痛风有没有永不复发的

2023-08-02 10:24播放 :

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痛风患者在首次关节炎发作以后,有可能出现永远不复发的情况,但是出现的几率相对较低。

在初次发作以后,如果没有进行很好的临床干预,包括日常生活方式的干预,以及药物的干预。绝大部分患者在3年之内,都会出现痛风关节炎复发的情况。

而对于痛风关节炎复发的患者,肯定要进行相关的治疗手段,包括日常生活、行为上的干预。

比如限制饮酒、进食低嘌呤的饮食,尤其是新鲜的蔬菜、水果,控制高嘌呤饮食的摄入,像动物的浓汤、带壳的海鲜、动物的内脏。另外还要鼓励患者进行有氧运动,控制体重、减肥。

如果痛风关节炎反复发作的患者,或者血尿酸明显升高的患者,要给予相关的药物治疗,使血尿酸控制在300-360μmol/L理想水平,就能够有效防止痛风关节炎复发情况的出现。

如果血尿酸长期能够控制在理想水平,更有可能出现痛风关节炎永远不复发的情况。

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张炜郑州大学第一附属医院

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"痛风发作病程分为四个期,第一期是单纯的高尿酸血症期,一旦尿酸生成增加或者尿酸排泄减少,体内尿酸的水平会逐渐增加。但是在这个阶段,没有尿酸盐结晶的沉积,单纯的高尿酸血症没有任何症状。随着高尿酸血症病程时间延长,会出现痛风的发作。痛风发作分为痛风急性期、间歇期,以及最后的慢性期。随着时间延长,痛风关节炎、痛风性结石或者痛风性肾病都会罹患。归根结底,不良的生活方式是痛风发作的诱因,比如饮水量减少,食用了高嘌呤的食物,海鲜、啤酒,或者饮用酒精类饮品和富含嘌呤的饮品。患者的血尿酸水平根本没有得到有效的控制,病情在不断发展,尿酸盐的结晶在不断地形成,都是痛风反复发作的主要诱因。一旦了解为什么会反复发作,需要进行非药物治疗,包括生活方式干预。建议患者采取低嘌呤饮食,禁止动物内脏、酒精的摄入,需要戒烟,食用低嘌呤的食物,避免痛风发作的诱因出现。同时,患者可以辅助服用降低嘌呤的药物,包括减少尿酸合成的别嘌呤醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的苯溴马隆等降尿酸的药物。可以把尿酸控制在更低的范围,减少尿酸盐结晶的形成,减少对于急性痛风发作刺激诱因的形成。在这种情况下,痛风发作的周期、发作频率、发作程度应该会逐渐缓解。"

语音时长02:48''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/06收听(78348)

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