湖南省人民医院
消化内科
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上吐下泻,在临床上称之为急性胃肠炎,通常难以自愈。急性胃肠炎常由不洁饮食导致,会合并有细菌感染或者病毒感染,可能出现以下并发症:
1、口干:提示存在脱水,急性胃肠炎如果出现脱水,可能会诱发脑梗死、心肌梗死,引起心脏骤停等危及生命的并发症;
2、烦躁:患者可能出现代谢性酸中毒或者电解质紊乱,可以导致心律失常,造成心脏骤停;
3、其它并发症:可出现低血糖、昏迷等严重的并发症。
因此患者出现急性胃肠炎,需要予以高度重视,需要根据不同病因进行相应处理,如果是细菌性感染,要进行相应治疗,并进行补液,病毒性感染则需要抗病毒治疗。因此建议患者出现上吐下泻状况时要及时就医,并在医生的指导下进行合理治疗。
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"上吐下泻是急性胃肠炎的表现,急性胃肠炎可以是病毒引起来的,也可以是细菌引起的。如果是单纯的病毒引起的急性胃肠炎,对于年轻人而言,往往是可以治愈的。在这个时候注意我们的饮食,以清淡饮食为主,而且注意休息。这时候有可能症状就能自行的缓解,但是如果出现发烧严重的上吐下泻,自愈的可能性就比较小了。并且如果上吐下泻是细菌引起来的,对于年轻人而言,轻度的有可能也能治愈。但是如果是重度的伴有高热,这时候可能就需要用抗生素了。对于老年人而言,上吐下泻往往不太容易自愈。这时候有可能需要及时到医院就诊,查查到底是病毒还是细菌的原因,根据不同的情况给予适当的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(41896)
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/29播放(47798)
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/29播放(47798)
半夜出现上吐下泻能否自愈主要是根据程度和原因不同,不能判断一定能或者一定不能。比如晚餐吃得不舒... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/02播放(30061)
半夜出现上吐下泻能否自愈主要是根据程度和原因不同,不能判断一定能或者一定不能。比如晚餐吃得不舒...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/02播放(30061)
"吃了东西以后上吐下泻如果不是很严重,多数可以逐渐自愈,如果症状明显需要给予积极的治疗。如果是由于进食了不洁的饮食,或者是辛辣、刺激、生冷的食物而导致的上吐下泻,如果症状不是很严重,多数患者预后较好。急性胃肠炎多为自限性疾病,病程常与年龄、机体的免疫力、病原体的毒力有关。所以症状不重且患者的身体情况较好,多数给予适当的禁食以及休息治疗,可以逐渐的自愈。但是如果患者症状明显,伴有明显的恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状,则建议到医院治疗,以免出现电解质紊乱和脱水等情况,一般需要给予补液、饮食控制和充分休息。如果合并有明显的感染者需要给予抗感染治疗,并纠正患者电解质以及酸碱平衡紊乱。病人发生上吐下泻后,肠胃比较虚弱,建议如果不是很饿可以缓几个小时再进食。但此时身体水分流失厉害、电解质丢失、缺钾缺钠,必须先补充水分,服用淡糖盐水很合适,能补充电解质。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/05/20收听(87586)
"婴儿上吐下泻大概经过3-5天就可以自然缓解,一般来说是不会超过1周。婴儿如果出现了呕吐、腹泻的这种情况,大多数都是由于胃肠道的病毒感染,病毒感染一般都是自限性的病程,但是也要注意,上吐下泻除了有病毒感染的原因以外,其实还有其它原因:第一、是不是孩子存在消化不良的问题,或者喂养不当,这时就需要及时处理,需要在饮食上要进行调整,必要时也要给孩子用药物助消化。第二、如果孩子是胃肠道的这种细菌感染,不能等着它自愈,这时要到医院去化验血常规,必要时要给予抗菌素的治疗。家长要注意宝宝腹部的保暖,不要着凉。进食一定要规律,可以少食多餐,不要一顿过饱或者一顿过饥。最好可以将1天的时间进行严格的划分,在规定的时间内给宝宝进食,让宝宝养成固定的饮食习惯。"
肖娟│北京协和医院
2020/05/14收听(95612)
"上吐下泻的意思就是患者出现恶心、呕吐的症状,同时还出现腹泻的症状,多考虑是因为急性肠胃炎引起,也就是胃和肠同时存在炎症性病变,所以会发生呕吐和腹泻的症状。这是急性肠胃炎非常典型的临床症状,同时患者还会出现腹痛。如果是感染比较严重者,还会伴随发热的症状。如果是轻微的呕吐和腹泻,可以暂时观察。如果是比较严重的上吐下泻,尤其是发生脱水的情况,患者需要及时到医院就诊,还需要配合医生详细的检查并配合医生积极治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/05/12收听(66032)
"在临床上患者如果出现上吐下泻,首先考虑是食物中毒所引起的,食物中毒就是由于患者吃了不干净的食物或者过期变质的食物所引起的一种症状,患者最主要的临床表现就是上吐下泻,并且症状非常严重。建议到医院进一步就诊,为了防止电解质紊乱和脱水,可以采用补液的原则来对症处理,只要不是剧毒食物所导致的中毒,一般症状会很快缓解。其次,上吐下泻也见于胃肠性感冒,这类患者还会伴有发烧的临床表现,可以使用抗病毒的药物以及营养的针剂来对症支持治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(68578)
老人上吐下泻严重情况主要是因为他容易合并以下的并发症:1、急性病毒性心肌炎:医学... 梁莉萍│三亚市人民医院 2023/06/22播放(71642)
老人上吐下泻严重情况主要是因为他容易合并以下的并发症:
1、急性病毒性心肌炎:医学...
梁莉萍│三亚市人民医院
2023/06/22播放(71642)
"新型冠状病毒肺炎很少引起上吐下泻的症状,新型冠状病毒肺炎在临床上还是以乏力、咳嗽、发热为主要症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹痛、腹泻、全身酸痛等症状,重症患者可以出现呼吸困难,危重症患者可以出现急性呼吸窘迫综合征、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等症状。儿童患者以消化道症状为主,可以出现呕吐、腹泻、腹痛等症状,也可以出现精神萎靡等不典型的症状。在临床上上吐下泻的症状首先考虑消化系统疾病引起,比如急性胃肠炎、胃肠型感冒、食物中毒、溃疡性结肠炎以及霍乱等疾病。如果出现上吐下泻的症状,患者并没有疫区接触史,并不先考虑是新型冠状病毒肺炎引起的症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(29146)
"中暑如果损伤到胃肠道黏膜,会引起上吐下泻,夏天中暑的原因非常多,天气炎热在高温的车间工作,如果通风差就容易发生中暑,在农业和露天的环境下工作,受阳光直接暴晒,再加上地面高温,空气湿度大,散热困难,也容易诱发中暑。中暑一般是机体在高温环境下长时间的工作、学习、生活,导致人体体温调节中枢功能紊乱,水电解质代谢紊乱等一系列的原因,而导致一组临床综合征。由于天气环境闷热,体内热量不容易散出,病人会体温升高,同时也会引起颅内温度的升高,出现脑膜水肿出血,容易发生剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍,甚至发生抽搐、昏迷,这种中枢神经系统的症状。绝大多数的中暑首先会表现为中枢神经系统症状,中暑引起胃肠道黏膜的损伤,消化功能不良就会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重的会导致反复腹泻、拉肚子、脱水等情况。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/10/01收听(51294)
"患者上吐下泻,如果不是传染性疾病,一般不会出现传染的情况。建议有类似情况的患者,一定要结合病史、症状、体征、辅助检查等等,进行综合性分析和判断以后,采取针对性治疗。建议这种情况,一定要到急诊科或者门诊进行相关诊疗,千万不要自行治疗,以免延误了病情,造成进一步的向前发展。患者可以结合血常规、电解质、大便等相关检查,明确病情的严重程度以后进行针对性治疗。常用的药物有蒙脱石散、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片、黄连素片、诺氟沙星胶囊等等,相关药物都可以。平常一定要注意饮食清淡,避免生冷、寒凉、刺激的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/17收听(61434)
"怀孕早期一般表现为呕吐,即晨起的时候呕吐,不会出现腹泻的情况。如果出现上吐下泻,多半考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎多半是细菌感染引起,最常见的是大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等感染。可以做血常规检测、大便常规检测,看大便里面有没有脓细胞、红细胞等,如果有则考虑是细菌感染。另外,怀孕早期会出现免疫力下降,孕妇会导致病毒感染,病毒感染以后导致的腹泻通常是水样便、蛋花样便,大便里面多半没有黏液、脓血等,有部分病人会出现发热。如果怀孕以后出现上吐下泻,一定要到医院就诊,因为大量呕吐和腹泻会导致脱水,也会导致电解质紊乱,这时候会导致胎儿出现异常情况,需要积极补液治疗。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(36612)
"上吐下泻后最好不要吃水果,上吐下泻与急性肠胃炎发作有关,在病情发作后患者的身体会相对比较虚弱,这个时候摄入任何食物都会加重肠胃负担,不利于肠胃功能的恢复。大多数的水果都是属于寒凉性质的,这一类的食物会损伤胃阳,并且还会在胃内产生凝滞,不利于肠胃炎的病情康复,由于水果的温度比较凉,在进入胃内后会对胃壁黏膜造成刺激,不仅会出现胃部疼痛感,同时还会导致腹泻程度加重。水果中的膳食纤维含量比较丰富,膳食纤维具有刺激肠道蠕动的作用,而在上吐下泻的期间,肠道的蠕动已经处于亢进状态中,这时吃这类食物会加重病情。上吐下泻的患者如果想要吃水果,需要在病情好转后再吃,并且最好是将水果加热一下再吃,这样能够减少水果中的寒性,同时也可以让水果中的膳食纤维变得柔弱,减少对肠道系统造成的刺激。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(22748)
"上吐下泻的原因有很多,应积极查找出具体原因,根据具体病因制定相应的治疗方案,在未明确病因的情况下应谨慎使用止痛药、止泻药,避免掩盖病情,延误治疗。如果确诊为患有急性肠胃炎导致的上吐下泻,禁止服用对胃有刺激的食物,进食清淡、易消化的食物,口服淡盐水进行补液,情况严重的可以在医生指导下口服解痉止痛药物。如果是食物中毒导致的上吐下泻,上吐下泻本身就可以加速有毒物质的排出,无需特意制止,如果特别严重就需要及时就医,在医生指导下服用止吐药,如胃复安,止泻药如蒙石脱散。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(61932)
痛经出现上吐下泻有几种原因:1、可能是痛经期间体内的前列腺素分泌旺盛,子宫过度收缩之后而引起的痛经反应。属于一种严重的痛经情况,当痛经比较严重的时候就会刺激其他器官,比如肛门和肠胃因此会产生上吐下泻的症状表现。2、若经常吃生冷、刺激性的食物,不注意身体保健会导致身体比较虚弱,从而产生宫寒问题。当月经来临期间宫寒患者经血排出不畅,刺激身体后会出现上吐下泻等各种症状。还可能会出现其他的身体反应,比如头晕、头痛等问题。3、可能是心理原因或饮食原因导致,月经来临期间心理压力过大、饮食不当都可能会出现上吐下泻。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/07收听(58352)
引起上吐下泻最常见的原因为急性胃肠炎或食物中毒,跟进食含有有害细菌的食物有关,食物进入肠道后引起胃肠不舒服,表现为上吐下泻。这种情况需要化验大便常规加血常规来明确,确诊后可以用乳酸左氧氟沙星或诺氟沙星等抗生素来治疗。如果病人对这两种药物出现过敏现象,则可以换用头孢三代一类的抗生素,其疗程一般在3-5天。此外,病人上吐下泻会引起水钠钾等离子的丢失或脱水症状,需要补充液体来治疗,因为病人有上吐下泻,消化吸收能力有限,最好是静脉输液来补充。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/30收听(216)
"上吐下泻常见的原因:一般良性疾病以急性胃肠炎最为多见,其他的疾病也可以引起,比如肠道肿瘤也可以引起上吐下泻,表现为腹泻、呕吐、腹胀等。上吐下泻指的是恶心、呕吐合并腹泻,一般需要完善相关检查,了解患者的具体诊断、具体病因。年轻、身体状况好的患者,相对来说以急性胃肠炎多见,常常合并发热,有饮食不洁、饮食不规律、暴食暴饮等,或者感染的因素。女同志在45岁以上、男同志40岁以上相对较大的患者,一般要完善胃镜、结肠镜或者肝胆胰等腹部的彩超,明确上吐下泻的原因,再针对病因积极处理。"
高敬文│湖北省第三人民医院
2018/06/12收听(55958)
"上吐下泄这个时候饮食方面要非常的注意,乱吃可能会导致上吐下泻卷土重来。建议服用淡糖盐水补充电解质,吃粳米粥作为流质食物,非常容易消化,适合上吐下泄后的人群食用,并且粳米粥还有补中益气、健脾胃的功效。吃蔬菜粥也是容易消化不刺激肠胃的,而且添加了蔬菜,对于上吐下泄后身体虚弱的人群而言,能够补充适量的维生素、矿物质,对于恢复精神有所帮助。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(63974)
"上吐下泻考虑是急性肠炎的表现,一般是由于食用腐败、变质、受污染的食物所导致的细菌或病毒感染。急性肠炎的一般症状有恶心、呕吐、腹胀、嗳气、呕吐、腹泻、脱水。饮食上可以注意多吃温热、易消化的食物,忌食辛辣刺激、油腻、生冷的食物,多吃热汤,类如疙瘩汤、小米粥、烩面片、挂面汤等,可以及时为体内补充水分,预防脱水现象的产生。药物,可以吃思密达、庆大霉素、整肠生、肠炎宁。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/22收听(68428)
上吐下泻这种情况首先考虑是急性胃肠炎的症状。如果症状严重的,为了防止脱水和防止电解质紊乱,应该及时到医院输液补液;如果持续不改善,需要化验大便常规和血常规,对症合理的使用抗炎的药物,对病情的恢复有一定的作用。这样的疾病大多数是与饮食有关的,比如进食一些生冷、辛辣、刺激、油腻的食物,或者是进食变质的食物之后,容易出现这些症状;平时注意保养,适当口服健胃消食的药物,能够有助于减少这种情况的发生。如果经常反复发作,有必要做肠镜检查,看看是否患有肠道方面的疾病,之后再对症治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/16收听(71760)
湖北省中西医结合医院 温暖
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