浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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小儿肠套叠是非常常见的情况，多发于4-10个月的婴幼儿。由于小孩肠功能发育不完善，因此会导致肠子和肠子套起来，主要类型有回肠回肠型、回肠结肠型、结肠结肠型，以及回肠回肠结肠型，其中以回肠回肠结肠型最为凶险。肠套叠发生的原因有以下几个：
1、辅食添加：如4个月开始，幼儿会从配方奶喂养、母乳喂养改为米糊喂养，或者是7-8个月开始添加蔬菜、水果等辅食，可能导致肠套发生；
2、季节变化：小孩可能会出现感冒、腹泻以及肠炎，也可能会导致肠套叠的发生。肠套叠发生时，一般患儿会有较明显的症状，如阵发性哭吵后呕吐，严重者甚至有大便出血，此时一定要及时去医院进行诊断和治疗。
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"引起肠套叠的原因很多，常见的原因为胃肠功能紊乱，从而诱发肠套叠，包括饮食结构的改变、患儿出现腹泻，甚至是病毒性感染，均与肠套叠的发生有关。继发性肠套叠多见于肠道器质性病变，包括肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、Meckel憩室、腹型过敏性紫癜等，这些情况导致肠壁局部增厚，甚至突入肠腔，形成套叠的起点，也就是通常所说的套头，胃肠功能紊乱以后肠蠕动增强，进而导致肠套叠。肠套叠的孩子表现为阵发性腹痛、阵发性哭闹、呕吐、血便等，出现这些表现需要及时到医院就诊，通常需要做个腹部彩超可以明确诊断，肠套叠的治疗方法包括灌肠治疗和手术治疗，孩子平时避免进食生冷、刺激食物，以防肠套叠复发。"
周垂兵│长春市儿童医院
2020/12/23收听(98686)
"肠套叠一旦发生需要禁食，并及时的进行复位或者手术治疗。肠套叠的发生主要包括两种情况：一、多见于儿童，因为肠管发育不均匀而出现肠套叠，此时临床表现为腹痛，腹部包块以及果酱样大便。由于儿童出现肠套叠，肿瘤的可能性极小，采用空气灌肠复位，可以达到症状的缓解以及治愈。套叠时出现腹部包块，此时不能进食或者避免进食。二、成年人发生肠套叠多见于肠道肿瘤，必然会引起肠道的不全性甚至完全性梗阻，时间过长甚至可以引起肠管缺血、坏死。此时需要及时的手术治疗，行肠管切除甚至肠癌根治手术，所以肠套叠一旦发生不能吃东西。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/14收听(84134)
肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内的特殊类型的肠梗阻，本病是婴儿时期特有的疾病，是最常见的婴幼儿急腹症。肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低，常见于2岁以下婴幼儿，最常好发于4-10个月。肠套叠的病因分为原发性和继发性，肠套叠的病因尚未完全明确，原发性肠套叠95%属于原发性肠套叠，常可分为回盲部解剖异常、病毒感染，还有就是肠蠕动功能紊乱。肠蠕动功能紊乱，又分为饮食改变:婴儿生后4-10个月正是添加辅食时期，故此年龄段是发病的高峰期。肠痉挛因素由于食物、肠炎、腹泻、细菌等因素刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠，还有就是免疫反应不平衡因素。原发性肠套叠多发生于1岁以内，恰为机体免疫功能不完善时期，肠壁局部免疫功能容易破坏，加之蠕动紊乱而诱发肠套叠，还有就是继发性肠套叠。继发性肠套叠多是指肠管器质性病变引起的肠套叠，约占5%左右，多数是儿童，器质性病变以梅克尔憩室最多见，也与息肉、血管瘤、过敏性紫癜等有关。
王允金│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(92156)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(28500)
肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明。最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(59104)
"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/13收听(24142)
"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/31收听(92084)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(26720)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/12/21播放(65586)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21播放(65586)
"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(84410)
肠套叠手术就是肠道的恢复性手术或者肠道切除手术，肠套叠手术多见于小儿，小儿比较多，成年人也有。在手术过程中要根据疾病的情况判断是否需要局部的肠道切除，如果手术没有切除，手术之后随着肠道功能的恢复可以尽早进食，但是饮食要注意要软烂一些，进食时间点只要是病人有排气就可以了。进行了手术切除，手术切除肠管之后要进行肠的吻合手术，如果手术之后出现了排气，可以根据病人的情况先进食水，喝些水，如果没有不良反应，再进食少量的流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。当然具体怎么吃，什么时间吃还是一定要听从手术医生的意见，根据病情分别对待。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(18300)
"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"
2018/01/16收听(85728)
"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症，其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内，使肠内的内容物通过障碍，也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么，现在原因还不是特别清楚，一般可能与以下因素有关：第一、可能是病毒感染，现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染，或者肠道病毒感染以后发生，所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿，此时正好是添加辅食的时候，由于喂养不当，可能会导致消化不良、肠痉挛等等，从而引起肠套叠，这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/23收听(43176)
"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，导致的一种绞窄性的肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内，80%的孩子发病年龄在两岁以内，两岁以后逐渐减少，新生儿罕见，一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性，以春秋季节多见，另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性的，原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为，婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定，活动度较大是引起肠套叠的原因，5%的病例是继发性的，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，比如说美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠道节的起点。另外，肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿，均可引起牵拉肠壁，可以导致肠套叠的出现。"
2020/05/24收听(56140)
小孩发生肠套叠分为原发性和继发性， 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/18播放(45704)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/18播放(45704)
肠套叠，即一段肠管套入旁边另一段肠管中，从而导致肠内容物无法通过的症状。肠套叠由先天性和后天性... 张国伟│广东省第二人民医院 2023/10/25播放(98124)
肠套叠，即一段肠管套入旁边另一段肠管中，从而导致肠内容物无法通过的症状。肠套叠由先天性和后天性...
张国伟│广东省第二人民医院
2023/10/25播放(98124)
肠套叠是患者一段肠管进入到另外一段肠管中间，也就是套在一起，会导致肠梗阻等一系列症状。肠套叠在婴儿时较容易出现，当然成人也有可能出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后就会有肠梗阻，表现为腹部疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，同时在腹部能够触摸到包块，有的时候包块还比较大。如果肠套叠时间长且肠黏膜损伤，有可能出现便血，比如黑便、血便、暗红色血便等。肠套叠一旦诊断就需要及时进行治疗，对于婴幼儿肠套叠，在生命体征平稳的情况下可以保守治疗，成人肠套叠一般建议手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(30594)
肠套叠是指两段肠管进行套叠，而引发的腹痛、肠梗阻等临床表现，可以是小肠套叠、结肠套叠，以及小肠... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/12播放(38885)
肠套叠是指两段肠管进行套叠，而引发的腹痛、肠梗阻等临床表现，可以是小肠套叠、结肠套叠，以及小肠...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/12播放(38885)
"肠套叠是指孩子的一段肠管套进了另外一段肠管里面，肠套叠一般好发于两岁以下比较肥胖的婴幼儿。孩子可以突然发作，伴有剧烈的肠绞痛，有规律性、阵发性的发作，每次持续时间15-20分钟。发作的时候，孩子可以表现为阵发性哭闹，可以反复发作，随着肠套叠的逐渐加重，孩子的肠黏膜可以出现缺血、坏死、出血，可以表现有果酱样大便，一部分孩子可以在腹部摸到腊肠样肿块，孩子往往还可以伴有呕吐、拒食、烦躁不安和大汗淋漓。因此，阵发性腹痛、便血和腹部包块，又被称之为肠套叠三联征。肠套叠的孩子如果不能得到及时的治疗，可以发生肠坏死，孩子可以表现有高热、嗜睡、严重腹胀、腹肌紧张。对于怀疑肠套叠的孩子，家长应该及时的就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/21收听(87566)
肠套叠试指肠道套到一起，可能会导致肠道的血供出现问题，此时大便可能表现为血便，临床上肠套叠最重... 刘晓│北京医院 2023/03/15播放(90232)
肠套叠试指肠道套到一起，可能会导致肠道的血供出现问题，此时大便可能表现为血便，临床上肠套叠最重...
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2023/03/15播放(90232)
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