河北医科大学第二医院
烧伤科
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痔疮伤口通常不能一期缝合，相对于其它部位伤口而言，其愈合速度较慢。因为肛门的局部解剖特点，以及每日排便，导致容易污染，从而使愈合速度减慢。为促进痔疮切口愈合，主要有以下方法：
1、缓解疼痛：缓解患者术后疼痛和每日排便疼痛；
2、予以鼓励：避免患者心情过于焦虑，进而影响排便；
3、改变大便性状：避免大便硬结造成排便困难，会加重患者的紧张和焦虑，从而引起排便疼痛；
4、患处清洁：可以采取局部坐浴以及便后清洗，保持肛门周围的清洁，还可以应用各种栓剂和膏剂。
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"痔疮手术切口，大多是开放切口，而开放切口在每天排便影响下，切口愈合时间，大多需要4-6周的时间。导致切口愈合不良有可能是，第一是营养不良；第二有可能手术以后肛门相对偏小，或疤痕挛缩引起肛门狭窄，排便时反复撑开，会导致切口的愈合不良，甚至陈旧性肛裂的产生。需要加强营养，平时可以吃蔬菜、水果等粗纤维的食物，软化大便。便后需要注意肛门部的清洁与消毒，每天可以温水坐浴，或高锰酸钾溶液坐浴抗炎，可局部使用贝复剂，就是重组人表皮生长因子，促进创面的愈合。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(70876)
冬天伤口愈合并不慢。伤口的愈合程度与冬天、夏天没有关系，主要与局部因素、全身因素以及是否感染有... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/12播放(42504)
冬天伤口愈合并不慢。伤口的愈合程度与冬天、夏天没有关系，主要与局部因素、全身因素以及是否感染有...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/12播放(42504)
在临床工作中伤口的愈合同伤口局部的血液循环状态、伤口的污染程度以及局部是否有较大的张力相关，比如面部由于血液循环较快，伤口张力较小，拆线和愈合时间相对于腹部更快，面部的伤口拆线在5天，而腹部的伤口拆线在7天左右。伤口的愈合时间同气温的关系并不十分明显，因为人体体温有自动调节机制，只要在正常的生活环境中，冬天和夏天并不会直接影响到伤口的愈合，当然夏天容易出汗。伤口更容易出现潮湿的表现，利于细菌繁殖，所以在冬天和夏天只要保证伤口清洁，其愈合时间是一致的。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/08收听(10796)
"痔疮手术伤口愈合慢，要找到伤口愈合慢的原因，进行相应的治疗，大致如下：1、伤口感染：这是常见的原因，伤口处会出现红肿、有脓液溢出，影响伤口愈合，要每天定时换药、口服或注射抗生素，控制感染，感染控制后，伤口脓液逐渐减少和消失，伤口会逐渐愈合；2、营养不良：如由此原因引起，饮食上要加强营养，多吃高蛋白富含营养的食物；3、糖尿病：如果手术后伤口愈合慢是由此病导致，要给予降糖治疗，使血糖控制在正常范围内，促进伤口的愈合。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2023/03/23收听(9022)
伤口恢复慢原因，主要有以下几个方面：一、年龄，高龄患者由于机体各器官功能状态减弱，伤口愈合较青年患者要慢。二、营养状态，由于伤口愈合需要消耗机体大量糖、脂类、氨基酸等营养物质，平时进食量少、食欲差、低蛋白血症的患者，伤口愈合要慢。三、糖尿病，糖尿病患者机体糖代谢异常，利用率降低，假如血糖控制欠佳，处于高渗状态，不利于伤口愈合。四、伤口感染，由于各种原因所致，术后伤口发生感染，伤口周围红肿、异常渗出，需要长期换药，清理坏死组织，促进新鲜肉芽生成，影响伤口愈合。
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/06/27收听(87278)
伤口愈合慢，通常都有一定的因素，最常见的就是局部感染所导致，积极的抗感染治疗的同时，应注意伤口换药，如果有明显的渗出或者结痂、脓性分泌物，及时祛除且要保持伤口周围干燥，如果发现敷料被浸透，及时进行更换。对于四肢伤口应该将肢体抬高，能够促进静脉血液回流，有消肿的作用，同时叮嘱病人增加饮食营养，补充动物蛋白，多吃富含维生素类的水果，从而促进伤口的愈合。若是伤口异物，或并发皮下脂肪硬化导致，应及时敞开引流，去除异物。另外叮嘱病人注意局部卫生，避免外界不良刺激，污染所导致影响伤口愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(24852)
创口愈合较慢者，愈合期间需避免伤口接触水，戒烟限酒，调整身体状态，包括维持血糖、控制感染、增强... 林枫│北部战区总医院 2023/10/22播放(59802)
创口愈合较慢者，愈合期间需避免伤口接触水，戒烟限酒，调整身体状态，包括维持血糖、控制感染、增强...
林枫│北部战区总医院
2023/10/22播放(59802)
伤口愈合慢时应尽快找到其原因，有可能是伤口本身的原因，也有可能是个人身体状况的原因，尽快找到原... 王俊歌│北部战区总医院 2023/06/02播放(92038)
伤口愈合慢时应尽快找到其原因，有可能是伤口本身的原因，也有可能是个人身体状况的原因，尽快找到原...
王俊歌│北部战区总医院
2023/06/02播放(92038)
"伤口愈合慢需要尽早去医院的外科或者是急诊科查看愈合缓慢的原因。如果考虑是由于感染因素所引起，需要积极的进行换药，并且可能需要去除部分感染的组织，同时口服抗生素，或者是输液进行治疗。如果是由于伤口内有缝线排异所导致，需要将这些缝线进行拆除，然后再进行规律的换药。如果是由于患者有糖尿病因素所导致，需要积极的调控血糖，并且注意饮食。如果是由于营养状况太差所引起，可适当摄入有营养的物质，例如富含维生素的水果和新鲜的绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉、较瘦的牛肉等，还需要适当摄入坚果类食物，例如核桃、花生、芝麻等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(84510)
糖尿病患者出血伤口愈合缓慢，常见的原因及治疗有以下几种：1、血糖控制的不是特别好... 杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/29播放(27169)
糖尿病患者出血伤口愈合缓慢，常见的原因及治疗有以下几种：
1、血糖控制的不是特别好...
杨毅│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/29播放(27169)
伤口愈合的速度常和伤口的清洁程度、伤口是否有适合的张力，以及是否有充足的血液循环有关。受伤后会对伤口进行清创缝合手术，清创是通过用双氧水、盐水、碘伏等相关消毒制剂清洗伤口，将伤口内的细菌和异物等大量清除。通过缝合方法可以减少伤口的张力，对伤口的术后愈合十分有用。对于伤口局部的血液循环，只要保证伤口局部温度正常，依靠自身存在的生理条件，大多都不会产生严重的血液循环障碍。在冬季由于气温较冷，末梢血液循环受到影响，如果是手、足等部位的损伤应当注意适当保温，维持局部血液循环，以利于伤口愈合。
2020/04/29收听(57574)
痔疮手术后，如果发现恢复好的刀口又裂开了，这时考虑可能与患者的排便有关。如果患者术后习惯性的出现大便干燥或腹泻，很容易导致手术创口裂开，因为大便干燥，通过撕裂，刚刚恢复的窗口黏膜很容易裂开。针对这种情况在处理上，首先要注意的是饮食，要改变不良的饮食习惯以及大便习惯，要尽量避免吃辛辣刺激性的食物，要多吃纤维素高的蔬菜、水果，比如香蕉、火龙果、苹果、芹菜、韭菜、红薯，这些食物都有含有大量的纤维素，对于大便软便、稀便排出有很好的作用。所以在术后的恢复这段时间，要尽量多吃这样的蔬菜、水果，可以保证大便不出现干燥或腹泻如果遇到伤口裂开，还要配合坐浴、理疗以及肛门应用痔疮膏药物进行治疗。通过药物治疗以后可以润滑创口，起到促进创面愈合的作用，消炎消肿的作用。所以在临床上如果碰到这样的情况，要从以上两个方面进行处理。
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/18收听(50468)
"一般痔疮伤口在手术后十天左右就会愈合，如果伤口一直不愈合，可能是一些因素所导致，具体处理如下：1、感染：术后痔疮伤口引流不畅，继而出现了感染，会使伤口不愈合。可进行抗炎治疗，每天按时换药，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，外用消炎药膏，如红霉素软膏等，以及口服或注射抗生素后感染得到控制，伤口会逐渐愈合。2、合并其他疾病：伤口不愈合还要排除是否存在结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、糖尿病等疾病。这些疾病会影响伤口愈合，导致伤口经久不愈，要及时的治疗这些疾病。3、营养不良：营养不良、低蛋白血症的患者也会出现伤口不愈合，要加强营养，补充蛋白。痔疮手术后要合理饮食，饮食要清淡、易消化、富含营养，不要吃辛辣、刺激的食物，保持肛门清洁、卫生，便后清洗干净肛门，保持大便通畅，防止便秘，减少对肛门的刺激。"
2021/06/15收听(44786)
"痔疮伤口一般在术后10天左右就会愈合，如果伤口一直不愈合，患者首先要排除是否存在结核病感染或者溃疡性结肠炎、克罗恩病、糖尿病，因为这些疾病会影响伤口愈合，导致伤口经久不愈。同时对于创面，一般建议继续选择肛门洗剂等药物进行坐浴，配合京万红软膏外敷，可以促进伤口愈合。在饮食方面，可以选择瘦肉汤、乌鱼汤等富含优质蛋白的食物补充，也有助于创口愈合。如果一直不愈合，则需要针对以上几种疾病去检查，检查出来之后控制疾病，才能促进创面愈合。比如结核病可以选择利福平，糖尿病可以选择二甲双胍片等药物进行调理。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(69132)
"引起伤口愈合慢的原因有很多：一、最常见的就是伤口的感染。创面感染是影响伤口愈合最常见的因素，除了一般性的金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在着绿脓杆菌、结核杆菌和真菌感染的可能。二、伤口内有异物。体内被锐利的钉子、木刺、玻璃等物伤害后，进行清创时，很可能有细小的物质存留于伤口内，这种存留异物的伤口很难愈合，且容易反复发炎。三、肉芽水肿。反复、多次换药，特别是不正常的操作换药，很容易引起伤口肉芽水肿，此时伤口一般是很难愈合的。四、全身营养不良。患者患有癌症、糖尿病、结核病等慢性消耗性疾病时，多数全身营养差，机体抵抗力弱，影响伤口的愈合。另外，伤口内的血肿引流不畅、缝合皮肤对合不良等，都是造成伤口难以愈合的原因之一。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(75022)
"伤口愈合慢，首先，看伤口是什么组织细胞，比如常见的表皮伤口或者呼吸道、消化道黏膜的损伤，可以很快愈合，因为构成的细胞属于持续分裂细胞，再生能力强，如果这一类的伤口出现不愈合，其影响因素通常是感染或者营养物质缺乏。其次，感染可通过抗生素药物来控制，营养物质缺乏则需要补充蛋白质，尤其是构成蛋白质的含硫氨基酸，例如甲硫氨酸、瓜氨酸，当这些缺乏时，填充伤口的肉芽组织和胶原形成会受到影响，导致伤口愈合延缓。另外维生素的缺乏，比如维C，具有催化酶的作用，这些酶会帮助氨基酸和蛋白质的形成，当维C缺乏时会导致蛋白质的缺乏进而影响胶原分子的形成。最后，微量元素特别是锌，能够促进愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/07收听(66216)
部分患者伤口愈合较慢有以下可能：1、体质较差：比如部分老年 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/08播放(66052)
部分患者伤口愈合较慢有以下可能：
1、体质较差：比如部分老年 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/08播放(66052)
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/08播放(66052)
"面瘫的病人，或多或少都存在面神经的损伤，所以面瘫这种疾病恢复起来比较慢，要到正规的医疗场所去做治疗才行。需要做头部磁共振检查，面部肌电图检查，根据检查结果使用药物，还可以同时口服中药调理。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等康复治疗，仅仅药物治疗是不够的。对于面瘫的治疗，讲究综合治疗，多管齐下，这样治疗起来恢复的要快一点。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，如果超过一个月以后都没有明显的好转，面瘫好起来的可能性就比较小，要有心理准备，要到正规的医疗场所去做才行，可以到康复科或针灸科检查治疗，仅仅在家里面自己养是没有办法好的，可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/21收听(13936)
"正常情况下阴囊的伤口愈合与普通皮肤伤口愈合相同，并不会出现愈合较慢的情况。如果出现阴囊伤口愈合较慢，则可能的原因如下：1、污染伤口，也就是受伤后8小时之内没有经过任何消毒处理的伤口，这种伤口细菌滋生比较快，愈合时间就比较慢，会造成局部形成脓肿或者造成局部形成红肿、分泌物增多等现象。2、患者本身存在免疫功能低下或者存在糖尿病，尤其是糖尿病的患者，伤口可以迁延不愈，因为血糖升高，细菌更容易滋生，这样就会导致伤口比普通伤口要延迟愈合许多。3、伤口内存在异物，比如在外伤的情况下，伤口内残留异物，比如玻璃或者泥沙、沙石颗粒等，没有及时清除异物，都可以造成伤口延迟愈合的情况，需要到医院进行检查，如果存在异物，则需要清除伤口内的异物才可以尽快愈合。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(88586)
患者伤口愈合较慢，可能缺乏营养且全身性营养状态较差，即全身分解、代谢状态较差，多由于蛋白质补充... 李欣│北京大学第三医院 2023/05/28播放(59100)
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李欣│北京大学第三医院
2023/05/28播放(59100)
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