宫颈癌肿瘤标志物哪项会升高_有来医生

周丹
副主任医师

北京医院

妇产科

宫颈癌肿瘤标志物哪项会升高

2023-07-30 20:45播放 :

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视频内容

宫颈癌没有特异的肿瘤标志物，只有宫颈癌到晚期相对较晚时才会出现肿瘤标志物的升高，主要的肿瘤标志物有SCC，即鳞状细胞相关抗原，以及CA12-5，即上皮型细胞来源的肿瘤细胞的标志物。早期发现宫颈癌通常不依靠肿瘤标志物，肿瘤标志物一旦升高，说明宫颈癌已经进展到一定程度。通常SCC指标>1.5属于临界值，CA12-5>35也是临界值，代表升高。如果出现上述指标均已经升高，则说明宫颈癌已经不是较早期。

早期发现宫颈癌需做宫颈癌的联合筛查，包括宫颈的细胞学检查和宫颈高危型HPV病毒的检测。上述两项联合筛查应每2-3年做1次，如果发现有问题，则需要做进一步检查，包括阴道镜检查和病理活检检查，以确诊是否有宫颈癌的情况。

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肿瘤标志物升高怎么办

"当病人在检查中，发现肿瘤标志物明显增高，需要根据不同标志物增高情况，进行相应影像学检查或胃肠镜检查。若患者癌胚抗原数值明显增高，建议病人做胸部CT、乳腺B超、胰腺超声，或者CT、胃镜、肠镜等相关检查，以便早期发现相应部位是否有癌症病变存在。如果病人甲胎蛋白明显增高，就需要高度怀疑是不是出现了肝癌的可能。此时需要进行肝脏CT、 B超，或者核磁共振检查等进一步明确诊断。如果病人糖类抗原19-9出现明显增高，应该建议患者做胸部CT、胃镜、肠镜、胰腺CT，或者核磁共振检查等，从而发现相应部位是否有占位性病变存在。"

语音时长01:22''

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肿瘤标志物升高是什么意思

"正常情况下肿瘤标志物的升高，在一定程度上能够反映体内恶性肿瘤的存在，以及反映这些恶性肿瘤的生物学特性。所谓的肿瘤标志物指的是伴随肿瘤出现，含量明显增加的糖类抗原、激素、受体、酶，或者代谢产物形式的蛋白质、癌基因、抑癌基因、相关产物等成分。当肿瘤标志物的一项或者几项明显增高的时候，往往会提示某些恶性肿瘤存在的可能。这时候需要建议病人进一步做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜的检查，进一步明确病变的存在，必要的时候还可以进一步取病变组织做病理学检查来确诊。"

语音时长01:11''

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宫颈癌肿瘤标志物查什么

"宫颈癌的肿瘤标志物是鳞状细胞癌抗原SCCA，SCCA是从子宫颈鳞状上皮细胞癌分离制备得到的一种肿瘤糖蛋白相关抗原，对于绝大多数鳞状上皮细胞癌，有比较高的特异性。70%以上的宫颈鳞癌患者血浆中的SCCA升高，宫颈腺癌患者中仅有15%左右提示升高。如果肿瘤明显侵犯淋巴结鳞状细胞，癌抗原的水平也升高，当患者彻底的治愈后，该肿瘤标志物的水平持续下降，所以鳞状细胞癌抗原SCCA也可以作为宫颈癌患者疗效评定的一种指标。当化疗以后出现SCCA持续上升，提示化疗方案不敏感，需要更换其他的方案或者改用其他的治疗方法。因此，SCCA对宫颈癌患者有判断预后、监测病情发展的作用，可以作为宫颈癌的一种临床肿瘤标志物。"

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囊肿是肿瘤标志物升高吗

"通常情况下，囊肿并不会引起肿瘤标志物的增高，因为绝大多数的囊肿是一种良性的病变，比如临床上常见的肝囊肿、肾囊肿、皮脂腺囊肿等，属于良性的疾病。大多数像囊肿的良性疾病，并不会出现肿瘤标志物增高的情况。即使病人发现肿瘤相关标志物增高，往往也并不具备诊断疾病的特异性和敏感性，对于确诊囊肿的意义并不大。囊肿的早期发现和诊断主要是依靠相应的影像学检查，如可以做B超检查、增强CT或者增强核磁共振检查，来观察病变的部位与周围组织的关系以及血液供应情况，并且可以观察囊肿内液体的密度等情况。对于确诊囊肿的病人，如果没有明显症状，并不必须进行手术治疗。如果囊肿比较大，对周围的组织造成压迫和损伤时，可能会引起脏器功能的改变，此时需要进行手术切除的治疗。"

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良性肿瘤的肿瘤标志物会升高吗

"良性肿瘤的肿瘤标志物，有一部分会升高，大概只有不到20%-30%会升高。另外，良性肿瘤肿瘤标志物升高幅度没多高，不会几千倍增高。良性肿瘤标志物，比如常见的纤维瘤或平滑肌瘤，都可能会导致肿瘤标志物升高。还有些肠管腺瘤，也会引起肠管消化道肿瘤标志物增高。但肿瘤标志物增高，还有可能是溃疡，良性肿瘤也可能。因此，看到良性肿瘤标志物升高的时候，也不用特别担心，只有病理才能确诊，其是良性还是恶性。"

语音时长01:19''

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宫颈癌的检查要做哪项

"宫颈癌的检查就是做人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，这就是宫颈的癌前筛查。如果是人乳头瘤病毒高危型感染，同时合并宫颈的上皮细胞内瘤变，必须要做阴道镜检查。如果是宫颈的上皮细胞出现高级别的病变，需要做宫颈的锥形切除。如果在宫颈癌前筛查的时候，发现有16型和18型的病毒感染，这是高危型病毒感染当中比较危险的两种类型，也是引起宫颈癌最多在两种类型。所以必须立即做阴道镜检查，不管有没有宫颈的癌前病变也都需要做阴道镜检查，要根据检查的结果确定下一步的治疗。"

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脂肪肝患者肝功能哪项升高

脂肪肝是一种慢性肝病，主要是由于脂质代谢功能紊乱造成的肝细胞脂肪变性，最终造成肝炎的形成。可以由于肥胖症导致，也可以由于长期的饮酒造成酒精性脂肪肝。要定期检查肝功能，肝功能如果出现转氨酶升高，尤其是谷丙转氨酶升高，往往提示肝细胞存在炎性病变，此时就需要进行积极的保肝抗炎治疗。如果不进行治疗，有可能会出现总胆红素升高，此时还需要服用退黄的药物进行保肝。脂肪肝患者肝功能检查往往会提示转氨酶升高，总胆红素升高，有少部分患者还会出现碱性磷酸酶升高。

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"早期肺癌肿瘤标志物升高的可能性比较小，对于早期肺癌进行的检查办法，一般是通过肺部CT，肺部CT可以发现小于1cm的肺癌早期病灶。随着病灶的不断增大，可能会分泌标志物到血液里面，所以早期肺癌的时候，血液内的肿瘤标志物都非常少，甚至不会被检查出来。综上所述，判断患者是否存在肺癌的情况，尤其是早期肺癌的情况，应该采用的检查办法是使用肺部CT，而并不是通过肿瘤标志物的办法进行判断，这样很容易延误病情，甚至危及患者生命。"

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