山东大学齐鲁医院
耳鼻咽喉科
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鼻炎种类较多,并非均需进行手术治疗,主要内容如下:
1、急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎:一般通过药物规范治疗,可取得较有效改善;
2、慢性肥厚性鼻炎:药物治疗效果较差,多需要手术治疗;
3、过敏性鼻炎:不推荐行手术治疗,对于部分药物治疗无效,且严重影响患者生活质量,可以通过翼管神经,或鼻丘、中鼻甲处进行神经阻滞或切断,减轻过敏性鼻炎症状;
4、其他鼻炎:对于以鼻塞症状为主的鼻炎,如果长期药物治疗无效后,均需要手术进行改善。如果合并其它疾病,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或中鼻甲气化,甚至伴有息肉、鼻腔新生物等,此时需要联合手术治疗。
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鼻炎多数情况下是用药物治疗,不需要手术治... 宋海涛│北京医院 2023/10/10播放(38179)
鼻炎多数情况下是用药物治疗,不需要手术治...
宋海涛│北京医院
2023/10/10播放(38179)
"鼻炎正常不需要做手术,通过药物规范的治疗,症状可以减轻。但是如果合并了鼻中隔偏曲、结构性异常,或者是伴有鼻息肉、鼻腔新生物的发生,可以手术联合解决。除了矫正偏曲的鼻中隔,去除鼻腔内的新生物,于翼管神经、鼻丘、中鼻甲处可以进行阻滞消融,减轻神经的传导,降低过敏性鼻炎的症状发生。但是无论哪一种治疗方式,鼻炎均不可以根治,只是通过药物以及手术等规范治疗,减轻症状。手术有创伤,需要恢复15-30天左右。而且过1-2年以后,鼻炎的症状如果不使用药物控制,还会继续出现。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/22收听(65246)
平常患者口头说的鼻炎就是慢性鼻炎,慢性鼻炎可以进行手术治疗,其手术治疗叫等离子消融。慢性鼻炎最... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/09/21播放(63988)
平常患者口头说的鼻炎就是慢性鼻炎,慢性鼻炎可以进行手术治疗,其手术治疗叫等离子消融。慢性鼻炎最...
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鼻炎无手术必要,由于鼻炎属于一种炎症疾病,消炎治疗即可。但若由于鼻腔解剖结构异常引起出现鼻塞、... 张柱│江门市五邑中医院 2023/12/29播放(70562)
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张柱│江门市五邑中医院
2023/12/29播放(70562)
对于严重的过敏性鼻炎,可以通过手术... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/13播放(35809)
对于严重的过敏性鼻炎,可以通过手术...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/13播放(35809)
鼻炎是很多种疾病的一种统称,又分为急性鼻炎,就是常说的感冒,或者慢性鼻炎,慢性鼻炎又分为慢性单... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/09播放(40346)
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孟令照│北京天坛医院
2023/06/09播放(40346)
鼻炎做手术的目的主要就是改善鼻塞,尤其对于过敏性鼻炎,做手术不能解决过敏本身,但是可以改善鼻塞... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(25260)
鼻炎做手术的目的主要就是改善鼻塞,尤其对于过敏性鼻炎,做手术不能解决过敏本身,但是可以改善鼻塞...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(25260)
鼻炎的原因分为非感染性过敏性鼻炎和感染性鼻炎。多数鼻炎无需手术治疗,常以保守治疗为主,如过敏性... 袁晓培│北京大学人民医院 2023/04/03播放(98330)
鼻炎的原因分为非感染性过敏性鼻炎和感染性鼻炎。多数鼻炎无需手术治疗,常以保守治疗为主,如过敏性...
袁晓培│北京大学人民医院
2023/04/03播放(98330)
"鼻炎在临床上的治疗:一个是药物治疗;一个是手术治疗。患者往往来询问要做手术,认为做手术就能得到根治。但是,手术只是对某种病变进行处理,并不是病变对于全身情况、对于其他情况能够完全改变。比如鼻炎发展成萎缩性鼻炎,如果病变发展到一定程度,可以通过手术缩小鼻腔,减少鼻孔的呼吸,甚至把整个鼻前孔封闭起来,促使黏膜的修复。但是,它只是减少鼻腔的使用、鼻腔的通气,能否使萎缩性鼻炎完全恢复,还是不一定的。比如肥厚性鼻炎,通过等离子消融,减少鼻甲或者是鼻黏膜的肥厚程度,便于鼻腔通气。只是改变这种状态,引起鼻炎的因素,比如反复感冒、反复不良的扣鼻习惯,以及其他因素没有得到很好的控制,即使手术处理目前的病变,它也还可以再次发生,甚至今天手术这个部位,下次可能发生在其它部位。所以,手术只能处理病变,不能过于扩大手术的效果,或者对手术的期望值太高。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(42488)
"慢性肥厚性鼻炎可以通过手术达到根治的目的,而急性鼻炎治疗主要是以药物治疗为主,如鼻腔黏膜减充血剂,口服鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊。慢性单纯性鼻炎可以应用鼻用糖皮质激素或者鼻腔冲洗治疗。慢性萎缩性鼻炎主要应用复方薄荷滴鼻液、生理性海水喷鼻,口服维生素C以及维生素B12治疗,避免抠鼻等不良习惯。过敏性鼻炎如果伴有鼻中隔偏曲或者是鼻息肉,患者可以通过手术达到根治鼻息肉或者鼻中隔偏曲的目的。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/29收听(19936)
鼻炎做手术,主要指在鼻内镜下行双侧下鼻甲等离子部分消融手术,手术都建议全麻进行。全麻做手术时病人术中没有任何痛觉,术后需要进行鼻腔填塞治疗。由于填塞局部的挤压作用,病人可能会有疼痛感,此疼痛感绝大多数患者能忍受。需要填塞24小时左右,24小时后抽出来,病人的疼痛感会明显消失。当然,部分病人如果在局麻下进行手术,术中的疼痛应该比较明显。局麻前医生需要对下鼻甲表面、鼻腔黏膜进行收缩以及表面麻醉。表面麻醉的过程中患者可能会有痛觉,有的患者痛觉痛阈比较低会感觉疼痛比较明显。术中用等离子进行消融的过程中,由于等离子具有一定热效应,也会导致患者出现一定的疼痛感。总之,鼻炎手术如果是全麻进行,疼痛其实很轻。如果是局麻进行操作,疼痛可能会比较明显,患者最好根据自身情况来选择局麻或者全麻。
石彬│北部战区总医院
2019/12/19收听(76778)
"如果过敏性鼻炎的患者经过积极的保守治疗效果并不是很明显,可以考虑做手术,做手术主要的目的就是将患者翼管神经走行的位置烧灼,能够有效的降低副神经的敏感程度,减轻鼻塞、流鼻涕、打喷嚏的症状。但是过敏性鼻炎与个人的体质有很大的关系,手术之后也不能保证患者的过敏性鼻炎得到根治。积极治疗之后患者还是需要多锻炼,增强抵抗能力,同时可以喝匹多莫德口服液,提高免疫力。如果在季节交替的时候患者再次出现过敏的症状,还需要应用抗过敏的药物缓解症状。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/29收听(21386)
"多数类型的鼻炎,一般都是通过药物进行治疗,只有极少数的鼻炎,比如像慢性肥厚性鼻炎,用药物治疗效果不好,通常采取手术的治疗,但是也不能根治,当有病毒和细菌再次感染的时候,可能病人还会有鼻炎的症状出现。手术目前主要是选择局麻或者是全麻下进行,鼻窦内窥镜用射频进行下甲的缩容,使病人鼻塞的症状能得到缓解。其他类型的鼻炎,如急性鼻炎或者是过敏性鼻炎,临床通常会给予激素类的药物进行喷鼻治疗,像糠酸莫米松或者是雷诺考特等。如果病人鼻塞症状明显,就给予鼻减充血剂麻黄素进行喷鼻治疗。如果过敏性鼻炎的症状非常重,临床可能会给予抗过敏的药物进行口服,比如氯雷他定片进行治疗。如果是干燥性的鼻炎或萎缩性鼻炎,临床通常会给予鼻用的生理盐水,或海水进行鼻腔的冲洗,然后给予油剂、膏剂进行鼻腔局部涂抹,也可以加用一些多种维生素进行口服治疗。"
2023/03/22收听(30183)
"鼻炎做手术是可以根治的,主要是针对慢性肥厚性鼻炎,可以行手术治疗。其他的如急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、慢性萎缩性的鼻炎,一般情况下不需要手术治疗。慢性肥厚性鼻炎的手术,可以分为局麻下手术、全麻下手术,手术的方式包括下鼻甲黏膜下部分切除术、下鼻甲骨黏膜下切除术。由于鼻腔里的血痂以及其他物质的形成,术后需要应用鼻内的糖皮质激素喷鼻,以促进鼻腔黏膜功能的恢复;可以行鼻腔冲洗,及时将鼻腔内的血痂、脓性分泌物清理出来,以促进鼻腔黏膜分泌功能的恢复。"
2019/01/17收听(62520)
部分鼻炎如慢性肥厚性鼻炎,为炎症长期刺激而导致,通常通过做手术可以达到根治目的。慢性肥厚性鼻炎... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/11/21播放(78504)
部分鼻炎如慢性肥厚性鼻炎,为炎症长期刺激而导致,通常通过做手术可以达到根治目的。慢性肥厚性鼻炎...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/11/21播放(78504)
"急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎跟慢性萎缩性鼻炎一般不需要手术治疗。需要手术治疗的鼻炎,主要是针对慢性肥厚性鼻炎用药效果不佳者,可以考虑手术治疗。手术可以分为局麻下手术或者全麻下手术。局麻下手术主要是行下鼻甲黏膜下部分切除术、下鼻甲骨黏膜下切除术。局麻的费用,单侧是在5000元左右;双侧是在6000-6500元左右。如果行全麻下手术,手术费相对较局麻下手术要贵1500-2000元左右。术后需要应用抗生素、鼻腔冲洗等其他费用以及术后的定期复查,一般是在500-800元左右。"
2019/01/04收听(83932)
过敏性鼻炎的患者如果不伴有鼻腔结构的畸形,一般不考虑手术治疗,建议规范的药物治疗。但是如果鼻腔出现结构畸形比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉的情况,就需要做手术。如果出现鼻中隔偏曲需要行鼻中隔偏曲矫正术,如果有鼻息肉需要行息肉切除手术,如果由于过敏性鼻炎反复发作引起双侧下鼻甲肥大,需要做低温等离子双下甲射频消融手术。通过鼻腔的扩容术,可以使过敏性鼻炎的患者彻底解除鼻塞的问题,鼻腔结构畸形的问题解除以后有利于过敏性鼻炎的治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(37406)
患者如果有鼻炎还有鼻中隔偏曲不一定要做手术,主要是看临床症状,假如用药后鼻塞的情况能够得到缓解,建议患者保守治疗。因为手术毕竟有一定风险,临床上常用的药物是曲安奈德鼻喷雾剂、通窍鼻炎片。如果确实用药物没有效果会影响到正常的工作、生活,这样还是建议做手术,手术需要全麻做,同时行鼻甲消融手术、鼻中隔矫正手术。术后患者在短时间内会出现鼻腔干燥的情况,经常会形成结痂,建议患者有一定的心理准备,但是需要回到医院复查明确术区的恢复情况。
2020/03/04收听(71034)
过敏性鼻炎是一种免疫性疾病,手术只是一种较为特殊的选择,目前过敏性鼻炎的手术都有严格的适应症。... 李佩华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(92042)
过敏性鼻炎是一种免疫性疾病,手术只是一种较为特殊的选择,目前过敏性鼻炎的手术都有严格的适应症。...
李佩华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/23播放(92042)
过敏性鼻炎的患者做手术有一定疗效,手术的主要术式是阻滞翼管神经,降低患者鼻腔黏膜特别敏感的情况。当患者鼻腔黏膜再次接触到过敏原后,鼻子的敏感性没有那么强,所以不会长时间出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕。建议患者患有过敏性鼻炎后积极用药物来控制,而且需要多锻炼身体,增强抵抗能力。假如患者用药物控制的并不是很好,此时可以考虑通过手术的办法来治疗过敏性鼻炎。但是手术后一定要注意保养,一定要多锻炼来提高免疫力。如果患者身体抵抗能力差,依然容易诱发患者出现过敏性鼻炎,建议清淡饮食,避免吸烟、饮酒。
2019/12/16收听(35508)
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