膝关节病变时，部分患者反应下蹲时膝关节疼痛比较明显，但走路时疼痛减轻。下蹲可能导致关节部位的肌肉和韧带受到明显牵拉，张力比较大，诱发局部病变组织，出现疼痛症状，疼痛会进一步加剧。常见病因如下：
1、髌韧带损伤：髌腱是髌骨向下发出至于小腿骨的肌腱，对于膝关节的稳定性和活动有重要作用。如果各种外力或锻炼不当等，造成髌韧带损伤，在下蹲时髌韧带张力严重增加，会引起剧烈疼痛。行走时髌韧带附着的强度，或支撑力量使用较少，造成的劳损或损伤较轻，疼痛并不明显；
2、骨性关节炎：如果下蹲时对关节的挤压和摩擦力增加，会刺激退行关节面，疼痛加剧，而行走时力量较小；
3、半月板损伤：下蹲时半月板受到股骨髁挤压，疼痛剧烈，而行走时由于缓冲力量，刺激并不严重；
4、其他病因：交叉韧带损伤和滑膜炎，都是同样的机理。
