首都医科大学宣武医院
疼痛科
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手肘关节无缘无故疼痛可能原因如下：
1、颈椎病、颈肩部软组织损害以及颈椎间盘突出导致传导疼痛；
2、肱骨内上髁炎，俗称高尔夫肘，主要是屈肌旋前肌损伤导致；
3、肱骨外上髁炎，俗称网球肘，主要是由于伸肌群损伤导致疼痛；
4、鹰嘴滑囊炎，鹰嘴部存在两个滑囊，一个位于鹰嘴突与皮肤之间，另一个位于股肱三头肌腱下与鹰嘴尖端上端骨膜之间；
5、肘管综合征会由于刺激尺神经产生疼痛；
6、肩关节周围软组织病变在肘关节部位产生传导痛；
7、肘关节骨性关节炎可以产生疼痛症状。
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手肘关节无缘无故的疼痛，可以排除外伤造成的肘关节骨折和韧带的损伤。但另一些肘关节的疾患可能导致肘关节莫名的疼痛，比如发生于肘关节的骨性关节炎，常是因为外伤或者退变引起的肘关节软骨损伤，造成肘关节慢性的滑膜炎和小的游离体，使得肘关节产生卡压、肿胀和疼痛。另一种情况是发生于肘关节的痛风，高尿酸血症的患者，痛风结石沉积于肘关节内，造成痛风性的滑膜炎，常导致肘关节疼痛，但一般情况下，首发肘关节痛风较为少见。除此以外，发生于肘关节的绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病是相对少见的疾患，通过体检、磁共振以及手术当中的病检可以明确诊断。发生于肘关节肱骨外科处的肱骨外上髁炎，是临床上常见的导致肘关节疼痛的原因，它是伸肌止点的慢性无菌性炎症，通过理疗和局部封闭可以缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(51272)
手肘关节是人体比较小的关节，其疼痛常见于年轻女性，可由类风湿性关节炎等引起。类风湿性关节炎是一... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(81122)
手肘关节是人体比较小的关节，其疼痛常见于年轻女性，可由类风湿性关节炎等引起。类风湿性关节炎是一...
纪泉│北京医院
2023/08/04播放(81122)
"引起手肘关节无缘无故疼痛的原因不同，解决方案也不一样，具体方案如下：第一、假如是因为有骨刺、骨质增生，这是最常见的原因，因为当有骨质增生、骨刺生长时会对周围的正常的神经，以及血管产生相当大的压力，甚至压迫血液循环，从而造成血液淤堵，这些因素都可以造成病变部位皮肤黏膜的感觉神经受到刺激，就可以产生疼痛。针对这个病因，可以选择手术治疗，把增生的骨质、骨刺切除，同时服用消炎药，比如青霉素、阿奇霉素等进行辅助治疗就行。第二、可能是由于风邪湿毒侵入造成的，中医认为风邪湿毒侵入机体之后，会停止聚集在脉络里面，从而引起脉络血液循环於堵，不通则痛。针对风邪湿毒可以服用温补性的药物，比如还阳丹、复方阿胶浆等补药之类，都可以起到祛风湿的作用。"
2020/11/19收听(45576)
"手肘关节无缘无故痛，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能存在劳损类的疾病，比如在肘关节的外侧有可能出现网球肘、在肘关节的内侧有可能出现高尔夫球肘，这两种疾病都是由于患者过度的使用了前臂以及手部，继而造成在肘关节内、外两侧的部位，产生肌腱止点的炎症，可能导致突然间出现肘关节周围明显的疼痛，并且伴有整个上肢的严重疼痛和活动受限。2、可能是由于肘关节内部的炎症导致的，比如此处最常见的是肘关节的创伤性关节炎、骨性关节炎等，在此类疾病发作的时候，有可能使患者感觉到突然的疼痛，并且有关节活动度大大下降、活动的过程中有异响的症状。3、这种情况还有可能是周围神经病变导致的，比如在颈椎病、尺神经卡压等疾病发作的时候，有可能在肘关节这个部位产生疼痛的症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(72246)
"手肘关节无缘无故疼痛，可以采用以下几种方法止痛：1、物理疗法：将手肘关节自然放松，进行休息和制动，临床上通常将前臂保持中立位进行局部悬吊，使肘关节完全放松，能够缓解大多数疾病引起的手肘关节疼痛；2、口服药物：口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬缓释胶囊、保泰松、洛索洛芬钠、塞来昔布、安康信等，一般1-2周病人疼痛症状会得到缓解。如疼痛症状较重，还可以外敷氟比洛芬凝胶贴膏、复方南星止痛膏、骨通贴膏等。此类药物可以通过皮肤黏膜吸收，发挥抗炎、止痛效果；3、局部理疗：手肘关节局部理疗，包括微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗、频谱治疗等。理疗可以改善手肘关节血液循环，减轻周围神经的水肿和炎症反应，从而缓解神经供血以及神经疼痛症状，对手肘关节疼痛效果较好。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/02/05收听(63632)
"在门诊有的患者是因为手肘关节疼痛前来就诊，这些患者说没受凉、没受伤，怎么会突然疼痛？产生手肘关节无缘无故疼的原因非常多，比如常见的颈椎病，颈椎病里有一种类型，因为颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，串到上肢包括手肘关节产生疼痛，称为神经根型颈椎病。还有肩关节疾病，比如肩周炎，老百姓说的五十肩或冻结肩。患者疼痛时不光表现在肩关节，甚至睡觉时不敢压这侧肩关节，而且会明显的串到手肘出现关节疼痛，没受伤就出现手肘关节疼痛。还有一些全身免疫系统疾病，比如类风湿性关节炎，它表现就是全身关节都可能受累，具体哪个位置发生疼痛，可能没有明确诱因。如果手肘关节没有受凉、没有受伤，也没有活动过度，无缘无故出现疼痛，需要分析原因，不应该只聚焦于手肘关节本身，而是要想想其他器官或者全身的一些疾病，会不会引起这个部位出现无缘无故的疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/17收听(28544)
"手肘关节出现无缘无故的疼痛，最常发生的部位是在肘关节的外侧叫肱骨外上髁炎，俗称网球肘。按压肘关节外侧会有明显的压痛点，有时候会向手腕处放射，拧毛巾或者是提重物出现疼痛的加重。其实不是完全没有原因的，一般都是跟劳损和过量的活动有关系，可以在痛点部位进行封闭注射，或者是进行冲击波治疗都能够完全恢复。肘关节内的疼痛多数都是由于关节退变、劳损引起的关节炎症，骨关节炎出现的疼痛经常伴有活动范围越来越小，拍摄肘关节的X线片，能够发现关节间隙变窄，可能还有骨性增生。对于骨性关节炎，年轻时可能是受过伤，或者是有过重体力劳动的病史。出现骨关节炎之后，肘关节应多休息，口服抗炎镇痛药物，比如塞来昔布、双氯芬酸钠，同时可以口服营养关节软骨的药物氨基葡萄糖进行治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/17收听(64782)
手肘无缘无故疼多由劳损性病变导致，称为网球肘，最常见网球运动员因挥球拍动作对伸肌腱止点的牵拉，... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/18播放(81256)
手肘无缘无故疼多由劳损性病变导致，称为网球肘，最常见网球运动员因挥球拍动作对伸肌腱止点的牵拉，...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/18播放(81256)
"手肘关节里面痛的原因多是由于外伤、劳损和风寒暑湿之邪侵袭肘关节导致，具体如下：1、与部位相关：究其原因可以与部位相联系，例如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、肱桡肌肌肉劳损、尺骨鹰嘴滑囊炎，都可以选择局部麻醉等进行鉴别。而尺骨鹰嘴滑囊炎中，有化脓性滑囊炎、痛风性滑囊炎、慢性肾衰竭出血性的滑囊炎，可以通过穿刺、抽吸积液进行分析、判断。2、外伤：还有外伤导致的尺骨鹰嘴骨折、肱二头肌腱撕裂、创伤性关节炎、反应性关节炎、肱三头肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肘管综合征等原因导致。3、牵涉性的疼痛：牵涉性的疼痛可以导致手肘关节疼痛，例如颈椎病、腕管综合征、肩袖损伤等，均可以导致手肘关节里面出现疼痛。因此，要明确手肘关节里面痛的原因，不仅要追问病史，同时还需要结合X线、磁共振或手术探查、肌电图来明确诊断。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/06/19收听(91060)
"肘关节里面的疼痛，不同的疼痛性质以及肘关节分布疼痛的范围不一样，出现疾病的原因也不一样。要是有明显外力损伤，出现骨折，整个肘关节都会出现非常明显的肿胀和疼痛。肘关节外侧疼痛常见的是肱骨外上髁炎，内侧疼痛应该是肱骨内上髁炎，胳膊肘肩部的疼痛可能就是尺骨鹰嘴滑囊炎。前两者主要是因为全臂腕关节伸屈活动比较多，引起的一种无菌性的炎症。尺骨鹰嘴滑囊炎，一般是胳膊肘磕到碰到了比较硬的东西，反复积累起来的损伤。老年人要是有骨质增生，骨性关节炎也可以引起疼痛，整个关节疼痛的同时，还会有明显的活动范围受到限制，单纯的疼痛的原因有多种，具体的需要骨科做检查明确。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/21收听(22126)
"手部肘关节出现无缘无故的疼痛，但是没有肿胀、皮肤红肿，局部骨膜炎比较常见，临床上最常见的是肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎，也就是网球肘与高尔夫球肘。如果是肱骨外上髁炎，通常是前臂、手腕经常做旋前运动，使前臂肌肉牵拉肱骨外上髁而导致局部骨膜经常受牵拉，使局部劳损、撕裂，产生局部无菌性炎症而引起疼痛。如果是肱骨内上髁炎，通常是前臂或者手腕经常做旋后的动作，从而牵拉骨膜，导致无菌性炎症而引起疼痛。这两种炎症可以口服非甾体类抗炎药、外敷药膏以及做局部封闭疗法、小针刀疗法来治疗，效果都是不错的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(58146)
手肘关节内侧痛，几乎不可能是癌症所引起，绝大多数情况下是由急慢性肘关节损伤或者炎症所引起，比如网球肘、高尔夫球肘等等，长时间过度使用肘关节所引起。这种损伤还包括一些过去有韧带扭伤、肌腱拉伤，甚至骨折以后导致的慢性炎症。最常见的是外上髁炎症，这是造成肘关节内侧疼痛很常见的原因，但它引起的外侧疼痛出现更明显，内侧疼痛少。此外还有骨软骨炎、腕管综合征，以及肘部的滑囊炎、尺骨鹰嘴、肱三头肌的炎症等，都可能会引起关节内侧的疼痛，具体要到骨科就诊。总之，由肿瘤引起的肘关节内侧疼痛几乎不存在。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/08收听(93190)
"手肘关节内侧疼痛可能是由于肘部扭伤引起，一般是由于直接的暴力打击造成的挫伤，或者是摔倒的时候手掌着地，使关节过度的外展、伸直或者扭转。手肘关节内侧痛也可能是由于肱骨外上踝炎导致，一般是因为经常用力的屈伸肘关节或者是前臂反复旋转，引起的前臂伸肌群附着部的牵拉和撕裂伤，局部出现了疼痛的症状。也可能是手腕部的腱鞘炎导致，一般是由于劳损和外伤、劳累造成的纤维管充血和管腔变窄，或者肌腱在管内滑动困难出现的症状。也有可能是由于风湿性关节炎所致，因为患有类风湿性关节炎和痛风性关节炎也会造成肘关节的疼痛。"
2020/08/18收听(46370)
"手肘关节内侧疼痛有可能是癌症，要做检查癌症发生此处的原因，查明是骨原发的肿瘤还是骨骼继发转移癌，如果是肺癌、乳腺、肠癌骨转移到此处可能会有疼痛的症状出现。还可能是外伤、肌腱疼痛、肌肉拉伤、皮肤有炎症，或者是局部感染而出现的疼痛，如果是关节内侧疼痛，还要看有没有穴位、血供、压伤、受伤的问题，主是先从良性病开始考虑。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(58524)
"手肘关节内侧出现疼痛，癌症的可能性不大，不用过分担心，因为该位置发生癌症几率比较低，可以到医院做相关检查，通过彩超检查、CT检查初步发现和排除癌症的可能性。如果有肿瘤，通过影像学检查可以初步发现肿瘤，病理诊断可以确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(76432)
"手肘关节伸直和弯曲痛进行缓解，需要根据具体产生的原因。有两种情况：1、肘关节位置的肌肉、肌腱、韧带等软组织出现了拉伤的情况。这种情况进行缓解必须要保持肘关节完全的放松、休息，避免出现继续的牵拉以及肌肉的主动收缩，否则会导致损伤部位进一步加重，不利于恢复。除此之外一定要注意保暖，不能受凉，如果受凉会导致损伤的位置疼痛进一步加重，因为炎症会出现堆积，血液循环减慢，形成炎性水肿。另外要口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、布洛芬来减轻局部的炎症情况，减轻疼痛感。2、如果是由于肘关节出现了粘连所导致的，比如出现肘关节损伤或者慢性炎症病灶，持续时间长久导致肘关节周围的软组织出现粘连。这种情况必须要增加肘关节屈伸功能活动，如果不活动会导致粘连进一步的加重，并且尽量可以去医院推拿科进行推拿、弹拨治疗，能够有效地松解粘连。如果有些粘连不容易松解，可以用小针刀进行小针刀的剥离，也能够有效的把粘连松解开。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/20收听(44234)
手肘关节的内侧疼痛，多半与在特定位置的肘关节和手的频繁活动，引起劳累、肌肉劳损，出现局部性炎症... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/13播放(34512)
手肘关节的内侧疼痛，多半与在特定位置的肘关节和手的频繁活动，引起劳累、肌肉劳损，出现局部性炎症...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/13播放(34512)
膝关节的疼痛可能有很多原因，主要包括损伤、退变、感染、肿瘤等原因。损伤可能与外伤有关，年轻人运... 纪泉│北京医院 2023/10/04播放(79392)
膝关节的疼痛可能有很多原因，主要包括损伤、退变、感染、肿瘤等原因。损伤可能与外伤有关，年轻人运...
2023/10/04播放(79392)
导致患者脚关节下面疼痛的原因比较多，常见情况如下：1、关节退行性改变：脚部关节退... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/19播放(61098)
导致患者脚关节下面疼痛的原因比较多，常见情况如下：
1、关节退行性改变：脚部关节退...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/19播放(61098)
"在日常生活中，经常会发生病人的手肘部位出现疼痛现象，临床上可以有很多种病症，能够导致这种现象的发生。比如病人患有肱骨外上髁炎，这是一种无菌性炎症，其原因是由于劳累、劳损而造成。病人发生肱骨外上髁炎后，会导致手肘部位出现疼痛，而且严重的会影响肘关节的活动。另外，如果病人患有肘管综合征，由于神经受到卡压，在手肘部位会出现疼痛，同时在前臂和手指部位，会出现皮肤感觉减退、刺痛等情况。如果病人的手肘部位由于外伤、劳累，导致肌肉软组织出现损伤，也会出现这种情况，在休息后，这种现象会逐渐缓解。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生根据具体的病症采取对症治疗，能够尽快缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/21收听(80782)
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