20岁得了类风湿，相对比较早，如果早期诊断、早期治疗，得了类风湿对于寿命的影响并不是很大。因为类风湿关节炎是以毁损小关节病变为主，最终造成关节畸形的全身性自身免疫性疾病，如果仅仅是关节的畸形变，没有造成内脏的毁损，就不是太影响寿命，能活很长时间。

如果造成了内脏的损害，如肺间质纤维化、肾脏的改变、胃肠道以及神经系统的改变，就会出现早衰、早亡的结果。所以需要积极的治疗，所以20岁得了类风湿，要正确认识，正确选择治疗的方案，积极配合医生，达到良好的治疗效果，寿命就不会受到很大的影响。