开放性骨折，一般会合并皮肤软组织的开放性伤口以及出血。对于处理顺序，如果有明确的活动性出血，首先要止血。对于开放性的伤口，在最开始伤口检查的情况下，一般会看一下伤口污染的程度。

如果污染非常严重，可以用清水进行初步的清洁。对于手术治疗，在完成止血的情况下，对伤口要进行彻底的清创。

在清创之中，最常用的就是生理盐水，也就是无菌的大量的液体进行反复的伤口冲洗，清除局部坏死的一些软组织、污染的一些软组织，甚至骨组织，进行对局部的反复清洗，降低局部污染的浓度。

另外，对于骨折的部位，要进行骨折临时的复位以及骨折的固定，一般会选择用外固定的办法，也就是外固定架，在骨折的远端和近端打上外架的针，用外固定架的连杆进行临时的稳定、骨折复位的维持。

对于一些比较特殊的骨折，也可以结合内固定，比如用一些克氏针或者空心的螺钉进行局部的稳定，尤其在关节的周围恢复一些关节的解剖结构。最后对于伤口的处理，如果伤口并不是很大，可以直接闭合伤口。如果伤口非常大、无法闭合，会用一些医用的真空负压敷料，进行局部的覆盖。