什么是螺旋形骨折

2023-04-03 14:23播放 :

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螺旋形骨折主要是指肢体在受到旋转暴力时，造成骨折断端呈螺旋形的骨折裂纹，容易使骨折出现短缩以及旋转畸形，从而造成肢体畸形。所以这种不稳定性骨折大部分情况下，对于软组织损伤比较重，会引起肢体的明显肿胀。常发生在四肢的长骨，如肱骨干、股骨干或者是胫骨的下1/3等，所以一定要注重骨折治疗。

当出现螺旋形骨折后，要拍摄X光片以及三维CT观察骨折的移位方向，采取合适的治疗方法，才能使肢体获得更好的康复。大部分情况下，螺旋形骨折都需要手术治疗。通过切开复位、钢板螺钉内固定、闭合复位等，恢复骨折解剖形态，从而为肢体康复创造更好的条件。螺旋形骨折对于肢体的负重力线影响较大，一定要注意避免出现内旋或外旋畸形，有利于骨折的愈合，也有利于将来康复。

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螺旋形骨折严重吗

螺旋形骨折见于四肢骨干骨折，多数情况下属于比较严重的骨折。因为螺旋形骨折属于不稳定骨折，很多时候骨折线比较长，累及骨质较多，同时错位明显。螺旋形骨折手法复位石膏固定后，很难维持复位，多数会再次移位，有的螺旋形骨折还会导致伴随的神经血管损伤，可以通过X线拍片检查，确定螺旋形骨折的范围和移位程度。对于没有明显移位的螺旋形骨折，最好是选择管型石膏固定制动，这样可以最大限度减少移位风险。如果是明显移位，需要考虑手术复位内固定治疗，手术最好是选择闭合复位微创内固定治疗，这样可以尽量减少骨膜的剥离，有助于骨折愈合。

语音时长01:13''

李明辉│武汉市第五医院

2020/03/11收听(91264)

螺旋形骨折严重吗

"　　单纯从螺旋形骨折没有办法确定骨折是否严重，螺旋形骨折是对骨折断端状态的描述，并不是对骨折严重与否的描述，比如单纯性骨折和粉碎性骨折，粉碎性骨折更为严重。　　但是螺旋形骨折和斜形骨折、横行骨折，这些实际上是描述骨折断端的形态。螺旋形骨折说明骨折线呈螺旋形，骨折的时候所受的是扭转的暴力，但是并不能够确定螺旋形骨折是否严重。螺旋形骨折一般不稳定，大多数需要做手术治疗。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/17收听(84920)

螺旋形骨折怎么治

螺旋形骨折多属于不稳定性骨折，治疗时需要采用保持骨折稳定的固定方法。如果采用保守治疗，通常采用皮肤牵引、布托牵引、骨骼牵引等，如上肢采用尺骨鹰嘴牵引，下肢采用股骨髁上牵引或胫骨结节牵引，小腿采用跟骨牵引，如此才能维持骨折整复以后的位置，不至于发生再移位。如果采用手术治疗，通常需要采用钢板、螺丝钉内固定或髓内针内固定，也可以采用交叉钢针内固定或空心螺钉内固定，如此才能够保证骨折不再发生旋转移位。同时术后外面也需要采用支具或石膏、绷带进行固定，以防止骨折再移位。

语音时长01:18''

郭会卿│河南省中医院

2021/05/08收听(64364)

螺旋形骨折怎么办

"螺旋形骨折属于不稳定性骨折，这种骨折是在受伤的时候肢体受到旋转的暴力，从而引发肢体形成螺旋形骨折，最常见发生于小腿中下1\/3、上肢尺桡骨骨折以及肱骨干骨折等部位。由于骨折之后形成螺旋形骨折，骨折断端极不稳定，所以几乎没有办法通过保守治疗达到比较满意的治疗效果，绝大多数患者最终都应该采用手术治疗。当肢体肿胀明显消退之后，可以做骨折部位的切开复位内固定术，并且手术之后可以早期的做关节功能锻炼。"

语音时长01:17''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/03/07收听(63622)

螺旋形骨折主要发生在哪里

"螺旋形骨折是在临床工作中经常会发现的一种骨折，这是由于特殊的受力致伤因素而导致。当螺旋形骨折产生的时候，说明骨折的部位受到了扭转的暴力，扭转的暴力会使骨折线呈螺旋性表现，螺旋形骨折主要发生的部位是上肢的肱骨干以及小腿的胫骨干。螺旋形骨折属于不稳定性骨折，也就意味着螺旋形骨折绝大多数没有办法通过保守治疗痊愈，绝大多数需要做手术治疗，将骨折断端牢靠固定，使其痊愈。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/20收听(28326)

螺旋形骨折属于稳定骨折吗

"螺旋型骨折通常为旋转暴力导致，这种类型骨折属于不稳定性骨折。螺旋型骨折在骨折后，在肌肉的牵拉下极易发生骨折断端移位，例如成角畸形、短缩畸形等，通过手法复位、行石膏或者夹板等外固定治疗，很难维持骨折正常解剖位置，即使当时已经复位，但在后期很有可能再次引发骨折断端的移位。螺旋形骨折不是稳定的骨折，针对这种类型的骨折，通常行保守治疗效果欠佳，故可行切开复位钢板或者髓内钉内固定治疗。只有极少数螺旋型骨折在骨折后没有出现明显移位，可以通过石膏管型固定，严格制动患肢，并需要定期复查X线片，如果在治疗过程中出现移位，仍需手术治疗。临床中，稳定型骨折主要包括压缩性骨折、横行骨折、青枝骨折等，这类稳定的骨折通常可以采取保守治疗。"

语音时长01:23''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/24收听(73874)

胫骨螺旋形骨折严重吗

"在临床上，病人发生胫骨螺旋形骨折，因为胫骨是管状骨，受到外力后发生骨折多数会有局部的螺旋形骨折线。如果骨折部位没有移位，只是螺旋形裂纹骨折，是不严重的骨折，可以采取包治疗。需要及时的采用支具、小夹板、石膏给予固定，防止出现由于肌肉牵拉，产生骨折错位，能够保持骨折部位的稳定性，加速局部出血吸收，有利于骨折的愈合。如果病人发生胫骨螺旋形骨折后，由于腓肠肌、比目鱼肌的牵拉，使骨折部位出现了螺旋、短缩、成角等畸形是比较严重的骨折，在治疗上多数需要采取手术进行治疗。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(87934)

螺旋形骨折必须手术吗

"螺旋形骨折是不稳定性骨折，多数应该进行手术治疗，将骨折复位并进行内固定保护。但并不是所有螺旋形骨折必须要手术，还取决于出现螺旋骨折之后对于骨折对位、对线的影响，是否累及到关节面等情况，比如掌骨部位螺旋骨折，通过简单的手法复位、石膏外固定保护，再拍片复查，虽然没有完全复位，但是能预判对功能影响较小，就可以保守治疗。但要是通过手法复位整个骨折位置仍然不佳，并且固定并不是特别牢靠，应该手术治疗。而在下肢部位的螺旋骨折，特别是胫骨或者股骨干等部位的螺旋形骨折，都应该手术治疗，因为起到负重的作用，位置不佳易产生关节炎等并发症。"

语音时长01:16''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/12收听(65678)

02:05

螺旋形骨折一定要手术吗

螺旋形的骨折一般来说处于不稳定的骨折的类型，多见于成年人或老年患者。属于不稳定性骨折，通过手法...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/06播放(41292)

螺旋形骨折后一定要手术吗

"如果是成年人或老年人出现螺旋形骨折，这种情况通常都是不稳定性骨折，即使通过手法复位，利用外固定的情况下，也很容易出现后期错位的情况，一般都建议手术治疗，通常给予手术切开复位之后，利用交锁髓内钉或利用钢板来固定骨折端。但如果是儿童或婴幼儿出现螺旋形骨折，首选还是考虑给予手法复位，然后再采取夹板或石膏外固定的情况来固定骨折端，因为即使有一点小错位或成角，儿童或婴幼儿其后期骨折的塑形能力较强，即使小错位在塑形之后可能并不会出现后期明显的畸形，或功能受限的情况。"

语音时长01:19''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/06收听(80222)

螺旋形骨折一定要手术吗

"螺旋形骨折在一般情况下，需要考虑手术治疗。螺旋形骨折属于不稳定性骨折，因此保守治疗一般很难使骨折断端保持相对稳定，即使采用手法复位、石膏外固定或者夹板外固定，也容易在固定期间产生骨折端移位，导致骨折延迟愈合，甚至骨折不愈合，还有骨折畸形愈合，严重影响恢复。因此，多数情况下需要考虑手术治疗，通过切开复位钢板螺钉内固定，彻底恢复骨折端的稳定，使骨折断端能够顺利愈合，避免产生以上延迟愈合的情况。如果发生了螺旋形骨折，一定要尽早决定手术，才能够使临床症状得到改善，病人尽早恢复正常生活、工作以及运动。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(74926)

胫骨螺旋形骨折需要恢复多长时间

"胫骨出现螺旋形骨折，其骨折线比较长，且属于不稳定性骨折，一般骨折的生长相对会较慢，所以恢复期最快都必须要4个月左右。螺旋形骨折后通常要给予手术切开复位，利用交锁髓内钉或利用钢板固定骨折端，手术之后必须要应用活血化瘀、促进骨头生长的药物对症处理，在骨折之后的8-12周左右才可以看到有明显的骨痂生长，这时才可以给予下地做活动行走功能锻炼，最快都要锻炼1-2个月左右才能够使肢体的功能完全恢复。所以其恢复期最快是4个月，慢者则需要5个月甚至超过半年。"

语音时长01:21''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/02/07收听(49236)

01:49

螺旋骨折属于什么骨折

螺旋骨折属于不稳定骨折，它主要是指长骨的骨干在受到暴力的时候，出现了螺旋形的骨折，主要是指远端...

纪泉│北京医院

2023/05/11播放(30743)

螺旋骨折属于什么骨折

"螺旋骨折一般属于骨折的一种，可以分为不稳定型骨折。螺旋骨折主要是指骨折的形状像螺旋形的椎体一样，一般可以见于受到巨大外伤所引起的临床症状，也是患者受到扭转力所导致骨折后发生的主要骨折类型。骨折是指完整的骨骼在受到外力直接作用时，例如扭伤、撞击伤、高空坠落伤等因素影响，可以出现骨皮质连续性的中断，一般骨折的类型多种多样，跟外力和肌肉的牵拉有直接的关系。当有直接暴力撞击时可以发生横行骨折，就是骨折线平。也可以由于猛烈的撞击导致粉碎性骨折，主要是指骨折线形成了一个大于三块以上的断端。螺旋形骨折主要是指骨折的类型像将一根棍棒扭转而引起的螺旋形改变，一般属于不稳定骨折的一种，通过X线、CT可以明确诊断。螺旋骨折通常要采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状，将骨折进行复位后，进行钢板固定才能使骨折实现愈合。"

语音时长01:49''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/10/27收听(67252)

骨折后再次骨折怎么办

"骨折后如果不小心又再次受伤而导致骨折，必须马上复查照片看骨折的移位情况。如果骨折没有很明显的移位，对位、对线都比较良好，一般采取保守治疗，通常可以用小夹板、石膏或者支具来外固定，等骨折逐渐长好就可以。但是如果本身做了内固定手术的病人，固定的地方再次出现骨折，即使一点小的移位，也建议给予再次的手术治疗，手术切开把原来内固定的固定物，例如钢板、螺丝等取出来后再重新复位，做其他的内固定手术。"

语音时长01:14''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/29收听(79298)

骨折后再次骨折的症状

"　　骨折之后再次出现原来的地方骨折，一般在原来的地方突然间会疼痛加重，或者除了疼痛之外，还会突然间出现局部肿胀非常明显。如果是局部有骨痂形成，通常外力不是很大的情况，骨折的移位都不会是非常明显的。　　除了肿胀、疼痛之外，还会伴有功能活动障碍或者局部骨折端会有纵向叩击痛，就是给予在骨折远端的位置向骨折端的位置给予纵向的作用力。如果诱发及骨折端的位置出现疼痛，证明纵向叩击痛是阳性的，高度怀疑有再次骨折的可能性，最好去医院检查X线片或者骨头CT来明确诊断。"

语音时长01:16''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/14收听(90800)

02:13

疑似骨折是不是骨折了

疑似骨折不一定是骨折，只是怀疑可能是骨折。疑似骨折的报告，主要出现在影像学诊断的检查报告中，常...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/27播放(56574)

凹陷骨折属于什么骨折

"凹陷骨折属于扁骨骨折的类型，比如颅骨属于扁骨，在受到外力打击的时候，如骨的内板外板会发生断裂，向内凹陷，可以是一个部位骨折，也可以是两个部位的骨折向内凹陷，这就称为凹陷骨折。凹陷骨折是扁骨骨折的常见的骨折移位方式，类似的还有肩胛骨、骨盆的骨头等。凹陷骨折轻的、移位不大的属于稳定性骨折。移位大的会伤及到颅内的脑组织，会引起病人脑震荡、脑挫裂伤，继发颅内的血肿等，也属于比较严重的骨折。轻的可以不予复位，重的需要开颅进行手术复位，使凹陷恢复平整，才可以解除对脑组织的压迫。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

2020/02/24收听(54906)

什么是骨折？

骨折从专业上定义，就是骨的连续性中断，叫骨折。可以把骨,理解为一个木棍或者是木板，当木棍折断了，或者是木板断裂了，在我们的骨头上就叫骨折。骨上承担的力量超出了骨的承受能力，叫暴力，根据暴力的大小，分成高能量伤，比如车祸、高处坠落或者枪弹伤等等，还有一些低能量伤，就是生活过程中，比如跌倒。随着目前的整个社会的秩序、社会的规范越来越强化，高能量伤的病人越来越少。比如交通事故，还有交通工具安全性越来越好，高能量伤的机会也越来越小。低能量伤，就是生活伤会越来越多，比如老年人，老年人摔一个屁股蹲儿和一个年轻小伙子或者小孩摔一个屁股蹲儿，带来的后果肯定是不一样的。老年经常会发生髋部的骨折，像股骨颈骨折，或者是粗隆间骨折。老年人的生活伤、跌落伤，之所以造成骨折，是因为老年人本身，随着年龄的增长，骨的质量、骨的强度会下降，也就是骨质疏松。骨质疏松在老年病人里，比例是非常高的，相当于一块木头，如果是一个好木头，它是比较禁使用，但是如果是一块糟木头，可能很快就会断掉，老年人的骨头也可以用这个来形容。病人一旦生活中不慎跌倒，可能在跌倒过程中所承受的力量超出了骨骼本身的强度，就会发生骨折。老年人比较常见的骨折有髋部的骨折，就是胯关节骨折，还有手腕部的骨折，还有肩膀周围的骨折，再一个就是老年人腰椎和胸椎的压缩骨折等等。

语音时长02:30''

曹光磊│首都医科大学宣武医院

2017/06/20收听(58728)

骨折怎么处理？

骨折的处理也是一个比较大的范畴，如果摔完跤以后怀疑有骨折了，大家一定要做到一点，就是要临时的制动，这也是骨折最基本的原则就是要固定。临时制动就要就地取材，身边有什么就采取什么，往往在家里都会有一些像木板之类的，这个时候家里应该是没有绷带，可以用一些布替代。假如考虑上肢有骨折了，放一块板子给它去做一个简单的包扎，起到一个固定的作用。固定了以后就要去正规的医院去进行治疗，到了医院医生会给病人做适度的检查，例如X线检查发现到底是哪个地方骨折了，骨折的严重程度怎么样，如果发现确实是骨折了，骨折移位又不大，可以做一些外固定，比如一些夹板固定，复位以后做一个石膏的固定，这一类固定叫做外固定。如果发现骨折的部位移位很大，又很严重，这个时候可能就需要做手术，在麻醉状态下把骨折部位复位，然后根据骨折部位的形状采取适当的内固定，例如用钢板或者是用水泥钉等等。

语音时长01:24''

俞兴│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(22566)

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