迷走性晕厥是怎么回事

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迷走性晕厥，主要为不明原因的意识丧失的统称，目前也没有明确发生机制，多数患者可能在猛然起立，或突然转位时，会出现突发性的意识丧失，比较短暂，可能数秒钟或者1分钟后，猛然醒过来，但无任何不适，少数患者会伴有心慌、出汗、脸色苍白等情况，可能是交感神经兴奋性过低，或迷走神经张力过高的表现，因此命名为迷走性晕厥。

一般可以通过体位性血压、直立试验，或直立倾斜试验，来进行预测，阳性患者可能会发生迷走性晕厥，但阴性患者也不能除外发生的可能性。诊断为迷走性晕厥的患者，可能在同样的条件下，也不一定发生晕厥，发生晕厥的情况较偶然。如果患者诊断为迷走性晕厥，基本为良性病变，一般不用过于担心。

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迷走性晕厥能自愈吗

"通常情况下，血管迷走性晕厥可以自愈，约80%-90%的患者不治疗就可以减少发作或者进入临床静止期。血管迷走性晕厥是良性的过程，因此对发作次数少、发作前有明显的前驱症状的患者，以安慰和教育为主，以非药物治疗为主。相信这种情况是一种良性的情况，不必过度的恐慌和焦虑，避免一些诱发因素，以及避免使用血管扩张剂、利尿剂、快速降压药，充分保证水盐的摄入。早期识别头晕、心慌、出汗等症状，立刻采取措施终止发作以及给予病人物理治疗，包括倾斜训练等，如果病人比较顽固可试用药物治疗，比如β受体阻滞剂、盐酸米多君等。血管迷走性晕厥的患者尽量避免熬夜、劳累、情绪激动，每日可以做双腿交叉、双上肢紧绷、双手紧紧握拳，或者反复做双上肢和下肢的屈伸动作，有助于预防晕厥。"

语音时长01:41''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/12收听(76710)

01:45

什么是迷走神经性晕厥

迷走神经性晕厥是晕厥原因里最常见的一种，不是器质性疾病所导致的晕厥，通常见于身体特别虚弱的年轻...

国红│北京医院

2021/06/01播放(82487)

迷走晕厥的症状

"迷走晕厥的症状主要表现为脸色苍白、出冷汗、突然倒地，表现为大脑灌注不足，一般有诱发因素，主要有事件的刺激、疼痛的刺激、排尿性反射，就是憋尿太久导致迷走反射，引起大脑灌注不足，表现为晕厥症状，倒地后能很快醒转，因为倒地后大脑供血改善而醒转。同时，还伴有一些其他的症状，因为大脑缺血、灌注不足，引起脸色苍白、出冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状，还会出现因为晕倒而跌伤、受伤的症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/11收听(36617)

迷走神经性晕厥怎么回事

迷走神经性晕厥也叫反射性晕厥，是自主神经功能不全，表现为迷走神经张力增高，引起动脉血压突然的下降、心率减慢、心输出量突然减少，导致脑部的低灌注，引起晕厥，比如长时间站立或者有情绪波动、疼痛、恐惧、疲劳、失血，还有医疗器械检查都可以作为诱因造成晕厥。其它的还包括直立性低血压的晕厥，也跟自主神经功能不全有关，还有颈动脉窦晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥等，都跟自主神经功能不全有关，表现的是迷走神经的张力增高，导致晕厥的发生。

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(89387)

什么是迷走神经性晕厥？

"迷走神经性晕厥也叫做反射性晕厥。它是自主神经功能不全，表现迷走神经的张力增高，引起动脉血压突然的下降，心率减慢，心输出量突然减少，导致脑部的低灌注，这样就引起晕厥了。比如长时间站立，或者有情感刺激，或者疼痛、恐惧、见血、疲劳、失血，还有医疗器械检查都可以作为诱因，造成晕厥。其他的还包括直立性低血压的晕厥，也跟自主神经功能不全有关。还有颈动脉窦性的晕厥、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥等等，都跟自主神经功能不全，表现的是迷走神经的张力增高，所以造成晕厥就是迷走神经性晕厥。"

语音时长01:37''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/28收听(93189)

01:54

什么是迷走神经性晕厥

迷走神经性晕厥属于晕厥之一，迷走神经兴奋后血压、心率下降，这时会出现短暂大脑缺血、大脑低灌注，...

范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24播放(50247)

01:34

血管迷走神经性晕厥怎么回事

血管迷走神经性晕厥指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏以及肌肉小血管扩张，引起心动过缓，周...

李晓辉│湖南省脑科医院

2019/12/02播放(91847)

迷走神经性晕厥严重吗

"迷走神经性晕厥不会很严重。在晕厥的原因中，血管迷走性晕厥是导致晕厥的最主要的病因，可以询问患者是否有症状，来辅助判定是否是血管迷走性晕厥，比如是否有过束支传导阻滞、心脏停搏、室上性心动过速或糖尿病。是否偶尔旁观者注意到昏倒期间有发生面色青紫，晕厥发作开始于35岁之前，还是之后。患者是否记得任何有关失去意识的事情，长时间坐或站立时有没有黑蒙或晕倒，在晕倒前是否出现出汗或发热感。在疼痛时或治疗时有没有过黑蒙或晕倒，这些问题有助于血管迷走性晕厥的判定。"

语音时长01:26''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/12收听(25317)

迷走神经性晕厥的诱因

"迷走神经性晕厥是指各种原因，比如情绪过于激动、外伤或者其他因素引起的失血过多、寒冷、饥饿、过度疲劳、一过性脑供血不足、身体各种疼痛等原因引起迷走神经过度兴奋，使突然性的心率增快或减慢，毛细血管扩张，导致血压一过性降低，从而导致脑部急性缺血、缺氧，脑部处于低灌注状态，出现短暂的意识丧失现象。直立性低血压、咳嗽性晕厥、排尿性晕厥，都与迷走神经有直接关系。经过休息、吸氧、保暖、纠正缺血等措施，可以明显改善，迷走神经性晕厥一般不留后遗症。平时注意保暖，注意劳逸结合，保持良好的情绪。"

语音时长01:20''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/06/13收听(34187)

什么是血管迷走神经性晕厥

"血管迷走神经性晕厥是由各种因素刺激所造成，一般由于疼痛刺激、情绪刺激，比如大哭、大笑、外界刺激、电解质紊乱，以及排尿状况，特别是喝酒以后排尿，造成血供减少，迷走反射导致患者出现大脑缺血、缺氧，此时出现的晕厥叫血管迷走神经性晕厥。一般来说，此病是一种反射关系所造成，通常情况下患者可以通过体位来缓解晕厥的症状，比如头低脚高放在床上的姿势就可以改善症状。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/08收听(37806)

迷走神经性晕厥治疗

迷走神经晕厥的治疗首先是没有特效药，另一方面这个病主要常发于女性，比如说过度的激动，包括一些老年男性，老年朋友随着年龄的增长，血管舒缩能力变差。这个病的发生与心脏有关，包括心律失常、射血能力减少密切相关，还有整个血管的舒缩能力变差相关。治疗包括应急的治疗，务必维持合理的血压水平，比如血压低的时候应该及时的升压治疗；如果存在心律失常、心率过快，应该紧急应用减慢心率的药物。如果存在一些其他迷走神经兴奋的、其他的一些表现，针对迷走神经兴奋应用一些对应性的治疗药物。通过以上分析可以了解到，迷走神经性晕厥的治疗分发作期治疗和缓解期治疗。缓解期治疗主要是针对一些容易受影响的器官，比如心脏情况、高血压的情况、血管舒缩的情况等等应用一些药物。在缓解期可以选择的药物包括β受体阻滞剂，比如倍他洛克；比如包含一些激素的药物，氢化可的松；还有影响血管舒缩的药物，尤其是低血压可以用一些甲氧胺福林，可以对血压保持稳定是有好处的。总之，一旦是存在这样的情况，应该及时到心脏科、神经内科就诊，由专科医师评价患者的具体情况，采取合适的治疗。

语音时长02:43''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/07收听(17775)

血管迷走神经性晕厥怎么治疗

血管迷走神经性晕厥缺乏特效的治疗方法和药物，如果患者经常出现晕厥、摔倒，在日常的生活中预防性治疗是必要的，患者要改善自己的生活方式。血管迷走性晕厥通常因为某些因素诱发，要尽量的避免这些诱因。患者在起身的时候动作一定要缓慢，一旦患者有晕厥的前驱症状，要立即平躺尽可能避免外伤，同时也能够防止晕厥的发生。患者平时要多增加液体和钠盐的摄入，也能有效预防晕厥发生。可以口服普萘洛尔治疗血管性迷走晕厥，一部分人会有一定的效果。还有就是患者在日常的生活中，尤其是老年人一定要注重调整自己，避免情绪激动，避免疲劳、饥饿、惊恐。

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2020/05/29收听(56074)

血管迷走神经性晕厥怎么治疗

"血管迷走神经性晕厥目前在临床上并没有特别有效的治疗方法还有药物，对于这种经常发生晕厥的患者，建议患者可以口服普萘洛尔，可能会有一定的作用。血管迷走性晕厥的原因并不是很明确，可能是因为各种诱因导致患者的回心血量减少，就会导致患者的血管出现扩张，造成血压降低。进而引发大脑一过性的供血不足，就会出现短暂的发作性的意识丧失。这种情况患者可以很快的自己恢复，患者不会有其他的神经定位体征出现。所以患者在平时的生活中一定要自行多加注意，如果患者醒后有乏力、头晕不适等症状，可以通过休息，多喝水来恢复。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/10收听(61554)

血管迷走神经性晕厥的临床表现

"血管迷走神经性晕厥跟血管和迷走神经的反应有关系，具体如下：第一、表现为血压低、脸色苍白、出冷汗等等，会伴有大小便失禁的症状。这些都是因为血管迷走反射，导致血管扩张，而出现大脑缺血、缺氧，而出现的晕厥的症状。第二、同时会伴有内脏的症状，出现恶心、呕吐的症状，也是因为胃肠道的血管迷走反射。第三、表现为心脏的症状，心率减慢、心脏骤停，或者出现胸痛的症状、心肌缺血，甚至严重的会出现心梗的症状，因为心脏的缺血阻断，导致心梗发生。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/22收听(88903)

01:35

血管迷走神经性晕厥的临床表现

血管迷走神经性晕厥发生前可能会有诱因，患者可能会有情绪刺激或疼痛刺激，及天气比较炎热等情况下，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/12播放(91094)

血管迷走神经性晕厥怎么办

"（血管）迷走神经性晕厥属于良性晕厥，并没有特别有效的药物能治疗，主要是患者要对某些生活方式进行避免。如果患者的（血管）迷走神经性晕厥发作程度比较重，可以尝试口服β受体阻滞剂减少迷走神经的张力，可能会有一定效果。如果患者的程度比较重可以通过手术来缓解，手术后也需要及时做心电图来排查病情。（血管）迷走神经性晕厥指因为各种刺激通过迷走神经的介导反射，导致患者内脏、小血管扩张而形成的病症，此时会导致患者出现血压降低、心率减慢，所以会有晕厥的发作。如果患者有刺激，经常会出现晕厥的发作时要避免诱发因素，比如很多患者有晕血、晕针就可能会诱发，所以此时尽量避免。当患者发生（血管）迷走神经性晕厥时要让患者平卧下来，保证大脑有效的供血、供氧，松解患者的衣物，给患者氧气吸入后可以很快自行清醒。"

语音时长01:31''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/02收听(83345)

迷走神经性晕厥能自愈吗

"迷走神经性晕厥的患者能够自愈，因为迷走神经性晕厥主要是见于年轻女性身体过度瘦弱的情况，属于神经调节不良的状态。如果患者加强身体锻炼，比如每天跑5km，增强营养，肉、鱼、蛋、奶不忌口。另外，保持正常的作息时间。这种状态持之以恒，或者是坚持一辈子，随着年纪的增长，身体的强壮、健康，患者迷走神经性晕厥就完全可以自愈。"

语音时长01:10''

国红│北京医院

2021/03/10收听(11116)

咳嗽性晕厥是怎么回事

"咳嗽性晕厥临床上主要是剧烈咳嗽而导致出现昏迷、晕倒的症状出现，主要见于气道有明显的炎症反应，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体入侵到呼吸道内，而引起呼吸道感染，出现气道黏膜明显的炎症反应，比如支气管炎、肺炎、肺脓肿以及支气管扩张症合并严重感染等。这时咳嗽非常剧烈，导致呼吸困难，引起气道过度换气或者气道不畅通，而引起缺氧的状态，会导致大脑缺氧而引起晕厥的症状。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/12/30收听(17627)

排尿性晕厥是怎么回事

"排尿性晕厥指的就是在排尿的时候突然间晕倒了，一般是多见于膀胱憋得比较胀的时候，才会出现排尿之后的晕厥。要了解一点，膀胱实际上是腹腔内的器官。要是准确讲，应该属于腹膜的间位器官。一部分覆盖腹膜，另一部分没有覆盖腹膜。膀胱憋满以后就会把肠道往腹腔上去推，同时膀胱憋得比较满的情况下也会压迫静脉，尤其是下腔静脉，当膀胱突然间排出大量尿液之后膀胱就空虚了。这个时候针对静脉的这种压迫，以及腹腔内的这种压力就变少了，就导致了很多能够回流到心脏的血液，没有办法回流到心脏了，就导致接下来心脏泵血的时候就没有那么高的血压，有的时候血压可能一下就到了50\/60mmHg这个水平。就会导致一过性的低血容量性的休克，造成这种晕厥的出现。"

语音时长01:25''

张晓威│北京大学人民医院

2020/04/27收听(73790)

咳嗽性晕厥怎么回事

"咳嗽性晕厥是由于咳嗽期间胸腔内负压过高，使得静脉系统回流到右心的血液就会影响减少。这样血液回流到心脏的时间减少就会导致供应脑的这部分血液也减少，从而引起脑缺血、缺氧发生过晕厥。治疗起来并没有什么特别的，主要是治疗咳嗽就可以，咳嗽治疗好以后对于病人的晕厥有一个很好的治疗作用。如果经常发生反复性发作要去测血压，看平时血压是不是就是低，另外可以吃一些补气的中药，具有提升血压的作用。所以还是要仔细检查一下到底是什么问题导致的晕厥，一般情况下把咳嗽止住晕厥就会很快好转。"

语音时长01:08''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/08/21收听(27047)

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