北京大学人民医院
肝胆外科
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肝衰竭患者肝移植手术后的预期生存时间，主要取决于患者器官功能衰竭情况。包括单一肝衰竭或多器官功能衰竭，以及患者术后是否有严重并发症出现，包括感染、胆道并发症、严重排斥反应等，还有器官功能衰竭是否改善，所以预后存在较大区别。部分患者术后可以长时间生存10-20年，部分患者肝移植手术后由于严重并发症，可能仅有数月寿命。
一般肝衰竭患者进行肝移植手术后，其生存情况较好。对于良性肝病，包括肝炎、肝硬化等导致的肝功能衰竭，进行肝脏移植后，患者5年生存率可达70%以上。肝衰竭包括急性肝衰竭和慢性肝衰竭，慢性肝衰竭患者的情况可能不至于较差，其等待肝移植的时间相对足够，也可通过药物维持一段时间，同时出现术后并发症的风险相对较小。对于暴发性肝衰竭，由于病情进展较快，患者可能有严重凝血功能障碍、肝性脑病等，此时术后出现感染、多器官功能衰竭的风险会明显增加，且手术死亡风险也会提高。
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"肝衰竭患肝后能存活多久个体差异极大，一般情况下五年的存活率可以达到80%以上，但具体到个人差异极大。肝衰竭病因很多，其主要的差异因素是由病因所决定。如果是因为良性疾病而造成的肝衰竭，给予肝移植一般效果较好。如果是恶性疾病引起的肝衰竭，在积极的换肝治疗后也有可能导致肿瘤复发，复发后将会引起移植物的衰竭，再次出现生命的危险。术后的恢复也是极其重要，如果术后出现了相关的排斥反应或者相关的并发症，如胆道的梗阻、血管的异常等，这些都会影响生存时间。所以，只能是一个初步的大数据估算，具体到个人差异较大，但最长存活的也有可能达到20年以上。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(28434)
肝衰竭是由病毒、酒精、药物等多种因素，引起的严重损害，造成肝细胞大量坏死，导致肝功能严重障碍或失代偿，肝移植是治疗肝衰竭的最有效方法，最长存活者已超过33年。...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2020/04/17阅读(3882)
换肝也就是指肝移植术。目前肝移植，在临床上主要是用于治疗良性终末期肝病和肝细胞性肝癌。良性终末期肝病的预后，要比肝细胞肝癌要好，儿童肝移植的成功率要较成人的效果要好。目前肝移植1年的存活率可以达到90%；5年的存活率可以达到70%以上。而对于肝细胞肝癌的患者，在严格掌握相关标准的前提下，其5年的存活率，也是基本接近良性良性终末期肝病的患者。不过肝移植也是风险很高的手术，术后有可能出现排斥反应，胆漏、感染、出血等严重并发症，这些有可能造成部分肝移植患者，在术后短期内出现死亡。目前已知肝移植术后存活时间，已经接近40年，因此肝移植的手术效果，已经得到了广泛的公认。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/31收听(88572)
"对于肝移植患者的预期寿命来说，要看患者是因为什么疾病而进行的肝移植治疗，如果是肝脏恶性肿瘤性疾病，患者行肝移植手术治疗的话，其手术之后的生存期，如果患者肿瘤较晚，而且移植之后出现复发以及转移的情况，其生存期大概在3-5年左右。如果患者由于肝硬化或者是先天性疾病，如胆管闭塞等疾病行肝移植手术治疗，手术成功以后，如果患者没有发生急性的排异反应以及慢性排异反应。患者一般情况良好，恢复状态良好，其生存时间和患者的自然寿命没有区别，建议患者平常注意不要饮酒，注意不要熬夜，不要劳累，适度休息速度，适度多吃蔬菜水果，补充多种微量元素就可以，患者在平常生活当中，应注意少吃胆固醇含量过高的食物，以避免患者进一步发生肝内胆管以及胆总管内结石的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/08/02收听(67212)
"患者换肝后能够存活的时间，从数日到数年不等，有时时间还会更长一些，这取决于患者的身体状况，换肝后的身体恢复情况，患者换肝后是长时间存活，还是短时间死亡，具体情况如下：1、长时间存活：如果患者在换肝后没有出现急性排异反应，或者严重的慢性排异反应，也没有严重的高血压、心脏病等基础疾病，还能够配合医生进行治疗，并且服用免疫抑制剂，换肝后存活的时间就会比较长。同时，要注意生活习惯的调整，例如不饮酒，不吃油腻食物、腌制食品等，这些都能够保护肝脏。2、短时间死亡：如果换肝后出现急性排斥反应，同时身体状况较差，在手术后会出现急性肝衰竭，这就会影响到患者的寿命，有时在手术中还有可能会出现死亡。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(37162)
"如果出现了急性肝衰竭，黄疸、转氨酶明显升高，或者出现了胆酶分离的情况，这是一种急性危及生命的疾病，患者可能在两周之内出现死亡。如果是慢性肝衰竭，不换肝也有可能存活1-3个月，但肝衰竭的患者预后较差。如果是因为中毒或者病毒性肝炎等疾病引起的肝衰竭，建议及时进行肝移植治疗。如果是肿瘤引起的肝衰竭，晚期的肿瘤即使进行了肝移植，生存期也依然有限。面临肿瘤复发的结局，这时建议保守对症支持治疗，尽量延长生存。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(45700)
肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法，对于选择肝脏移植的患者，通常如果不接受肝脏移植，预... 王东│北京大学人民医院 2023/05/21播放(69290)
肝脏移植是治疗各种终末性肝病的唯一治疗方法，对于选择肝脏移植的患者，通常如果不接受肝脏移植，预...
王东│北京大学人民医院
2023/05/21播放(69290)
"肝移植后能活多久取决于很多因素，最主要的和肝移植后各种并发症的情况有关，同时也和原发的肝病有关系。肝移植后一般有急性排异反应、慢性排异反应、感染、胆道并发症等各种并发症，如果在移植后恢复过程当中这种并发症没有出现或者比较轻微，病人能够渡过3-12个月，存活时间有明显延长，如果其中的并发症加重导致了移植肝的肝坏死，就需要二次肝移植或者出现死亡。如果肝移植原发的疾病是肝癌，病人还有移植后后肝癌复发的问题，也可能会影响患者的寿命。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(87882)
肝衰竭一般是指肝功能失代偿进入肝衰竭，如果不进行治疗，肝衰竭的患者代谢、合成、解毒功能都会出现明显下降，病人会出现全身各种并发症，包括消化道出血、肝昏迷、肝性脑病等症状，寿命一般很短。在腹腔感染以后，患者可能出现爆发性死亡，一般寿命在半个月左右。但如果患者进行正规治疗，包括进行人工肝治疗，必要时有条件可以行肝移植治疗，寿命不好说，要根治病人原发疾病的情况而定。如果患者不是肝癌，多脏器功能衰竭，进行肝移植治疗后，寿命能够维持20-30年，可能都很正常。但如果患者是多脏器功能衰竭或肝癌晚期患者，这种情况治疗上没有特别好的效果，一般能够维持1-2个月就不错了。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/25收听(16298)
肝衰竭后，由于肝细胞严重坏死，肝功能急剧下降，大多数患者预后较差，能活多久存在较大差异，如果不进行有效治疗，可能数天内就死亡，如果进行肝移植治疗，甚至能活20...
2020/04/16阅读(3979)
"一般情况下肝癌患者做换肝手术，每个人的情况各不相同，生存期的长短不一，最重要的是要看换肝前的肝脏病变程度，如果是在早期时，没有出现转移，这种情况下生存的时间会长一些，一般存活期在5-10年左右，但还需要看患者的年龄、体质、有无其他的慢性疾病、有无不良的生活习惯和饮食习惯、饮酒、暴饮暴食、心理状态等因素。如果在肝癌中晚期换肝的效果就不会太好，因为在这个时期一般情况下病人可能会有出现转移，因此换肝的意义不大。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/15收听(77522)
"对于肝癌肝移植的患者，其10年生存率可达60%左右，但具体能活多久，需要根据患者的个人体质等因素来进行综合判断。通常情况下，肝癌是一种很严重的恶性肿瘤，肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般情况下是可以治愈的。中期的肝癌病人通过积极的手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等治疗手段，5年的生存率可达50%左右。对于肝癌的病人合并肝硬化，肝功能比较差的病人，以及早、中期的肝癌病人通过肝脏的移植手术，大部分病人是可以彻底治愈的。而且肝癌病人换肝以后，60%的病人可以生存超过10年以上。日常生活中肝癌肝移植后的患者对饮食的要求较高，饮食要以易消化、富含蛋白的食物为主，如蛋类、牛奶、豆制品等。而且食物一定要煮熟，忌辛辣刺激性食物，如烧烤、火锅等，以避免造成消化道感染。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/17收听(85900)
"肝癌病人在换肝之后能活多长时间并不是一个确定的数字，有的病人在换肝之后可能只能活几天的时间，而有的病人在换肝之后能活10年、20年甚至更长的时间。肝癌病人换肝之后存活时间的长短，主要与肝癌分期的早晚、肝癌换肝之后的排异反应，以及肝癌换肝之后并发症的严重程度有明显的关系。肝癌换肝的适应症主要是针对比较早期的肝癌，早期肝癌在换肝之后，如果没有排异反应，也没有其它的一些不良反应，病人可以获得长期的存活，如果肝癌分期已经比较晚，即使换肝仍然存活时间比较短，还有一些病人在换肝之后会因为急性排斥反应而死亡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(52434)
"如果是患者严重的肝功能衰竭，出现肝昏迷的症状，患者的存活期有可能在半月到一月左右。对于患者严重肝功能衰竭，这种情况需要进一步检查引起肝功能衰竭的病因。查由于病毒性肝炎引起，还是由于肝脏的肿瘤性疾病引起，或者是由于肝脏其他疾病，如自身免疫性肝炎的终末期，以及是否患者有长期的胆汁淤积而引起严重的肝功能衰竭。病因治疗的方式，假如患者是慢性乙型病毒性肝炎引起，需要查一下有没有病毒的复制，抽血查乙肝DNA及三系统。如果提示病毒有复制，而且肝功能有损害，需要积极的抗病毒治疗。如果同时患者肝功能较差，还需要积极的输注保肝药物，如还原型谷胱甘肽以及思美泰等药物，患者需要积极的予以引流治疗。如果患者胆红素升高，总胆红素超过100μmol\/L以上，上腹部彩超提示肝内胆管扩张大于1cm，可以积极的考虑行PTCD外引流或者是ERCP下内引流。患者还需要必要的时候做人工肝治疗，或者少量多次输注血浆以及白蛋白。"
2019/05/16收听(75084)
肝衰竭能够存活多久需要根据肝衰竭的急缓程度、患者的一般状态、是否出现了严重的并发症和治疗的措施来决定。对于急性重症肝功能衰竭的患者，治疗是非常困难的，病死率非常高。对于慢性肝功能衰竭的患者，由于是长期存在这种情况，可以通过积极的内科治疗以及人工肝治疗，可以达到很好的缓解效果，必要时可以进行肝移植，目前花费较高，不是一般患者能够承担的。对于肝衰竭的患者，短期内出现了比较严重的并发症，也可以加速患者的死亡，如肝性脑病、颅内压的增高、肝肾综合征、门静脉高压性出血、弥散性血管内凝血以及合并严重的感染等，因此，肝衰竭的患者能够存活多久是一个综合考虑的问题。慢性肝功能衰竭的患者有可能达到比较长的生存时间，比如1年、3年甚至5年，如果能够及时进行肝移植，还可能获得更长时间的生存，比如10年、20年等。而急性重症肝衰竭或者出现严重并发症的患者，有可能在本次治疗期间就出现死亡。
2018/06/03收听(65812)
"肝衰竭能活多久？首先要明确肝脏功能怎么样，肝脏衰竭治疗的方式有很多种，可以行人工肝，也可以行肝移植，最终能够活多久也要看肝功能的损害程度，还有病人的体质。有些人行多次人工肝或者行肝移植，术后可以活好好多年，但是有些人可能在肝脏的恢复过程中差一些。肝脏功能损害比较重，或者是没有肝源无法完成肝移植手术，可能预后比较差。能够活多久，不能作为预判，要根据整体的情况，有没有其他疾病作综合判断。其它组织脏器有没有异常。所以肝脏衰竭能够活多久，是无法进行很好的预判的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(63942)
肝癌换肝以后，具体的存活时间取决因素，主要如下：1、肝癌的分期：肝癌的分期、是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(29003)
肝癌换肝以后，具体的存活时间取决因素，主要如下：
1、肝癌的分期：肝癌的分期、是否...
2023/12/26播放(29003)
至少50% 王东│北京大学人民医院 2023/10/19播放(63372)
2023/10/19播放(63372)
"肝移植目前是非常成熟的器官移植方式之一，目前术后的随访研究也表明其一年生存率为80%-90%，五年生存率可以达到70%-80%，最长存活的时间也可以达到30年以上。不过不同的疾病进行肝移植术，其术后的预后也不一样。相比于肝脏恶性肿瘤，肝脏的良性终末期肝病进行肝移植术后效果很好。也有很多患者在肝移植术后出现排斥反应、严重的感染、大出血或者胆瘘等并发症，最终引起早期的死亡。但是总体来说，肝移植对于很多晚期终末期肝病和肝脏恶性肿瘤是唯一的处理方式，或者是延长生存期最好的治疗方式。不过目前肝移植费用非常昂贵，而且肝源相对较少，限制其在临床上的广泛应用。"
2019/03/04收听(43970)
"40岁换肝具体的存活时间要根据患者病因、手术后的恢复情况以及术后的排斥反应相关，不能一概而论。通常情况下，如果是因为严重的肝硬化或者其他良性疾病而需要行换肝手术，一般愈后恢复良好，5年的生存率可以达到80%。但如果是因为恶性疾病如肝癌，行肝移植手术，手术后的恢复要根据肝癌的情况而决定。即使进行了肝移植，肝癌还是有可能会复发和转移的，具体的存活时间要根据肝癌复发转移的具体情况来决定。此外，术后恢复是否良好也是决定生存时间的重要因素。术后要定期的复查肝功能、肝胆彩超以及血药浓度，来评估肝移植术后的恢复情况。特别是在出现急性或者慢性排斥反应时，也将会严重的影响患者的生存时间。肝移植术后需要吃免疫制剂，会使机体处于低免疫状态，容易并发各种各样的感染。肝移植术后免疫制剂需要终身服用，免疫抑制剂具有毒副作用，主要是高血脂、高血糖、高血压等并发症，所以移植术后的病人应该多加注意。"
2020/05/10收听(22182)
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