河南省人民医院
泌尿外科
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死精是临床常见的一种男性不孕原因，出现死精的原因主要包括以下几点：
1、睾丸生精功能异常，包括遗传问题、基因突变造成睾丸产生精子质量较差，精子分化、排出后失去活性；
2、精液环境、精液内部炎性介质可以对存活精子造成杀灭作用，慢性炎症、传染病以及周围环境、温度改变，例如泡热水澡、蒸桑拿均会引起死精。
因此死精原因较多，需要通过检查明确。
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死精症即不动精子症，很多患者到门诊检查，发现精子密度好，但精子无很好的活动能力，达不到自然怀孕... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(66288)
死精症即不动精子症，很多患者到门诊检查，发现精子密度好，但精子无很好的活动能力，达不到自然怀孕...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(66288)
"导致精子死精症的原因有很多，最常见的精索静脉曲张。这种情况需要做睾丸附睾精索静脉彩超，立即确诊。如果是这个病，只要做小手术，精索静脉曲张解除。一般半年内精液恢复正常。另外精子死精的原因与性生殖器官的炎症有关。比如缺血缺氧。另外慢性的精囊炎、精阜炎，果糖分泌减少，导致精子死亡。还有就是睾丸炎、附睾炎、前列腺炎，尤其慢性前列腺炎，因为分泌受到影响，同时微量元素锌下降，精子代谢受到影响死亡，所有病因必须尽快治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(17264)
"一般来说判断是否有死精，需要到医院做精液检查才能进行判断。在医院实验室采用伊红染色试验判断精子是否存活，由于精子在死亡后，细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜，因此死的精子头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。通过染色后精子的颜色，可以判断精子是否存活，共计数200个精子，计算精子的存活率。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子的存活率参考值为58%以上，如果精液中死的精子超过50%，可以诊断为死精子症。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(34574)
"死精的颜色没有特异性，所以并不能单纯通过精液的颜色来判断是否有死精，需要通过精液检查才能作出判断。在实验室采用伊红染色试验判断精子是否存活，由于精子在死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜，死精子会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否存活，一般共计算200个精子，计数精子的存活率，精子的存活率一般在60%以上。如果精液中死精子超过50%，诊断为死精子症。精子存活率过低，可能与附属性腺的炎症等因素有关。"
2021/03/08收听(67770)
自己是没有办法判断自己精液中是否有死精，因为精子通过肉眼看不见，必须要通过一些仪器或者显微镜才... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/07播放(48426)
自己是没有办法判断自己精液中是否有死精，因为精子通过肉眼看不见，必须要通过一些仪器或者显微镜才...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/07播放(48426)
"男性的死精是临床上导致男性不育的常见原因，死精主要是由于精子排出体外之后，大于70%以上的精子不能够正常的活动，而在原地静止不动的这种现象就称为死精。引起精子出现这种障碍的原因主要是由于生殖系统炎症，比如有睾丸炎、附睾炎或者精囊炎以及输精管的梗阻性疾病，都可以导致精子在生成的过程当中，以及在成熟的过程当中出现障碍。因此，精子在排出体外之前这种获能的过程，以及缺乏养分和必要激活的过程，就会出现死精的症状。还有的情况比如精索静脉曲张，导致睾丸局部的温度比较高，在精子生成时，这种环境不是有利于精子产生的一种温度，就会出现死精的情况，也会导致不育。还有的情况是内分泌系统的疾病，比如甲亢、肾上腺功能减退，这些情况会导致内分泌代谢的异常，从而导致精子重要的蛋白以及原料合成障碍，也会出现死精的情况。所以临床上检查发现死精时，患者应该及时明确导致死精的内在病因，根据具体的疾病进行有效的预防和治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/11收听(73526)
"死精是指精液中D级精子数＞42%，D级精子数常常代表精子不动的数量，其中包括死亡精子和不动精子，导致死精的原因如下：1、睾丸炎，睾丸炎常常由于口服棉酚，或发生病毒性腮腺炎所致，导致睾丸生精上皮功能受损，导致产生精子质量较差，出现不动精子或死精子；2、附睾炎或前列腺炎所致，由于泌尿生殖系炎症导致精子成熟障碍，引起不动精子或死精子；3、精子不液化，也是影响精子不动的原因之一。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(92752)
被诊断死精子症，其实大部分还要通过医疗技术来进行治疗的。第一、比如常见的睾丸发育异常，就是激素... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/05/16播放(74828)
被诊断死精子症，其实大部分还要通过医疗技术来进行治疗的。第一、比如常见的睾丸发育异常，就是激素...
潘周辉│郑州大学第三附属医院
2023/05/16播放(74828)
死精症通常是由于精索静脉曲张所引起的，除此之外，前列腺、精囊以及附睾的炎症也会引发这种疾病。死精症是指患者精子的成活率下降，死亡精子的总数超过40%，从而有可能使患者出现不育症。患者出现死精症，最为常见的原因为精索静脉曲张，静脉曲张会导致静脉回流不畅，使睾丸局部温度升高，从而出现大量的死精。除了上述原因外，患有生殖系统炎症也有可能引发这种症状，例如精囊炎、前列腺炎或者附睾炎，都会导致酶的缺乏，使精子的生存环境发生改变，从而引发死精症。建议患者如果患有死精症，应当及时到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/13收听(29230)
"早泄、死精是两种疾病，早泄意味着性生活持续的时间比较短。一般从医学上持续时间小于3分钟或者1-2分钟就射精了，而且控制不住射精的欲望。治疗上看心理原因，还是疾病因素。如果是心理原因导致，可从心理治疗角度出发。如果有疾病因素，需要治疗原发病。对于死精的情况，需要做精液常规看精子数量、精子质量怎么样，死精子多不多等。根据精液常规检查，查找是什么原因导致死精子比较多，并且针对病因做适当的治疗。"
何峰│北京积水潭医院
2020/04/29收听(62680)
死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下：1、梗阻性原因：各种原因导致... 张春光│包钢集团第三职工医院 2023/11/22播放(98912)
死精原因包括梗阻性、非梗阻性和不明原因等，具体如下：
1、梗阻性原因：各种原因导致...
张春光│包钢集团第三职工医院
2023/11/22播放(98912)
"正常成年男性的精液呈灰白色或者乳白色，死精的颜色没有特异性，所以并不能单纯通过精液的颜色判断是否死精，需要通过精液检查才能判断。在实验室，采用伊红染色试验判断精子是否存活。由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜，因此死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此通过染色后精子的颜色可以判断精子是否存活，共计数200个精子，计算精子的存活率。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子的存活率参考值为58%以上，如果死精子超过50%时，诊断为死精子症。精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症等因素有关。"
2021/03/08收听(85510)
死精过多需要根据病因，做出针对性的调整，具体如下：1、精神心理因素：比如情绪焦虑... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/09播放(93470)
死精过多需要根据病因，做出针对性的调整，具体如下：
1、精神心理因素：比如情绪焦虑...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/09播放(93470)
首先我们先在实验室检查，在实验室如果是通过显微镜的检查，没有发现活动的精子，那我们可以初步判断... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/12/18播放(74502)
首先我们先在实验室检查，在实验室如果是通过显微镜的检查，没有发现活动的精子，那我们可以初步判断...
2023/12/18播放(74502)
死精子症在弱精子中属于较严重的情况，因为正常往前跑的精子大概是32%以上，就100个至少32个... 潘周辉│郑州大学第三附属医院 2023/12/09播放(89988)
死精子症在弱精子中属于较严重的情况，因为正常往前跑的精子大概是32%以上，就100个至少32个...
2023/12/09播放(89988)
死精主要指的是在进行精液常规检查的时候，发现绝大多数的精子都是死亡的，存活的精子只占极少数，这种情况下一般存在明确的病因，很难自行恢复，也就是很难自愈，需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。比如泌尿生殖系统炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，精浆生化成分异常的患者可以补充相应的微量元素来进行处理，只有病因去除了死精的情况才有可能好转或治愈。另外，相当一部分患者治疗效果比较差，需要进行综合性的处理，比如应用中成药物，如复方玄驹胶囊、五子衍宗丸、麒麟丸等改善精子的质量。
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(73406)
"死精症往往是会影响怀孕的，导致怀孕成功的几率降低，但是也有可能会发生偶然的怀孕。即使怀孕，胚胎发育不良，也容易发生流产。死精症主要是指精子的成活减少，死精子大于40%，甚至精液当中的精子大部分都是死精子，精子的成活率很低。导致男性死精症的原因主要是生殖器官的炎症，比如慢性的睾丸炎、附睾炎以及前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎，会引起精液分泌受到影响，微量元素锌下降，使精子的代谢受到影响，而发生死精症。如果精子死亡率较高，往往容易造成女性不孕。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(47740)
死精主要指在进行精液常规检查的时候，精子不活动，是死亡的，这种情况下具体能不能够自愈，需要根据患者的病因以及病情的严重程度进行综合判断。大多数患者不能自愈，需要进行详细的检查，比如血常规、尿常规、静脉血生化检查、激素水平检测、精液常规、精浆生化成分检查、染色体分型、泌尿生殖系统彩超等明确诊断，然后进行针对性的处理。常用的处理方法包括应用药物改善精子本身的质量，如复方玄驹胶囊，应用相应的措施处理病因，比如泌尿生殖系统炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等。
2020/11/02收听(40990)
"死精子症一般包括以下几个原因：第一个，血脂、血糖异常，可以检查血脂、血糖。第二个，精索静脉曲张，可以通过体格检查和B超进行检查。第三个，存在激素方面的异常，包括性激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素，可以早上空腹抽血检查。第四个，先天性异常，大部分主要是指染色体异常，可以检查染色体。第五个，存在射精管道的不完全梗阻和或者精囊的异常，可以通过B超或经直肠超声进行检查。这是精子异常的常见原因，通过相关检查可以检查出死精子症的原因。"
2019/02/16收听(50190)
"死精症原因较多，有些原因是可以治疗的。引起死精症的病因很多，包括尿道炎、附睾炎、精索静脉曲张、外伤引起的免疫反应。死精自行恢复是做不到的，针对原发病的治疗，可以有效改善精子质量。尿道炎、附睾炎等引起的精子质量下降，在治疗好相关感染后，精子质量可以慢慢恢复。精索静脉曲张可以通过保守治疗或手术治疗，改善精子质量。在治疗原发病的同时，辅助药物治疗可以有效提高精子治疗，例如左卡尼汀、维生素E，药物在改善精子质量上，还是有很重要意义的。综上所述，死精症是可以治疗的，但是一定要明确病因，及时对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/15收听(75058)
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