河北医科大学第二医院
肾内科
手机浏览
膜增生性肾小球肾炎在肾炎中并不常见，但危害性较高，易引起肾衰竭甚至进展到尿毒症。治疗方法可根据不同情况进行分析，对于部分患者尿蛋白较少、没有高血压，肾功能也属于正常状态且比较稳定，此时不易进展到肾衰，服用药物较少。
此外，部分患者为肾病综合征，表现为水肿较严重、尿蛋白相对较多，甚至伴有高血压、肌酐高，此类膜增生性肾小球肾炎易进展到肾衰竭。此时需应用治疗药物进行治疗，如激素、环磷酰胺或吗替麦考酚酯等。部分患者常伴有高血压或容易栓塞，需服用降压药物或预防血栓药物，如阿司匹林、双嘧达莫等进行治疗。
分享:
"膜性增生性肾小球肾炎的治疗方法有以下几方面：1、应用糖皮质激素抗炎、抗免疫。一般糖皮质激素常用量是1mg\/kg体重每天，应用8-12周，根据24hUP定量减量。2、免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、吗替麦考酚酯等，一般糖皮质激素和免疫抑制剂需要应用1-2年。3、对症支持治疗，包括预防糖皮质激素所导致的骨质疏松，需要补充钙剂、补充维生素D。另外预防高凝状态所导致的血栓形成，需要应用抗血小板药物或者是抗凝药物，伴有高血压的需要应用降压药物，同时需要注意预防感染。"
王礼清│济南市中医医院
2019/05/21收听(87502)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种肾脏的病理诊断，是最常见于急性肾小球肾炎的一种病理类型。当然有... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/07/05播放(84238)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种肾脏的病理诊断，是最常见于急性肾小球肾炎的一种病理类型。当然有...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/07/05播放(84238)
"毛细血管内增生性肾小球肾炎，临床常表现为急性肾炎综合征，也就是蛋白尿、血尿、水肿、高血压。最典型的是急性链球菌感染后的肾小球肾炎，也可以见于其他细菌或者是病原微生物感染之后，导致的肾小球肾炎。一般这种疾病是一种自限性疾病，临床治疗主要以对症治疗为主，包括应用降压药物来控制血压，应用利尿消肿的药物缓解水肿，另外有明确感染病灶或者是细菌培养阳性时，需要有针对性的应用抗生素来抗感染治疗。"
2019/05/21收听(41196)
"毛细血管内增生性肾小球肾炎又称急性感染后肾小球肾炎，就是由链球菌感染后引起的急性肾炎，其病理表现多有毛细血管内皮细胞增生伴炎性细胞浸润。毛细血管内增生性肾小球肾炎在儿童和青少年中比较高发，发病前多有感染的病史，如呼吸道感染、皮肤感染等，这种疾病多是一种自限性疾病，多在8周内可以自愈，但也有少部分发展为慢性肾炎，从而最终进展为尿毒症。毛细血管内增生性肾小球肾炎要及时对症治疗，防止引起严重的并发症或者转为慢性肾炎导致治疗困难，特别是毛细血管内增生性肾小球肾炎伴有肾功能减退或大量蛋白尿，预后比较差。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/22收听(67296)
"毛细血管内增生性肾小球肾炎，就是常说的急性肾小球肾炎，毛细血管内增生是急性肾小球肾炎的病理表现。急性肾小球肾炎多是由于溶血性链球菌感染引起的，这种细菌能够引起身体内的免疫反应，肾脏的毛细血管内皮就会增生，表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。毛细血管内皮增生以后，会影响到肾小球滤过膜的通透性，滤过率就会降低，水排出减少，患者就会出现水肿和血压升高症状，比较严重的患者可能还会出现少尿、无尿，甚至肾功能异常。这种肾炎一般应用氢氯噻嗪等利尿剂、硝苯地平等降压药物来治疗，必要的时候给予短期血液透析治疗。愈后比较好，绝大多数患者都能够痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(62166)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理诊断，病理诊断是医生在光镜下观察到毛细血管内皮细胞增生和系膜细... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/10/07播放(67630)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理诊断，病理诊断是医生在光镜下观察到毛细血管内皮细胞增生和系膜细...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/10/07播放(67630)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是急性肾小球肾炎的病理表现，急性肾小球肾炎继发于急性上呼吸道感染和皮... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(36729)
毛细血管内增生性肾小球肾炎是急性肾小球肾炎的病理表现，急性肾小球肾炎继发于急性上呼吸道感染和皮...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/25播放(36729)
所谓的毛细血管内增生性肾小球肾炎，就是急性肾小球肾炎的病理表现，急性肾小球肾炎在临床常发生于青... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/04播放(26533)
所谓的毛细血管内增生性肾小球肾炎，就是急性肾小球肾炎的病理表现，急性肾小球肾炎在临床常发生于青...
2023/07/04播放(26533)
"膜增生性肾炎是肾病综合征一种比较严重的病理类型。对于它的治疗，首先得明确原因，如果是原发性的膜增生性肾炎，可以根据尿蛋白定量的多少来选择治疗方案。如果尿蛋白定量在3克以下，没有出现低蛋白血症这些严重的并发症，也没有出现明显的水肿，可以应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白，比较常用的药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。如果本病已经发展到严重的肾病综合征状态，不经过治疗有可能会出现血栓、感染、肾功能衰竭等一系列的风险，可以应用激素联合环磷酰胺治疗，并观察病情的变化。如果是继发性得膜增生性肾炎，比较常见的原因有肝炎病毒以及肿瘤或者是血液系统疾病导致，需要进一步明确原发病，针对病因治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/20收听(68004)
急性弥漫性增生性肾小球肾炎包括一系列疾病如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内... 魏乐│洛阳市中医院 2023/03/15播放(99574)
急性弥漫性增生性肾小球肾炎包括一系列疾病如系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内...
魏乐│洛阳市中医院
2023/03/15播放(99574)
"急性弥漫性增生性肾小球肾炎是急性肾炎的病理名称。急性肾炎是一种自限性疾病，这种疾病不经过特殊治疗，本身肾小球的病理损伤能够自动恢复。所以对于急性弥漫性增生性肾小球肾炎来说，需要处理急性肾炎引起的相关并发症，帮助患者度过急性期，等待肾脏疾病自己恢复。常见的并发症有感染，患者可能会出现肺部的炎症，需要进行抗炎。另外，这种急性肾炎还可能会引起急性肾衰竭，患者出现少尿、血肌酐升高，严重的时候需要借助透析治疗，帮助患者稳定内环境。处理好这些并发症以后，急性弥漫性增生性肾小球肾炎一般在1-4周，病情能够自发缓解。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/01/10收听(68764)
增生性肾小球肾炎，包括系膜增生性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。系膜增生性肾小球肾炎相对来说比较容易治疗，如果采用正确的治疗方法，经过合理地应用药物，达到一定的治疗周期，肾脏可以恢复正常。膜增生性肾小球肾炎相对于系膜增生性肾小球肾炎来说，治疗相对困难，即使服用正确的药物，按照正确的剂量服用正确的疗程，也需要一定的时间。系膜增生性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎，如果不伴有肌酐的升高，愈后都比较好，如果这两种疾病伴有肌酐升高、高血压、水肿，或者其他比较重的临床表现，愈后不是很理想，治疗存在困难。
2020/03/31收听(59032)
毛细血管内增生性肾小球肾炎对应临床急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎没有特殊治疗，一般治疗有以下几... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/06/02播放(77716)
毛细血管内增生性肾小球肾炎对应临床急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎没有特殊治疗，一般治疗有以下几...
2023/06/02播放(77716)
"弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要是指急性肾小球肾炎，其特点是多发生于儿童和青少年，一般是在感染后的1-3周急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别会伴有一过性肾功能不全。感染的致病菌主要为链球菌，病理改变为毛细血管内增生，光学显微镜下可以见到内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，急性期可以伴有中性粒细胞和单核细胞的浸润。疾病的进展过程中，免疫荧光学检查可以有IgG和补体C3呈枯颗粒状，沿着肾小球毛细血管壁沉积，其预后较好，80%以上的弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，都可以达到治愈。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/16收听(17646)
"毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点，首先大部分病人会有前驱感染，以后会出现血尿、蛋白尿，有些病人还会出现少尿、无尿等，可能会引起水肿和高血压。毛细血管内增生性肾小球肾炎指的就是急性肾炎，通常发生于儿童，常有前驱感染，一般是链球菌感染，最常见的就是上呼吸道的链球菌感染，另外也可以见于皮肤的链球菌感染。感染以后会造成免疫功能的紊乱，感染后1-3周开始出现血尿，可能是镜下血尿，也可能表现为肉眼血尿。另外，还可能出现蛋白尿，甚至为大量蛋白尿，24h尿蛋白定量超过3.5g，达到肾病综合征的标准。还可能继发急性的肾损伤，这时可能出现少尿，甚至无尿，然后会出现水肿，这时可能需要进行血液净化治疗，来排出体内多余的水分和代谢废物。经过积极治疗以后，有相当多的毛细血管内增生性肾炎的病人可以恢复，这个比例大概是90%，剩下10%的患者有一部分可能发展到慢性肾功能不全，剩下大概2%的病人可能直接发展到尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(14153)
"毛细血管内增生性肾小球肾炎的治疗需要在充分的休息、补充足够热量的基础上，给予维持水和电解质平衡、控制血压以及抗感染等治疗。毛细血管内增生性肾小球肾炎就是常说的急性肾炎，这种肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，得了这种肾炎应该注意休息，以卧床休息为主，避免剧烈运动，对于孩子来说要避免哭闹。补充足够的热量，因为热量充足对于疾病的抵抗力才能够提高，通过补液或者饮食来调节水和电解质的平衡。如果水肿比较严重，可以应用利尿剂。如果出现少尿、无尿以及肾功能衰竭，可以给予血液透析治疗。如果有血压升高，需要应用降压药物来控制血压。对于咽痛、发热的病人，需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的就是青霉素。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/25收听(60962)
"弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为突然发生血尿、重度蛋白尿和高血压，在症状发生之前会有上呼吸道感染的病史。会呈现缓慢的发展，逐渐出现水肿、镜下血尿和蛋白尿。大多数患者会表现为肾病综合征，只有少数会表现为高血压或者伴有肾功能衰竭。弥漫性增生性肾小球肾炎的病程比较长，呈慢性进展的过程，会逐渐进展到终末期肾病。只有少数呈急性的进展期病程发展比较急，多伴有新月体的表现。影响弥漫性增生性肾小球肾炎预后的因素主要是否有大量蛋白尿、高血压或者发病时具有血肌酐增高。如果同时伴有大量蛋白尿、高血压和血肌酐升高，预后一般比较差，恢复起来相对比较困难且治疗比较麻烦。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/10/18收听(72324)
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床特点主要是前驱感染、肾炎、肾损伤表现等，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/21播放(95522)
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床特点主要是前驱感染、肾炎、肾损伤表现等，具体如下：
2023/05/21播放(95522)
膜性肾病和膜性增生性肾病，是肾病常见的五种病理类型之一。两个既有区别也有联系，有相同的地方，也有不同的地方。相同的地方在于都可以表现为肾病综合征，例如大量的尿蛋白，大于3.5g/24h，低白蛋白血症，低于30g/L，水肿以及高脂血症。不同的地方在于膜性肾病和膜增生性肾病的预后是不一样的，治疗方案也存在不同。膜性肾病临床表现除了肾病综合征以外，还可能有40-60%的病人出现血栓，而膜性增生性肾病就不存在。膜性肾病的血液检查中，没有补体的降低，而膜性增生性肾病补体C3、C4可以持续降低而不缓解，是区别其他疾病的主要特点。膜性肾病的治疗以对症治疗为主，预后比较好，而膜性增生性肾病虽然以对症治疗为主，但是预后不佳，相对膜性肾病而言预后是不好的。
2020/04/25收听(26260)
"轻度系膜增生性肾炎，一般不需要特殊治疗，如果病人表现为蛋白尿量比较多，这时会考虑用激素。系膜增生性肾炎是一个病理学概念，通常是看到肾小球系膜区出现系膜细胞的增殖，这时算是系膜增生性肾炎。如果系膜增生性肾炎仅仅是轻度增生，通常病人没有太严重的表现，以少量血尿或者蛋白尿为主，这种情况不需要特殊治疗，通常会给病人用ACEI或者ARB类药物，另外给予支持治疗就可以。但是如果系膜增殖比较严重，病人表现蛋白尿量比较多。这时通常会选择激素给病人治疗，激素通常会选择用强的松口服。"
2021/04/23收听(96898)
北京冶金医院 张丽芬
播放次数：6.77万
北京协和医院 李航
播放次数：4.77万
宜昌二医院 柳永兵
播放次数：2.07万
浙江省立同德医院 钟瑜
播放次数：4.83万
