以及胎膜残留，术后易发生宫腔感染。引产后会对孕妇的身体有不同程度的损伤，例如，容易造成宫颈粘连、输卵管阻塞、子宫壁变薄以及习惯性流产等。如果不是胎儿有缺陷，不建议在5个月的时候做引产。如果不得已引产，一定要到正规医院住院引产，以确保安全。"

语音时长01:16''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/12/20收听(52572)

02:39: 怀孕1个月怎么流产最安全

怀孕1个月时，如果需要终止妊娠，可采取药物流产或者人工流产，...

程娇影│中日友好医院

2023/03/26播放(53736)

01:27

怀孕2个月怎么流产好

怀孕2个月需要到医院做B超检查、阴道微生态检查。如果没有阴道炎，B超提示宫内孕则考虑用哪种流产...

周丹│北京医院

2023/06/28播放(26010)

怀孕2个月怎么流产好

若怀孕两个月，如果胎芽长度在2cm以下，可以考虑做人工流产或者药物流产，如果胎芽长度在2cm以上就建议做药物流产。人工流产和药物流产各有利弊，人工流产的优势在于手术时间短，术后出血时间短，但是人工流产手术有一系列手术中和术后的并发症，比如手术当中出血、子宫穿孔、子宫内膜损伤导致术后的宫腔粘连、盆腔炎，导致输卵管积水、不孕症、宫外孕的可能性。药物流产的好处在于没有手术操作的一些并发症，对身体的损伤比较小，成功率能在90%以上，但是药物流产可能也会有药流残留、药流失败，需要清宫，药流后的阴道出血时间也比人工流产手术要长。一般建议胎芽长度在2cm以下可以考虑做人工流产，2cm以上就建议住院做药物流产，七周以下的药物流产可以在门诊进行，七周以上的药物流产建议住院。

语音时长01:26''

郑兴邦│北京大学人民医院

2020/07/15收听(69830)

怀孕2个月怎么流产

如果怀孕2个月做B超确定为宫内孕，孕囊大小在3cm左右可以选择做人工流产，如果孕囊比较大或者怀孕超过3个月，不能做人工流产需要进行引产。人工流产有两种方法，一种是普通的人工流产，另一种是无痛人工流产。无痛人工流产是在普通人工流产基础上加静脉全麻，手术方式一样，费用比普通人工流产高。如果确定怀孕并且不打算生产，早做打算以防怀孕天数越多，做流产或者引产对身体伤害越大。流产手术需要术前3天禁止同房以防出现炎症，在做流产或者流产术后，防止病原菌上行感染，出现子宫内膜炎或者盆腔炎等妇科炎症。

语音时长01:27''

梁芳│济南市中西医结合医院

2019/12/25收听(94862)

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