血压若高至190mmHg，建议住院治疗的原因常见如下：

1、在住院期间，对患者的血压控制及药物调整更加方便，可尽量保证既快速又平稳地降低血压，减少并发症的发生；

2、可及时排查有无引起血压升高的继发性病因；

3、可评估是否存在高血压导致的靶器官损害，若血压升高的幅度较大，如至190mmHg，此已达3级高血压标准。对于此类患者，需排查有无继发性高血压原因，如存在肾功能异常即慢性肾脏病导致的肾性高血压、有无由于肾动脉存在狭窄而导致的高血压，或是否由于肾上腺存在病变，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤或库欣综合征等特殊疾病，导致血压升高，需进行一系列排查。对于血压较高患者，早期需评估靶器官损害。因血压越高，血管所承受压力越大，越易发生病变，靶器官损害出现的可能会更早。因此需进行心电图、心脏彩超、肾功能、蛋白尿、脑部及眼底等筛查，评估是否会出现高血压导致的靶器官损害，对患者进行更好的治疗。