首都医科大学附属北京地坛医院
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正常白带里没有血丝,如果白带里含有血丝要注意白带出现血丝的时间,在月经前期或者月经末期都有可能白带里含有少量血丝,这种情况认为是正常的表现。
如果白带里带血,出现在月经间期或者非经期的情况下,考虑存在异常,需要进行系统的检查评估。首先进行尿妊娠试验检测,排除因为妊娠导致的白带带血;还要进行超声检查,排除是否存在妇科疾病导致白带带血,比较常见的是子宫内膜息肉或者子宫黏膜下肌瘤,都有可能导致白带带血的情况。还包括宫颈病变也可能导致白带带血,比如宫颈息肉或者宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,都有可能导致白带带血。不管怎么样,白带带血属于异常范围,要及时到医院诊治,进行系统检查,查明导致的白带带血的原因,从而进行针对性治疗。
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"白带上面有点血丝,可见于宫颈局部的病变引起,比如宫颈的炎症、宫颈息肉或者宫颈的癌前病变,甚至是宫颈癌。所以,对于有性生活史的女性,一旦出现白带上有点血丝,需要尽快的去医院就诊检查妇科查体和宫颈癌筛查TCT、HPV,根据检查的情况转诊阴道镜等。另外,可见于患者有阴道炎症,比如老年萎缩性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,也会出现白带上有血丝,需要尽快去医院就诊检查阴道分泌物,根据检查情况确定下一步如何处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/15收听(46342)
"白带上面会出现有血丝,这个时候会存在有阴道的炎症或者是由于阴道的疾病,包括是子宫内膜的疾病而造成的有白带出现血丝。当存在有阴道炎症的时候,例如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,由于炎症的刺激,这个时候就会存在有白带出现血丝的情况发生,并且在进行同房的时候,刺激宫颈,就可能会存在有血丝。当存在宫颈糜烂的时候,由于进行同房或者是由于进行剧烈活动,也可能会出现白带有血丝的情况发生。当存在子宫内膜回声不均匀子宫内膜增生、宫颈管增生的时候,由于少量的出血,经阴道排出和白带分泌物夹杂在一起,就可能会表现为白带里面会存在血丝。当出现这样的情况,尽可能要去医院挂号妇科,进行阴道镜和彩超的检查,根据情况需要进行对症性的处理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/01收听(23234)
"白带带血丝提示有生理性和病理性问题,例如生理性问题是由于在排卵期,由于雌激素的高峰期刺激子宫内膜,会引起有少量出血,可以是褐色分泌物,也会表现为突破性出血,也可以是白带里边夹杂着一定的血丝。病理性因素当存在宫颈管息肉的时候,由于剧烈活动或者进行同房,都可能会存在白带出现血丝的状况发生。例如宫颈炎症、阴道炎症伴随子宫内膜炎甚至是子宫肌瘤,都可能存在有白带带血丝的表现发生。当出现这样情况的时候,尽可能还是要通过彩超和阴道镜的检查,来排除宫颈有没有存在异常,子宫、双附件有没有异常,根据情况要进行口服消炎和止血药物,来进行相对应的处理和治疗。"
2019/11/27收听(10322)
"白带血丝是临床上经常碰到的问题,白带血丝首先要判断出血的来源,根据出血来源和背后隐藏的疾病,做出相应的处理。白带血丝最常见的病变是宫颈病变,包括宫颈糜烂出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,可以通过妇科检查、细胞学检查、HPV检测等做出明确诊断,做出处理。白带带血丝有时也发生在宫腔病变,比如经间期出血、激素异常导致的月经紊乱,甚至妊娠相关疾病等,白带血丝也需要除外阴道疾病,甚至卵巢、盆腔的疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/09收听(50944)
"白带出现血丝,如果没有下腹部疼痛,通常是由于宫颈局部病变所导致的,最常见的就是慢性宫颈炎。由于慢性宫颈炎导致组织比较脆,就可能出现毛细血管破裂、少量出血的情况,建议做宫颈检查,同时做宫颈癌的筛查。如果白带有血丝,伴有下腹部疼痛,绝大部分是由于子宫内膜炎症或者子宫内膜病变所导致的,在临床上建议做妇科检查,了解子宫是否有压痛;做B超检查,了解子宫内膜回声是否均匀。如果内膜回声不均匀,异常增厚,建议做诊断性刮宫,根据病理结果再给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/16收听(86760)
白带带血丝一般首先询问一下患者有没有带环,就是宫内节育器。如果带的环,首先考虑白带有血丝和宫内... 王静芳│山西医科大学第二医院 2023/11/02播放(84778)
白带带血丝一般首先询问一下患者有没有带环,就是宫内节育器。如果带的环,首先考虑白带有血丝和宫内...
王静芳│山西医科大学第二医院
2023/11/02播放(84778)
"白带有血丝说明有出血,如果血丝的颜色是鲜红,可能是宫颈出血。如果血丝的颜色是褐色,可能是子宫腔里面出来的,这种情况下要做妇科检查和B超检查。首先要看有没有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈炎的表现,B超检查主要是看有没有子宫内膜息肉或者子宫肌瘤。出现这种情况以后一定要注意休息,尽量减少活动,因为活动多了以后症状会加重。另外,在排卵期,女性由于体内激素的变化,也会出现白带带有血丝的现象,一般2-3天会干净。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/11收听(97670)
"正常情况下,白带应该是清稀、透明、无味、少量的属于正常,要是白带带血丝,一般临床常见有宫颈糜烂、宫颈息肉或者宫颈有病变的可能性非常大。如果同房过程中出现,一般首先常规做防癌筛查,防癌筛查首先做TCT也叫薄层液基细胞学,HPV人乳头状瘤病毒检测,一般通过这两项检查,可以早期知道是否患了宫颈癌及癌性病变。如果这两项检查结果显示有异常,必须根据检测结果进一步检测。宫颈活检是诊断宫颈癌的金标准,如果宫颈防癌筛查显示没问题,就是单纯白带带血丝,是宫颈息肉引起,可以做宫颈管息肉摘除术,如果宫颈糜烂引起,一般上药上保妇康栓、消糜栓、治糜康栓这类药就可以。,"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(55786)
"在临床上引起白带有血丝的原因非常多,它发生的阶段不同,那么原因也是各不相同的。如果是发生在怀孕初期,主要考虑是先兆流产或者是宫外孕,这需要检查血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超来判断。如果是发生在怀孕的中、后期,要考虑是胎盘位置低下、先兆早产、胎膜早破等各种原因。如果是发生在非妊娠期,第一、主要考虑是排卵期出血。排卵期出血多发生在月经的中间期,流血量很少,3-4天能够自行干净。第二,主要考虑是接触性的出血,接触性的出血主要是同房之后发生的,这种情况需要做宫颈癌筛查。其次,还要考虑有可能是炎症,子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜癌症、宫颈癌症等其他的原因导致的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/30收听(258)
"白带带有血丝,原因是比较多的。如果是在两次来月经的中间出现了白带当中带有血色,那有可能是排卵期的出血,一般持续2-3天就会干净,如果出血量很少是不需要治疗的。也有可能是子宫内膜息肉、黏膜下的子宫肌瘤或者是宫颈的炎症,以及宫颈的癌前病变,都可能会出现白带当中带有血丝。所以如果不是在排卵期出现白带当中带有血丝,尽快的到医院去做妇科检查和B超检查,可以根据检查的结果进行治疗。有的人如果是内分泌不正常,体内的激素出现波动,也会白带当中带有血丝。也有的是放环以后,由于避孕环的影响也可能会出现白带当中带有血丝,要根据引起白带当中有血丝的具体原因进行治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/04收听(44526)
"正常白带是白色稀糊状或者蛋清样,黏稠、量少、没有腥臭味,这是生理性白带。如果白带里面有血丝,分两种情况,一种是生理性,一种是病理性。生理性是指女性在排卵期的时候,由于激素波动,内膜会产生反应,在排卵期的几天可能白带会带血丝或者带粉红色或鲜红的、褐色的血性分泌物,这种情况一般持续3-5天就没有了。接下来就要考虑病理性,病理性有以下几种情况,如果白带中混有血液,血量多少不一,要考虑是否有子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮移位合并感染或者子宫黏膜下肌瘤等等。还有一种非病理性的,就是放置了宫内节育器,也有可能会引起血性白带。白带带点血丝,主要是以上情况导致的。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/06收听(96900)
"白带中有血丝,可见于阴道炎症引起,比如老年萎缩性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,均可能引起白带中有点血丝。对于这种情况,需要进一步检查阴道分泌物,根据阴道分泌物检查情况决定下一步如何治疗。白带中有点血丝可见于宫颈的问题,比如宫颈糜烂合并感染,或者宫颈息肉这种情况的可能,需要进一步做妇科查体,以及宫颈癌的筛查如TCT、HPV化验,根据检查结果再决定下一步如何治疗。对于宫颈息肉患者,需要行宫颈息肉摘除手术。另外,对于上有宫内节育器,如果出现环下移,也有可能出现白带有点血丝,对于这种情况,建议月经干净第3天到月经干净第7天之内,行取环手术。"
2018/11/03收听(54750)
"白带里带血丝,需要考虑以下几种疾病:子宫内膜息肉、宫颈管息肉、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症、宫腔占位等,需要进一步做妇科检查、妇科彩超,必要时需要做宫腔镜检查明确诊断。如果是在月经中期白带里带血丝,排除以上疾病后,考虑为排卵期出血,排卵期出血多发生在月经中期,是因为体内的雌激素水平低下,不足以支持子宫内膜,所导致的子宫内膜不规则脱落所引起的出血,这种情况无需治疗,一般出血一周之后自行停止。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/08收听(16804)
如果是在月经过后一周出现的白带内夹有血丝,考虑是排卵期出血。排卵期出血是因为体内的雌激素水平下降,导致子宫内膜少量脱落而引起的出血。这种出血一般不会持续太长时间,一周之内将会结束,出血量比较少,有些人排卵期出血,出血量会稍微多一些,需要用药治疗,少量的出血是无需治疗的,观察即可。排卵期出血大部分与熬夜有关,适当的调整作息,养成良好的生活习惯,一般情况下都可以得到改善。还有一些是因为子宫器质性病变所导致的白带常有血丝,比如宫颈管息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤,有时候可以伴出血量较多,一般情况一般做彩超可以发现。
2019/07/27收听(28592)
白带带血丝多半与宫颈病变相关,要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈。如果有宫颈息肉出血,要行宫颈息肉摘除,摘除物送病理学检查,明确诊断。若有宫颈糜烂出血,要做宫颈TCT和HPV检查,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除这些严重情况外,宫颈糜烂出血是慢性宫颈炎表现,常常给予激光、冷冻、微波等物理治疗,疗效很好。除了宫颈病变,有时宫腔病变也会导致白带带血丝,比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等。对于子宫内膜息肉,一般给予宫腔镜检查加宫腔镜下息肉摘除。对于子宫内膜增厚,常常需要刮宫检查,宫腔刮出送病理学检测,明确诊断,除外子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。
2020/03/27收听(67194)
"白带中有血丝,通常包括以下几个方面的原因:1、排卵期出血。排卵期出血是由于排卵后,体内雌激素水平突然下降,而引起的阴道出血。排卵期出血通常出现在月经干净后一周左右,持续时间较短,通常3-5天可以干净,并不需要处理。2、子宫颈疾病引起的白带血丝。对于宫颈疾病引起白带血丝,常常见于同房后出现的症状,需要进一步做宫颈TCT和HPV检查,来明确是否有宫颈病变。3、宫颈炎症以及阴道炎症引起的白带有血丝。比如有子宫颈息肉、阴道炎,通常也可以出现白带中带血丝的症状,需要将宫颈息肉摘除以及治疗阴道炎症。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/11/17收听(57386)
"白带里面有血丝,可能是宫颈的炎症,比如宫颈息肉、宫颈糜烂以及宫颈管黏膜炎等,这些都可能造成白带里面有血丝;也可能是同房后的接触性出血,建议女性及时到医院检查,了解宫颈的情况,再对症治疗。如果是宫颈的息肉,行宫颈息肉的摘除术;宫颈糜烂要行宫颈的TCT以及HPV的联合筛查,排除宫颈的癌前病变;如果是宫颈黏膜炎症造成白带里面有血丝,可以给予抗炎等对症治疗。平时要多注意卫生以及做一些妇科检查,如出现不适要及时到医院检查,以免耽误病情。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/20收听(37258)
"白带有点带血丝的情况,大部分是由于宫颈疾病导致的,比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈的癌前病变等等。盆腔炎症、阴道炎症的急性期,也会出现少许的白带带血丝。同时还有少部分的女性在排卵期的时候,也会出现少许白带带血丝的情况。出现白带带血丝的情况之后,首先要第一时间做宫颈检查,尤其是要做宫颈的防癌筛查,因为这个症状往往是宫颈恶性病变的预兆。建议做宫颈的细胞学、HPV的测定。还可以考虑在阴道镜下做病理性的检查明确诊断。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(26608)
白带带血丝是异常阴道出血的表现,最常见的原因是宫颈病变,包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌。要做妇科检查,用窥器撑开阴道壁暴露宫颈,观察宫颈情况。如果有宫颈息肉要行宫颈息肉摘除,也要检查宫颈TCT和HPV除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。白带带血丝也要除外宫腔病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等等,必要时刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。白带带血丝有时也与内分泌异常相关,需要检查女性性激素六项和甲状腺功能,除外排卵期出血、多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
2020/07/16收听(40198)
"白带带血丝最常见的原因是宫颈糜烂,主要可以通过妇科检查来判断。如果妇科检查显示宫颈糜烂,建议做HPV和TCT的检查,排除宫颈恶性病变。除此以外,白带夹血丝还考虑为子宫内膜炎,可以做妇科检查来判断是否有子宫内膜炎。再次,白带夹血丝还可能是宫颈息肉造成,也可以通过妇科检查来排除是否有宫颈息肉。如果有宫颈息肉,可以行宫颈息肉切除术。另外,子宫内膜息肉也可以造成白带有血丝,可以通过做宫腔镜下内膜息肉摘除术来进行治疗。此外,白带夹血丝有可能是内分泌紊乱造成,比如异常的子宫出血,建议做性激素来明确诊断。"
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2018/11/17收听(85698)
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