深圳市宝安区人民医院
内分泌科
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糖尿病治疗的五驾马车中第一个治疗为生活方式的干预，也就是对于糖尿病患者，无论病程到何种程度，需不需要药物，生活方式一定是最主要的，患者应明确，这是最基本的。但是对于有些经过生活方式干预以后，血糖依然不达标时，这时就需要药物来控制。目前糖尿病治疗药物较多，包括口服降糖药，包括注射类降糖药。但是具体选用哪种药物一定要个体化，要根据患者的年龄、病程、胰岛细胞的功能、血糖控制情况、肝肾功能情况，还有是否出现血管的并发症，是否合并高血压、脑血管疾病等，来综合判断给予个体化治疗。
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"糖尿病治疗的五驾马车包括饮食、运动、药物，还有自我监测以及宣传教育。在这里着重来讲一讲糖尿病的药物治疗，药物治疗包括降糖药物和胰岛素的治疗，现在流行的口服降糖药主要有六大类：第一类叫胰岛素促泌剂，代表药物是诺和龙和格列美脲等药物；第二类也是我们最经典、最常用的药物，就是二甲双胍；第三类是α-糖苷酶抑制剂，代表药物是阿卡波糖；第四类是胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮等；第五类是比较新的，也称为 DPP-4抑制剂，即五朵金花，常用的是力格列汀、西格列汀等等；第六类是去年刚上市的叫SGLT-2抑制剂，像卡格列净、恩格列净等等。除了口服降糖药以外还有胰岛素的治疗，在这里浅谈一下胰岛素治疗的适应症，1型糖尿病患者、口服药控制不佳的2型糖尿病存在着急性并发症，包括酮症酸中毒、高渗性昏迷或者进行手术，在应激状态下还有糖尿病妊娠或妊娠合并糖尿病的情况下，需要用胰岛素治疗。"
朱振国│鹤岗市人民医院
2019/08/06收听(53442)
治疗糖尿病的药物，具体如下：1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(38629)
治疗糖尿病的药物，具体如下：
1、口服降糖药：有传统的降血糖药物，如磺脲类促泌剂、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(38629)
"治疗糖尿病口服西药有二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列美脲片、格列齐特缓释片、格列吡嗪片、盐酸罗格列酮胶囊、盐酸吡格列酮片、西格列汀片、沙格列汀片等。胰岛素有地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、30\/70混合重组人胰岛素注射液等。中成药有参芪降糖颗粒、降糖甲片、六味地黄丸、玉泉丸等。内分泌科医生根据患者的具体，制定不同的治疗方案。"
王娟│邹平市中医院
2019/04/12收听(18850)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/03/01播放(75024)
治疗糖尿病的中成药，效果比较明确的为黄连素，黄连素中的成分可以调节人体肠道菌群，帮助减少糖分吸...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/01播放(75024)
"治疗糖尿病的药物分为口服药和注射制剂，口服药主要包括双胍类、磺脲类促泌剂、非磺脲类促泌剂即格列奈类、噻唑烷二酮类即胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4-抑制剂即DPP-4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂即SGLT-2抑制剂。注射制剂主要包括各种胰岛素及胰高血糖素样肽1即GLP-1类似物。具体的用药情况建议患者到医院就诊，咨询专科医生。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/19收听(67768)
"随着医学的发展，治疗糖尿病的药物研制的有很多，目前有十二种药物可以治疗糖尿病，医生可根据情况，选择作用机制不同的药物进行治疗。第一个，是双胍类；第二个，是磺脲类；第三个，是格列奈类；第四个，是在噻唑烷二酮类；第五个，是α-葡萄糖苷酶抑制剂；第六个，是DPP-4抑制剂；第七个，是胆汁酸螯合剂；第八个，是多巴胺D2受体激动剂；第九个，是SGLT-2抑制剂；第十个，是GLP-1受体激动剂；第十一个，是胰淀素类似物；第十二个，是胰岛素。共有十二类药物可以应用于糖尿病患者。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/05收听(63898)
"糖尿病的药物治疗是糖尿病治疗的重要手段之一，常用的降糖药物分为口服降糖药物和胰岛素两大类，口服降糖药物根据作用机制不同共分为七大类：1、促进胰岛素分泌的磺脲类降糖药物，代表药物为格列齐特、格列美脲。2、双胍类药物，代表药物为二甲双胍，为2型糖尿病的首选药物。3、糖苷酶抑制剂，可以延缓葡萄糖的吸收，有利于餐后血糖的控制，适用于肥胖、进食主食偏多的患者。4、噻唑烷二酮类的药物，代表药物为吡格列酮，为胰岛素增敏剂，适用于肥胖的糖尿病患者。5、DPP-4抑制剂，代表药物为利格列汀和西格列汀，可以增加体内GLP-1的浓度，从而降低血糖。6、GLP-1类似物，代表药物为艾塞那肽、利拉鲁肽，通过抑制胃排空、抑制食欲、增加胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌，从而利于血糖的控制，减轻体重。7、SGLT-2抑制剂，代表药物为达格列净，通过肾脏排糖利于血糖的控制，适合糖尿病合并心脑血管疾病的患者，根据胰岛素作用机制的不同，分为长效胰岛素、中效胰岛素以及短效胰岛素。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/04收听(44726)
"治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(25758)
在临床上治疗糖尿病的药物分为两大块：第一、口服降糖药，口服降糖药有七大类药物，分别是双胍类药物、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、糖苷酶抑制剂，以及噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂，这七大类药物在目前的指南上都有一定的推荐，其中二甲双胍类的药物是最主要的药物。第二、非口服药，主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂，胰岛素对于糖尿病患者是非常重要的治疗方法，特别是1型糖尿病患者、终末期难治性的2型糖尿病患者等，在这种情况下胰岛素对于患者是生命激素。而GLP-1受体激动剂作为近些年使用比较广泛的一类药物，主要的目的是改善患者的胰岛素抵抗，燃烧患者的内脏脂肪，达到降低血糖的作用。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/13收听(29884)
"随着医学的进步，糖尿病的药物是越来越多，首先包括口服降糖药，有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂、噻唑烷二酮类、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，光口服药就有这么多种。注射的药物还有胰岛素、胰高血糖素样肽-1受体激动剂。现在药物是很多种，但是你适合用哪一种，还要在医生的评估下进行使用。"
2017/12/06收听(85234)
"糖尿病药物治疗的不良反应因为药物的不同，不良反应也会有所不同，具体如下：1、口服药物，比如磺脲类药物，主要是导致低血糖和体重的增加；2、双胍类药物，最常见的是胃肠道不良反应；3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，也可以出现胃肠道不良反应；4、噻唑烷二酮类药物，主要可以导致体重增加和水肿；5、SGLT-2类药物，常见的不良反应是泌尿系统和生殖系统的感染，以及血容量不足相关的不良反应；6、胰岛素的不良反应，主要是低血糖和体重增加；7、GLP-1类药物主要的不良反应，是轻、中度的胃肠道反应。"
2021/04/15收听(87078)
"糖尿病的药物类型从作用机制上分为：1、磺脲类的降糖药物，像格列吡嗪、格列美脲，主要是促进内源性的胰岛素分泌，从而达到降血糖的作用。2、二甲双胍，主要是抑制肝脏葡萄糖的输出，增加胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，同时还可以减轻体重。3、胰岛素增敏剂，像比格列酮，主要是增加胰岛素的敏感性，达到降血糖的作用。4、糖苷酶抑制剂，主要是抑制碳水化物在胃肠道的吸收速度，从而达到降血糖的作用，代表的药物就是阿卡波糖。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/11收听(48334)
根据用药种类的不同，糖尿病药物治疗的不良反应也不一样，常见的有磺脲类和格列奈类、双胍类、噻唑烷... 迟骋│北京大学人民医院 2023/09/21播放(27815)
根据用药种类的不同，糖尿病药物治疗的不良反应也不一样，常见的有磺脲类和格列奈类、双胍类、噻唑烷...
2023/09/21播放(27815)
目前治疗糖尿病的药物非常多，主要包括胰岛素以及口服降糖药，还有非胰岛素的注射类药物，胰岛素有短... 黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/06播放(59000)
目前治疗糖尿病的药物非常多，主要包括胰岛素以及口服降糖药，还有非胰岛素的注射类药物，胰岛素有短...
黎慧清│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/06播放(59000)
临床上糖尿病的药物有很多分为两大类，一类是口服降糖药，另一类是非口服降糖药。1、其中口服降糖药有七种，这七种口服降糖药分别是二甲双胍类的双胍类降糖药、磺脲类促泌剂、格列奈类促泌剂、糖苷酶抑制剂，这类药物的代表是阿卡波糖、噻唑烷二酮类。噻唑烷二酮类作为胰岛素增敏剂，以前使用是比较多的，近些年因为不良反应比较多使用偏少。而还有两类口服降糖药属于比较新的药物，如DPP4抑制剂、SGLT2制剂。2、而非口服降糖药主要是胰岛素和GLP1受体激动剂这两大类。胰岛素的种类就更多了，有人胰岛素、胰岛素类似物，如果从作用时间出发胰岛素分为短效胰岛素、速效胰岛素、预混胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等等。对于患者而言最关键的就是在医生的指导下选择最合适的降血糖方案。
2020/03/23收听(91358)
"目前用于治疗糖尿病注射方面的药物主要有两大类：1、胰岛素，胰岛素分为短效胰岛素、预混胰岛素，还有长效胰岛素，每种胰岛素的注射方法不一样，注射剂量也是根据患者血糖的情况来进行调整。2、GLP-1受体激动剂类的药物，特别适用于肥胖合并糖尿病的患者，可以抑制食欲中枢，增加患者饱腹感，使患者进食减少，从而达到降低体重、控制血糖的治疗目的。"
2020/03/11收听(88248)
"治疗糖尿病的口服降糖药一共分八类：第一、是磺脲类；第二、是双胍类；第三、是格列奈类；第四、是阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂；第五、是噻唑烷二酮类。新型降糖药进入医保的是GLP-1受体激动剂、还有DPP4抑制剂、还有SGLT2抑制剂。这些药物虽然都比较新，但是在医生评估下需要吃哪一种药比较好可以选择。"
2017/11/24收听(73956)
"糖尿病的治疗药物主要包括口服降糖药物和胰岛素两大类，口服降糖药主要有胰岛素促泌剂，包括长效、中效、短效，双胍类降糖类药物以及胰岛素增敏剂。DPP-4抑制剂也就是二肽基肽酶-4抑制剂，和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，也就是SGLT-2抑制剂。常用的降糖药物还包括糖苷酶抑制剂，而胰岛素又分成短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、混合型胰岛素，又包括30R、50R。患者什么时候用胰岛素治疗，什么时候胰岛素药物与口服药物联用，以及单纯用口服降糖药物治疗应该在医生的指导下进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(67876)
"糖尿病的药物治疗种类很多，尤其是在临床上，最常用的比如二甲双胍，这个药物可以改善胰岛素抵抗，还有比如磺脲类的降糖药物，主要以降空腹血糖为主，是一种促进胰岛素分泌的促泌剂，还有格列奈类的降糖药物，是非磺脲类的促泌剂，主要以降餐后血糖为主，α糖苷酶抑制剂，也是降低餐后血糖，随餐口服。现在在临床上比较推崇的列净类的降糖药，就是SGLT2的抑制剂，这一类降糖药物是经尿排糖，作用在肾小管的钠葡萄糖共转运体上，不但可以起到降糖的效果，还有保心、保肾的作用，还有一类降糖药物叫列汀类，是DPP-4抑制剂，也可以有效降低餐后血糖，还有一些常用的注射的降糖药物，比如胰岛素，还有GLP-1的受体激动剂，主要降低餐后血糖，还可以起到减肥的作用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(56002)
目前糖尿病在临床上面主要依靠口服药物与注射胰岛素治疗，常用口服药物主要包括胰岛素促泌剂、α-葡... 区觉璋│江门市五邑中医院 2023/10/01播放(60842)
目前糖尿病在临床上面主要依靠口服药物与注射胰岛素治疗，常用口服药物主要包括胰岛素促泌剂、α-葡...
区觉璋│江门市五邑中医院
2023/10/01播放(60842)
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