化疗后浮肿可能有以下原因:
1、水化:因为部分化疗药物具有细胞毒性,在化疗的过程中可能要给予大量的水化、碱化,以减少肾脏的负担,促进化疗药物的排泄、排出,所以化疗病人的液体量相对较多。此时尤其是老年病人排尿相对减少的时候,液体可能会发生潴留,这时候可能会引起化疗后全身浮肿。针对这种情况,可以根据入量和出量的平衡,给予相应的利尿处理,这时候要注意血压、心率等生命体征监测;
2、血栓性静脉炎:部分化疗药物可能对血管会产生刺激,尤其是长春瑞滨,对外周循环的刺激相对较明显。这时候由于药物对周围血管的刺激,可能会引起血栓性静脉炎,也会引起回流障碍,导致局部肢体,尤其是输液侧肢体水肿、肿胀,但并不是全身性表现。
针对化疗之后浮肿,要考虑存在不同原因,需要根据不同病因给予不同的对症处理。