北京大学第一医院
感染疾病科
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确诊肺结核的传染性，可以通过相关结核菌检测，常用检测传染性的方法是检测痰液中是否存在结核菌，具体方法如下：
1、痰液涂片：可通过痰液涂片进行专门染色，查看痰液是否存在抗酸染色阳性的细菌，如果有该类细菌，有可能是结核菌，意味着有传染性；
2、痰液培养：较为经典和快速的方法是痰液培养，痰液培养后痰液中存在结核菌，表明有传染性；
3、其他：新的检测方法也可以判断痰液中是否存在结核菌，比如进行痰液基因检测，如果存在特异性结核菌的基因片段，代表有传染性。
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"绝大部分的肺结核病人具有传染性，但是经过有效的抗结核治疗以后病人的排菌性、传染性会逐渐减轻，也可能会不具备传染性。判断肺结核是否有传染性比较有意义的手段就是痰结核分枝杆菌检查，如果痰结核分枝杆菌检查呈阳性反应就说明病人具备传染性，但由于结核患者排菌具有间断性和不均匀性的特点，所以需要多次、反复的查痰，通常可以在清晨、夜间留痰以及随机留取痰标本，复诊的患者每次最少要留取两份痰标本。肺结核治疗的初期一定要隔离治疗，待病人病情稳定、不排菌以后再进行工作和学习。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/13收听(18571)
"肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病，具有较大的传染性，但是其传染的几率大小，主要取决于病人的痰液和唾液中是否具有结核分枝杆菌。肺结核的致病菌就是结核分枝杆菌，可以通过呼吸道经飞沫来进行传播，所以如果病人的痰液或唾液中含有较多数量的结核菌，就可以通过呼吸道经飞沫来进行传播，具有较大的传染性。如果唾液或痰液中没有结核分枝杆菌或者数量极少，向外界排出的概率也就比较低，发生传染的概率也比较低，特别是陈旧性肺结核，没有传染性。因此，肺结核病人传染概率的大小，主要取决于痰液或唾液中是否含有结核杆菌。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/29收听(27739)
"肺结核的诊断依据有很多，比如血沉的指标、皮肤结核菌素试验(PPD试验)，结核感染的T细胞检测、X胸片、CT、痰的结核菌检测都是诊断肺结核的依据，但是判断肺结核有无的传染性，主要还是要靠痰的结核菌涂片，痰的结核菌培养，还有最新的痰结核菌基因检测这三个方面来判断，肺结核的病人有无传染性。对于痰菌涂片阳性的病人，绝大部分可以诊断为菌阳的肺结核病人，但是要通过最后的结核菌培养及菌群的鉴定，来排除少部分非结核分枝杆菌的病人，目前的结核菌菌基因检测敏感性比较高，提高了结核病的确诊率，部分病人可以痰结核菌涂片和培养阴性，但是痰基因芯片检测为阳性，这部分病人也是有一定的传染性。"
王庆│山东省公共卫生临床中心
2020/04/20收听(29024)
肺结核的诊断需要依据患者的症状、体征、病原学检查以及胸部影像学资料来进行综合的判断，因此判断自己有没有肺结核主要从上述几个方面来进行考虑。肺结核的症状主要以咳嗽、咳痰为主，大部分患者以咳少量白色黏痰为主。如果病原菌侵犯到肺部的血管也会表现为痰中带血甚至咳血，还有的患者有低热尤其以午后为主，有盗汗、消瘦、乏力等症状。肺结核的患者辅助检查主要有痰查结核杆菌、PPD试验、血沉、结核抗体、T-SPOT等等。肺结核患者除了有症状、病原学检查之外，还要结合胸部的影像学资料，通常胸部CT会有结核的特异性表现。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/19收听(87968)
判断自己是否患肺结核，可以从以下几方面进行分析：1、临床表现：肺结核较常见表现为... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(72485)
判断自己是否患肺结核，可以从以下几方面进行分析：
1、临床表现：肺结核较常见表现为...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(72485)
"在生活中有很多肺结核的病人，所以有的人群特别担心自己会被传染，其实大可不必担心。大部分肺结核的病人经过积极的抗结核治疗以后已经不排菌，不具有传染性。而且人体本身也具有一定的抵抗力，不是感染了结核分枝杆菌就一定会患上肺结核。如果害怕自己被传染，可以进一步完善肺部影像学检查，肺部影像学检查对早期的肺结核病变可以及早发现，并且可以确定病变的范围、部位和形态。如果被传染肺结核，也会出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等一系列的结核中毒症状。"
2020/01/12收听(39363)
"肺结核又分为原发性肺结核、血行播散型肺结核以及继发性肺结核，其中原发性肺结核、血行播散型肺结核往往传染性比较强，继发性肺结核相对而言传染性比较弱，但这些都不是绝对的。判断肺结核有无传染性最有效的方法就是查痰结核杆菌，如果反复查痰结核菌涂片，发现结核菌涂片呈阳性反应说明患者处于排菌阶段，具有传染性，这时需要呼吸道的隔离，积极的抗结核治疗。而有的患者没有任何临床症状，在体检的过程中发现肺结核的可能性，反复查痰结核菌涂片都是阴性，这样的病人考虑不具有传染性。"
2020/01/09收听(10203)
"需要综合判断肺结核是否具有传染性，先做痰结核分枝杆菌检查，可以做痰涂片检查和痰结核菌培养检查。痰涂片检查简单易行、方法可靠，但是阳性率相对比较低。如果痰涂片为阴性，不代表患者不具有传染性。还有一种是痰培养检查，痰培养的时间比较长，一般为2-8周，这期间患者也具有传染性。对于支气管内膜结核，还可以做支气管镜检查，取活检病理或者留取肺泡灌洗液做病原学检查，再次查结核菌素试验，但是结核菌素试验只对儿童、少年、青少年的肺结核具有诊断意义。如果痰涂片或者痰培养检查都为阴性，最后通过患者的症状和影像学进行判断。如果患者有结核中毒症状，如咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、咯血等，同时影像学具有浸润性肺结核、空洞型肺结核、干酪性肺炎等结核表现时，也考虑患者具有传染性。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/30收听(21701)
肝硬化是指肝脏纤维化或再生结节发展，本身无传染性，但引起肝硬化的因素具有传染，如常见的乙型肝炎... 李亭│中南大学湘雅二医院 2021/09/06播放(53042)
肝硬化是指肝脏纤维化或再生结节发展，本身无传染性，但引起肝硬化的因素具有传染，如常见的乙型肝炎...
李亭│中南大学湘雅二医院
2021/09/06播放(53042)
糖尿病无传染性，常见糖尿病病因，如1型糖尿病，由于胰岛素分泌不足，绝对缺乏所导致。2型糖尿病，... 迟骋│北京大学人民医院 2022/03/14播放(85491)
糖尿病无传染性，常见糖尿病病因，如1型糖尿病，由于胰岛素分泌不足，绝对缺乏所导致。2型糖尿病，...
迟骋│北京大学人民医院
2022/03/14播放(85491)
"判断肺结核患者是否具有传染性，主要依据是痰菌检测结果。无论是痰菌涂片还是痰菌培养，只要一项结果阳性，就说明患者具有传染性，要注意进行隔离。结核分枝杆菌主要存在于这些阳性患者的呼吸道分泌物中，当肺结核患者大声说话、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时。若被他人吸入，则可引起感染。所以健康人与肺结核病人接触时要注意做好个人防护，避免被感染，要注意佩戴具有防护功能的口罩。如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具。接触患者之后要注意洗手，清洗口罩，更换并清洗衣物。肺结核患者所居住的房间要注意定期通风，并早晚用紫外灯檠消毒。如果确定是痰菌阴性的肺结核，患者就没有这么多限制，这类患者不具有传染性，可以与之正常生活与交流。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(14880)
"首先要明确一点，肝癌不是传染病，它没有传染性，因此和肝癌病人密切接触的人不要担心被传染上肝癌。但是我们有一点要应该指出，由于我们国家的肝癌病人不同于西方国家的肝癌病人，我们国家的肝癌病人多半是在病毒性肝炎的基础上继发的肝癌，因此，如果肝癌病人处于活动性肝炎的状态，就具有传染性了，但是能够传染的是肝癌病人体内的肝炎病毒，并不是肝癌，肝癌本身是没有直接的传染性的。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/23收听(98275)
"判断肺结核患者有无传染性，要结合患者的临床症状以及辅助检查来综合评判。肺结核患者经过有效的抗结核药物治疗以后，其结核的临床症状已经消失，例如无午后低热、盗汗、纳差、乏力，无明显的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等症状。同时行胸部影像学检查， 见到原有的肺结核病灶已经逐渐消失，或出现病灶已经发生钙化和纤维化，此时提示患者的肺结核已经基本治愈，其多无明显的传染性。患者还需要多次行痰培养以及痰结核菌涂片，如果均为菌阴性，则代表其肺结核传染性明显下降。但要注意，活动性的菌阴性肺结核患者同样具有传染性，只有通过足疗程的抗结核治疗，肺结核即将痊愈，此时患者才不会有传染性。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/30收听(24954)
肺结核经过有效的抗结核治疗以后，好转的表现就是病人的结核中毒症状会得到改善，午后低热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状会减轻或消失，在影像学上肺结核病灶会出现局部纤维化、局部钙化甚至完全钙化，这也可以说明肺结核有明显好转或者临床治愈。同时反复查痰结核菌涂片以后病人不具有排菌性，痰中无法查出结核菌也是好转的表现。肺结核的治疗非常关键，在治疗的同时要定期到医院复诊，让专科医生判断抗结核药物的疗效并评估病人是否好转。
2020/01/09收听(90625)
支气管炎分为病毒性诱发的支气管炎和细菌诱发的支气管炎。对于病毒感染诱发的支气管炎，它在空气中是... 白新会│洛阳市中医院 2019/05/30播放(96384)
支气管炎分为病毒性诱发的支气管炎和细菌诱发的支气管炎。对于病毒感染诱发的支气管炎，它在空气中是...
白新会│洛阳市中医院
2019/05/30播放(96384)
"首先社区获得性肺炎是具有传染性的，因为它称为院外肺炎是指在社区感染存在一定潜伏期，由于社区获得性肺炎病原体的种类比较多，包括细菌、病毒以及非典型病原体。在调查结果中显示肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎常见的病原体，流感嗜血杆菌也较为常见，而肺炎衣原体、支原体、军团菌、非典型病原体正在逐年增加，针对上述病原体感染之后都具有明显传染性，有的会引起小规模暴发流行。而我国成人目前社区获得性肺炎病原体的构成，主要分为两个特点，第一是肺炎支原体的感染率已经超过了肺炎链球菌感染，成为我国成人社区获得性肺炎的首要病原体，第二是目前细菌与非典型致病原的混合感染，在成人社区获得性肺炎中占有相当高的比例。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/08/26收听(17170)
"单纯的骨结核与外界无相通时，不存在传染性。但如果骨结核合并肺结核，可通过咳嗽、咳痰排菌，继而传染给周围正常的人。如果骨结核形成局部脓肿、破溃，其脓肿及破溃的组织、体液里含有结核菌，如不严格处理，其脓液、体液污染了正常人破损的皮肤或黏膜，可导致其感染结核。所以，严格处理骨关节结核患者伤口脓液、体液及污染物品，能够很好的避免污染周围环境，避免其传染性的发生。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(72959)
"疱疹病毒属于有包膜的DNA病毒。因此，病毒有100多种，其中的疱疹病毒比如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒，增长的速度很快，引起细胞的变性，主要是侵袭皮肤的皮肤黏膜和神经组织，感染的部位和引起的疾病多种多样。一般来说病人和健康的人都是传染源，主要通过直接接触和性接触传播。单纯疱疹病毒从口腔、呼吸道、生殖器黏膜和破损的皮肤等途径侵入人体，感染率相对来说比较高。水痘带状疱疹病毒，通过呼吸道、有泡的皮损也可以传染。"
白彦萍│中日友好医院
2019/07/15收听(98309)
肺结核病人是否有传染性，主要依据是痰菌检查，痰菌检查阳性就有传染性。痰菌检查包括痰培养和痰涂片，痰涂片时抗酸杆菌阳性，或者是痰培养时结核分枝杆菌阳性，就是痰菌阳性，而痰菌阳性就有传染性。肺结核病人可以通过咳嗽、打喷嚏、讲话、唱歌等，将结核分枝杆菌的微滴播散在空气当中，他人吸入之后就会被感染，所以与肺结核病人接触时，应该保持一定距离，也可以通过戴口罩来阻断传播。肺结核病人在咳嗽或打喷嚏的时候，也应该遮挡口鼻，以免传染他人。肺结核病人应该避免去人员聚集的地方，如果必须去，也应该戴口罩，避免将病毒播散。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(34215)
"带状疱疹又叫蛇胆疮、蛇串疮、蜘蛛疮等，是皮肤科常见的病毒感染类疾病，感染的病毒是水痘-带状疱疹病毒。临床表现为沿着单侧肢体分布的带状红斑，上面会有簇集性水疱，伴有针扎样或者烧灼样疼痛感。作为病毒感染类疾病，本病具有传染性，尤其是本病发生在成人，有可能会传染给小孩，小孩表现为水痘，成人接触后表现为带状疱疹。所以，出现带状疱疹后在日常生活中要注意避免传染。"
李天举│郑州人民医院
2020/02/17收听(72220)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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