肾综只吃他克莫司可以治疗吗

2023-03-14 17:47播放 :

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肾综即肾病综合征,部分肾病综合征的人群,可以单用他克莫司进行治疗,肾病综合征原发病病理类型有多种,具体情况如下:

1、微小病变:微小病变肾病在青少年较多见,常常是激素敏感型,因此常常单用糖皮质激素治疗便可以起效。如果是反复发作或者激素依赖,又是激素抵抗的人群,这时可以用糖皮质激素联合他克莫司进行治疗;

2、膜性肾病:膜性肾病的治疗可选用糖皮质激素联合免疫制剂,部分人群如果有糖皮激素的禁忌证,也可以单用他克莫司进行治疗,也可以用生物制剂利妥昔单抗,甚至利妥昔单抗联合他克莫司进行治疗。

肾病综合征治疗方案的选择,要根据病理类型,还要结合患者的实际情况,比如有无肥胖或者糖皮质激素使用的禁忌证,以及经济状况,来综合性制定治疗方案。

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吃他克莫司注意事项

"他克莫司是一种强效的免疫抑制剂,这个药物主要是用于器官移植的抗排异反应和自身免疫性疾病的治疗。他克莫司在使用的时候需要注意:首先,服用方法需要注意需要空腹服用,建议最好是在餐前一小时或者是饭后2-3小时服用,因为食物特别是脂肪类食物可能会影响他克莫司的吸收,因此为了让他克莫司更好地发挥疗效应该饭前服用。其次,在使用期间要注意他克莫司是个体差异比较大、治疗窗比较窄的药物,因此在使用他克莫司期间要注意监测血药浓度,这个血药浓度的标准是根据不同的疾病有不同的标准。需要定期遵照医嘱监测血药浓度,把血药浓度控制在安全有效的范围内,这样才可以有效的治疗疾病,避免不良反应。再次,还有从药物相互作用方面来说,他克莫司比较容易和其他药物发生相互作用,比如可能和抗真菌药、抗癫痫药以及其他的抗细菌药发生相互作用,比如大环内酯类的抗生素如红霉素、克拉霉素等。因此服用他克莫司期间一定要注意尽量的避免相互作用,需要把您正在服用的其他的药物都告知医生或药师,由医生或药师来评估他克莫司的相互作用。然后,还有就是在使用期间,从不良反应来说他克莫司是免疫抑制剂,可能副作用也比较多,比如可能会导致肝肾功能的改变,有可能会引起血糖的变化或者是引起高尿酸血症。最后,也可能会导致骨髓抑制,会出现白细胞或者是血小板的下降。因此我们在使用他克莫司期间,一定要密切监测自己的不良反应,定期监测血常规和肝肾功能,避免发生严重的不良反应。"

语音时长02:27''

陈頔北京医院

2020/04/07收听(63430)

他克莫司治疗肾病综合征怎么样

"他克莫司治疗肾病综合征总体效果不错。他克莫司是一种免疫抑制剂,具有一定的类激素样作用,所以在临床上用他克莫司的时候,可能会配合小剂量的激素,有时也可以不配合小剂量的激素,都有一定的治疗作用。但是在临床上应用他克莫司的时候,一定要注意血药浓度要达标,通常会要求病人定期去查他克莫司的血药浓度,如果血液浓度不达标,要增加药物的剂量。另外,如果他克莫司的血药浓度已经超标,就要把剂量减下来,如果病人不能检测血药浓度,就会导致药理作用没有完全发挥,或者出现肾功能损伤。另外,对于肾功能不全的病人,通常不需要调整他克莫司血药浓度,但是一定要监测肾功能,主要是监测血肌酐、尿素氮、胱抑素C、β2-微球蛋白、血尿酸这几个指标。另外对于血液透析的患者,他克莫司一般不能在血液透析时排出,也就是不能减少其血药浓度。对于肝功能不全的患者,通常情况下,要适当减少他克莫司的剂量。他克莫司的副作用比较多,临床上最常见的副作用就是肾脏的损伤,表现为血肌酐、尿素氮的升高,甚至会出现尿量的减少,这个在临床上需要注意,有些病人可能还会出现高血糖和糖尿病,这个也需要注意。总体来说,他克莫司胶囊治疗肾病综合征有一定疗效,但是要注意其有效的血药浓度,以及常见的并发症。"

语音时长02:55''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(16743)

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