北京大学人民医院
心血管内科
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心源性脑梗指脑梗的血栓来源于心脏，通常指房颤患者的左心房，特别是左心耳部位易形成血栓，因为此部位的血流有涡流。血栓一旦脱落会通过左心房到左心室，左心室到主动脉，主动脉到升主动脉，通过颈动脉进入大脑，造成脑梗死，即心源性脑梗。
心源性脑梗的治疗很大程度上需要预防血栓再次发生，即抗栓治疗。房颤的抗栓治疗选择的抗栓药物，如华法林、利伐沙班、艾多沙班等。脑梗患者的治疗需要积极保护脑细胞，积极改善脑缺血，尽量将脑梗的危害降到最低，避免患者出现更大损害。
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临床上并无心源性高血压概念，但有心源性疾病，如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎以... 张思洁│河北医科大学第四医院 2023/10/22播放(73830)
临床上并无心源性高血压概念，但有心源性疾病，如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎以...
张思洁│河北医科大学第四医院
2023/10/22播放(73830)
"心源性脑梗死临床上又叫做脑梗死，脑梗死就是指血液中的各种栓子，包括心脏的附壁血栓，以及动脉粥样硬化形成的斑块，或者是脂肪、肿瘤细胞脱落之后，随着血流进入脑动脉而阻塞血管。心源性脑梗死、脑血栓是临床中脑梗死的主要病因，心源性脑梗死常见的心脏病是心房纤颤、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死，或者是心脏手术之后。也有病人是先天性的心脏病，或者是心房黏液瘤，由于栓子的脱落导致脑血管的阻塞。心源性脑梗死的治疗，同动脉粥样硬化性脑梗死的治疗是基本相同，在急性期应该给予抗凝、降纤、抗血小板聚集、调脂等对症治疗。心源性脑梗死过了急性期，建议给予抗凝，或者是抗血小板治疗，从而预防血栓的再次脱落。因为心源性疾病导致的血栓在心跳忽快忽慢，或者是忽强忽弱的情况下，很容易脱落，顺着血管跑到大脑里面形成心源性脑梗。所以，不论怎么样都需要认真的对待这个问题，如果有心脏瓣膜病、心律失常、先天性心脏病，或者是心内膜炎的病人来说，预防心源性的脑梗的发生显得尤为重要。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(9840)
在临床上，心源性肺水肿又称为急性左心衰。首先，其通常建立在心脏病基础上，比如急性心肌梗死、急性... 张延蕊│郑州市黄河中心医院 2023/08/27播放(78586)
在临床上，心源性肺水肿又称为急性左心衰。首先，其通常建立在心脏病基础上，比如急性心肌梗死、急性...
张延蕊│郑州市黄河中心医院
2023/08/27播放(78586)
"心源性脑梗死指的就是心源性脑栓塞。患者往往有房颤这种心律失常性疾病，长期房颤会导致心房内附壁血栓形成，脱落后可以进入大脑的大动脉，引起大面积脑梗死。这种疾病发病比普通的脑血栓形成要更急，起病时间一般是数分钟之内就可以达到高峰。在早期其CT影像没有显示出病灶之前，可以发现大脑中动脉致密征，如果是磁共振，可以在一小时左右显示出新鲜病灶的位置。患者在早期往往会有一过性的意识障碍，意识清醒后常主诉有头痛、头晕，还往往伴有恶心、呕吐等高颅压表现。呕吐可以为喷射性，如果患者伴有应激性溃疡，还常常会出现呕吐咖啡样液体。同时患者其瘫痪症状较重，常常为偏侧肢体完全性瘫，肌力0级，并伴有偏身感觉障碍。如果是左侧大脑半球的损伤，还会有失语。并且这种脑梗死的溶栓治疗效果极差，在溶栓以后容易发生出血的并发症，即使不进行溶栓治疗，患者也往往容易发生梗死后继发性出血。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/25收听(98900)
"心源性脑梗死在临床上又称为心源性脑栓塞，主要是由于心脏栓子脱落导致脑血管发生闭塞。心源性脑梗死主要可以见于房颤，由于房颤导致心房附壁血栓形成而导致栓子脱落，随着血流流到脑血管，使脑血管发生闭塞。心源性脑梗死还可以见于先天性心脏病的患者，比如先天卵圆孔未闭以及房间隔缺损、室间隔缺损，都可以出现心源性脑栓塞。对于心源性疾病的患者，必要的时候可以给予病人抗凝治疗，预防附壁血栓形成。如果病人是先天性心脏病，其要进行封堵术等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(33004)
实际上因为心源性心脏病不是一个病，这个系统的病大部分都是心源性的心脏病，可以理解为其发病直接是... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(26676)
实际上因为心源性心脏病不是一个病，这个系统的病大部分都是心源性的心脏病，可以理解为其发病直接是...
张妮│北京医院
2023/05/23播放(26676)
"心源性心脏病指的是原发于心脏的疾病，排除肺源性心脏病、高血压性心脏病等，主要包括冠心病、心律失常、心肌炎、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、先天性心脏病等。最常见的疾病为冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，近年来成为致死率最高的疾病之一，危险因素常与年龄、血压、吸烟、血脂、血糖以及生活习惯有关，发病主要是由于冠状动脉血管狭窄或堵塞，导致心肌组织缺血、缺氧，甚至引起心肌组织坏死，影响心脏功能，从而导致其他重要器官供血不足，进而有生命危险。此外，其他类型心源性心脏病同样危险，应及早引起重视。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(69384)
"心源性栓塞主要指因为心脏疾病导致心脏内的附壁血栓脱落以后随着血液进入脑动脉，使脑动脉发生闭塞，导致该动脉的供血区出现脑组织缺血、缺氧、坏死，形成神经功能缺损的症状。在发病前患者可能有头晕、心痛或者有心悸等先兆症状，起病时非常急，是所有的脑卒中起病速度最快的类型。症状通常在数秒或者数分钟内达到高峰，表现为颈内动脉系统症状，比如以大脑中动脉堵塞为主，可出现偏瘫、失语、单眼的黑蒙。还有后循环问题，会表现为眩晕、眼震、共计失调、构音障碍等症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/23收听(63810)
心源性心脏病，是指由心脏本身因素导致的心脏病，包括本身心脏结构，如心肌、心脏瓣膜、心脏血管等出... 李兵│河南省人民医院 2023/02/23播放(77624)
心源性心脏病，是指由心脏本身因素导致的心脏病，包括本身心脏结构，如心肌、心脏瓣膜、心脏血管等出...
李兵│河南省人民医院
2023/02/23播放(77624)
心源性栓塞是指栓塞产生的部位为心脏，如房扑、房颤时，因为心脏心房出现不同程度蠕动，血液在心房中... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/11/06播放(76824)
心源性栓塞是指栓塞产生的部位为心脏，如房扑、房颤时，因为心脏心房出现不同程度蠕动，血液在心房中...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/11/06播放(76824)
心源性肝硬化是由于心脏疾病所引起的肝硬化，由于心功能异常、心力衰竭造成正常情况下静脉回流的血液... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/02播放(67608)
心源性肝硬化是由于心脏疾病所引起的肝硬化，由于心功能异常、心力衰竭造成正常情况下静脉回流的血液...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/02播放(67608)
"心源性的咳嗽主要是由于心衰导致的，由于左心衰出现肺水肿，在肺水肿的基础上就会出现这种心源性的咳嗽，最主要的还是要改善心衰以及改善诱因。如果是肺部感染引起来的，要根据具体情况选择抗生素治疗，比如像舒普深或者是头孢曲松等药物。而对于咳嗽这种情况可以选择氨茶碱，或者是多索茶碱来改善气管的痉挛，应用雾化的药物像布地奈德，或者异丙托溴铵等来扩张气管。同时，应用利尿剂托拉塞米、呋塞米等来利尿改善心衰的症状。必要时选择强心的药物像洋地黄类的药物，地高辛、西地兰等，在病情稳定以后也可以适当的选用左西孟旦。在心衰稳定以后，患者主要还是预防心衰的发生，可以应用美托洛尔或者缬沙坦等药物来预防心室的重构。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(45136)
心源性卒中是指心脏疾病引发脑卒中，即心脏收缩过程中，心脏中的微血栓脱落，引发脑血管栓塞，进而发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(68730)
心源性卒中是指心脏疾病引发脑卒中，即心脏收缩过程中，心脏中的微血栓脱落，引发脑血管栓塞，进而发...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
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心源性肝硬化指与心脏疾病相关的肝硬化，即充血性心力衰竭患者由于循环障碍导致肝脏淤血，病理检查提... 甄汉华│江门市五邑中医院 2023/09/09播放(92682)
心源性肝硬化指与心脏疾病相关的肝硬化，即充血性心力衰竭患者由于循环障碍导致肝脏淤血，病理检查提...
甄汉华│江门市五邑中医院
2023/09/09播放(92682)
心源性心脏病与器质性心脏病是同一个概念，是因为心脏原因导致患者感到不适，出现胸痛、胸闷。特别是... 宋军福│江西省胸科医院 2023/10/26播放(55746)
心源性心脏病与器质性心脏病是同一个概念，是因为心脏原因导致患者感到不适，出现胸痛、胸闷。特别是...
宋军福│江西省胸科医院
2023/10/26播放(55746)
"心源性心脏病是指心脏本身问题而导致的一种疾病，目前临床上比较常见的是冠心病，冠心病所引起的心源性心脏病，目前在老年人中占到90%左右，其次是有动脉瘤、心肌炎、先天性心脏病等原因导致的。对于有心源性心脏病的患者来讲，平时注意生活作息习惯，调节饮食习惯，最好能够低脂、低盐饮食，注意规律的休息，注意戒烟、戒酒，同时也要预防导致心脏病的高危因素，比如说高血压、高血糖、高血脂等，同时建议最好能够长期口服抗血小板聚集的药物以及做降血脂、稳定斑块的治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/06收听(87716)
心源性哮喘患者多有冠心病的病史，在劳累或者情绪激动，或者大便之后容易诱发哮喘的发作，发作时有咳粉红色的泡沫痰、喘憋。重者可有烦躁不安。听诊双肺可以闻及哮鸣音，肺底可闻及湿啰音。一般给予吸氧、绝对卧床休息，给予强心、利尿、扩血管的药物治疗，临床上常用的比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯注射液，如果严重者还可以用吗啡，这些药物可以明显缓解急性发作时的症状。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/05收听(45348)
心源性心脏病是相对于其他系统疾病引起的心脏改变而言的，原发于心脏本身病变造成的心脏病。心源性心脏病中冠心病占70%-90%，还有心肌炎、心肌病、心脏动脉瘤破裂、先天性心脏病、梅毒性心脏病，以及各种心脏病引起的心律失常，如室性心律失常、心室颤动等等，这些心脏病是引起心源性猝死的主要原因。心源性心脏病的症状，依据不同的心脏病表现不同，比如冠心病，就表现发作性的胸闷、胸痛。心肌炎表现为胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等等，心律失常常表现为心悸、胸闷、头晕等等。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(93690)
心功能衰竭时可能造成肺水肿，也会造成明显的呼吸困难，心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/20播放(26047)
心功能衰竭时可能造成肺水肿，也会造成明显的呼吸困难，心脏的因素与肺水肿的关系非常密切。心源性肺...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/20播放(26047)
"心源性肝硬化主要是由于右心功能衰竭后导致静脉血液回流障碍、肝淤血所引起，其诊断主要围绕两方面进行：1、右心功能衰竭的诊断，可以见到有气喘、胸闷、心慌、呼吸困难，还可以见到有体循环淤血的表现，如下肢浮肿、腹胀、食欲下降、恶心、腹水或胸水形成、肝颈静脉回流征阳性，彩超可以见到右心房增大、右心室增大、右心室射血功能下降。2、肝硬化的诊断主要是肝脏彩超提示肝脏体积增大、肝脏回声粗强或不均匀、肝表面不光滑或变钝，甚至可以见到肝硬化结节，体格检查上可以见到肝脏质地变硬，以上两方面就是心源性肝硬化的诊断标准。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/27收听(72172)
湖北省中西医结合医院 温暖
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