烟台毓璜顶医院
心脏大血管外科
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CABG术后低心排的处理如下:
1、补充血容量,输全血血浆,使中心静脉压维持在10-15cmH2O,左房压维持在15-20mmHg;
2、解除心包压塞或者纵隔的压塞;
3、畸形矫正不完全的也可以需要再次手术;
4、心律失常或者用药物电击起搏治疗;
5、纠正电解质或者酸碱平衡失调造成的紊乱;
6、纠正冠状动脉供血不足;
7、纠正循环衰竭。
应用血管扩张剂以降低心脏的后负荷,静脉可以滴注硝普钠,也可以选用硝酸甘油、酚妥拉明、异丙肾上腺素、卡托普利等。对于这种病人可以用正性肌力的药物,以增加心肌的收缩力。常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等;要采取机械辅助循环,常用主动脉球囊反搏、左心辅助循环等;如果要改善呼吸功能,主要采用机械通气。
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"CABG,也就是冠状动脉搭桥术,该手术对心外科、麻醉科要求较高,只有大型综合性医院才能做,冠状动脉搭桥术的适应症有:第一、实行溶栓治疗或者PCI术后,仍有持续性或反复的胸闷、胸痛,以及放射痛的心梗患者。第二、冠状动脉造影显示高危冠状动脉病变,主要指左主干病变或前三叉病变的患者。第三、有心肌梗死并发症,如室间隔穿孔,或乳头肌功能不全,所致的严重二尖瓣反流时,可修补瓣膜、室间隔的同时行冠状动脉搭桥术。冠状动脉搭桥术,也适合糖尿病引起的多支病变,如果是单支血管出现问题,多采用冠状动脉支架植入术,或冠状动脉球囊扩张术。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/21收听(41390)
低心排综合征就是低心排血量综合征,它是一组以心排血量下降,同时伴有外周器官灌注不足,即供血不足... 张久亮│中日友好医院 2023/11/14播放(79108)
低心排综合征就是低心排血量综合征,它是一组以心排血量下降,同时伴有外周器官灌注不足,即供血不足...
张久亮│中日友好医院
2023/11/14播放(79108)
在外科角度而言,所谓的低心排出量综合征就是术后的低心排综合征,其实很简单,就是血压低,因为血压... 郑磊│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(77120)
在外科角度而言,所谓的低心排出量综合征就是术后的低心排综合征,其实很简单,就是血压低,因为血压...
郑磊│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(77120)
低心排综合征临床表现主要是低血压。在左心室功能减退,心排血量低的时候,其血压低,主要表现是低血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(28368)
低心排综合征临床表现主要是低血压。在左心室功能减退,心排血量低的时候,其血压低,主要表现是低血...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(28368)
低心排综合征是指心脏射血,主要是左心室射血降低,可以由多种疾病引起。低心排综合征的主要表现是血... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/06播放(32816)
低心排综合征是指心脏射血,主要是左心室射血降低,可以由多种疾病引起。低心排综合征的主要表现是血...
2023/07/06播放(32816)
这个是非常专业的问题,小儿复杂的先天性心脏病,如果要做手术,一般手术比较复杂,对术者要求非常高... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/07/02播放(83834)
这个是非常专业的问题,小儿复杂的先天性心脏病,如果要做手术,一般手术比较复杂,对术者要求非常高...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2023/07/02播放(83834)
"胎心低,指的是胎心搏动的频率过慢,每分钟不足120次。胎心是评估胎儿是否存活,及胎儿是否健康的一项重要指标,胎心搏动的频率正常值在120-160次\/分之间。胎心搏动过慢,提示胎儿在宫腔内存在缺氧的表现。对于这种情况,需要解决宝宝的缺氧问题,应当及时到公立医院产科就诊,给予低流量氧气吸入,纠正宝宝的缺氧症状,但是宝宝缺氧只是一种结果,并不是一种独立的疾病。当宝宝的缺氧症状有所改善以后,应进行系统全面的检查,尽快明确引起宝宝缺氧的具体原因,并进行针对性的治疗。孕妇在平时要注意劳逸结合,充分休息,孕妇居住的室内要注意经常开窗通风,保持空气流通。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(92398)
CABG指冠脉搭桥术,病人术后安装起搏器主要是原来就有心动过缓,可以放起搏器;有些病人是手术过... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/09/29播放(67900)
CABG指冠脉搭桥术,病人术后安装起搏器主要是原来就有心动过缓,可以放起搏器;有些病人是手术过...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/09/29播放(67900)
CABG就是冠脉搭桥,任何手术不可能有保证百分之百的安全,尤其是涉及到心脏的手术。如果要做心脏... 马黎明│烟台毓璜顶医院 2023/09/03播放(95912)
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马黎明│烟台毓璜顶医院
2023/09/03播放(95912)
结构性心脏病出现低心排原因可能如下:1、先心病:通常是由于左向右分流增多,或者由... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/18播放(83932)
结构性心脏病出现低心排原因可能如下:
1、先心病:通常是由于左向右分流增多,或者由...
杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/18播放(83932)
CABG手术的全称是冠状动脉旁路移植术,也就是所熟知的冠状动脉搭桥。CABG手术针对的疾病是冠... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/25播放(40273)
CABG手术的全称是冠状动脉旁路移植术,也就是所熟知的冠状动脉搭桥。CABG手术针对的疾病是冠...
周恒│武汉大学人民医院
2023/04/25播放(40273)
"CABG手术全称是冠状动脉搭桥手术,指的是人体冠状动脉如果出现严重的狭窄,或者出现了明显的闭塞,需要通过搭桥的方式改善心肌供血,这种手术方法和冠状动脉支架手术不同,支架手术是在人体心脏冠状动脉血管内安装支架,开通冠状动脉血管,搭桥手术并不开通血管而是选择另外一支血管,可能选择乳内动脉、大隐静脉,将血管搭在人体的心脏的病变血管两侧,这样血液就会通过搭桥的血管走行到人体的下面,也就是人体的下面需要供应的心肌部位,这样就可以改善心肌供血。CABG也就是冠状动脉搭桥手术,是不同于冠状动脉支架手术的另外一种,能够改善心肌供血,这种手术方式相对操作要复杂,并且创伤性要更大,因为绝大多数需要开胸手术来治疗,因此与冠状动脉支架手术相比,冠状动脉搭桥手术一般都是在患者相对病情非常危重,以及支架手术无法开通血管的情况下进行。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(18804)
心排出量是指一侧心室1分钟之内排出的血量,其计算为每搏输出量乘以心率。正常人心排出量约5-6升... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(40109)
心排出量是指一侧心室1分钟之内排出的血量,其计算为每搏输出量乘以心率。正常人心排出量约5-6升...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(40109)
心排血量指的是射血分数和心脏的搏出量,射血分数的正常值是50%,也就是>50%为正常。射血分数... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/19播放(31639)
心排血量指的是射血分数和心脏的搏出量,射血分数的正常值是50%,也就是>50%为正常。射血分数...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/19播放(31639)
"心排血量指的是心脏每分钟将血液射向主动脉和肺动脉的血量,当心排血量减少不甚明显的时候常见的症状是胸闷气短,继续发展会出现心前区疼痛,主要是由于贪吃油腻食物和缺乏运动导致血管狭窄引起,严重的时候会出现胸骨后剧烈疼痛。也有的患者会表现出心律失常或低血压,比如早搏、心率加快、头晕乏力等症状。上述症状可以吃美托洛尔,治疗期间要低盐、低脂饮食,多做运动以不气促为度。当心排血量增加的时候会出现呼吸困难,多数是输液过快导致短时间内回心血量增加、心脏负担过重引起,减慢输液速度就会缓解症状,心排血量可以通过彩超检测。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(19184)
"雌二醇是一种类固醇类的激素,主要是由卵巢的滤泡,还有黄体以及妊娠时胎盘分泌。在雌激素中,雌二醇是活性最强的激素,雌二醇的具体作用有以下几点:一、可以促进子宫内膜的增生。二、可以增强子宫平滑肌的收缩。三、促进乳腺导管发育增生,从而减少乳汁的分泌。四、具有抗雄性激素的作用。五、降低血中胆固醇并且增强钙在骨质中的沉着,以上是雌二醇的作用体现。那么在促排卵过程中,如果此二醇低说明什么?当卵巢在募集卵泡时,如果有一个卵泡达到成熟,雌二醇的量最少应该在200pmol\/L,如果达不到,可能预示着促排卵失败。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/18收听(16764)
"垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低,一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致,属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低,大多数是与甲状腺功能低下有关系,也与垂体的内分泌紊乱有关,需要进一步的抽血化验,可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下,可以应用甲状腺素片治疗,一般甲状腺功能正常,泌乳素也就能恢复正常,而如果抽血化验只是存在泌乳素低,甲状腺功能正常,其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响,也不需要做什么特别的治疗,平时继续观察,定期复查。另外,垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性,平时还要观察头部的状况,要进行垂体复查,看看是否有复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(36208)
"垂体瘤术后激素低,可以给予口服激素替代治疗。如果促甲状腺激素低,口服左旋甲状腺素补充。如果促皮质激素低,口服泼尼松补充,然后逐渐减量治疗,一般替代减量治疗三个月左右,患者激素水平趋于稳定,多数病人就不用补充了。生活饮食上需要清淡、营养、健康、易消化,具体如下:1、术后饮食要适量,不宜过饱,以免加重胃肠负担,影响疾病的恢复。2、注意营养补充,多食含膳食纤维、维生素、钙、铁等微量元素丰富的食物,如鸡蛋、豆腐、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等。3、术后要多吃粗纤维食物,粗纤维有助于促进胃肠的蠕动,预防便秘,减少疾病的危害,如大麦、玉米、黑米、小米、燕麦、木薯、番薯等。4、忌浓茶和咖啡,忌辛辣的食物。5、远离高盐饮食。"
徐庆怀│上海蓝十字脑科医院
2021/04/28收听(79636)
"心排血量指的是心脏的摄血分数,它的正常值是大于50%,有些规定是大于55%,但一般情况下只要是大于50%心脏功能也算是正常的。对于心排血量它提示的是心脏功能的情况,如果能够大于50%摄血分数就是正常的,小于50%大于40%就属于是轻度的心功能下降。如果心脏的摄血分数心排血量在30%-40%,就是中度的心功能不全。如果是心排血量也就是摄血分数小于30%,就更严重的心功能不全。所以对于心脏摄血分数的测定,有非常重要的参考价值,数越低往往提示心功能越差,它的正常值就应该是大于50%。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(18314)
心排血量减少的治疗,要基于导致心排血量的原因进行分析,具体如下:1、心力衰竭:对... 张久亮│中日友好医院 2023/06/14播放(94670)
心排血量减少的治疗,要基于导致心排血量的原因进行分析,具体如下:
1、心力衰竭:对...
2023/06/14播放(94670)
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