首都医科大学北京妇产医院
妇科
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闭经的原因较多，具体如下：
1、怀孕：查验孕棒或者查血HCG；
2、内分泌失调：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、哺乳期，需进行内分泌检查，针对病因，必要时应用药物治疗；
3、器质性病变：宫颈粘连、宫腔粘连，有宫腔操作史，如清宫手术或者宫腔镜手术，宫腔镜下取出多个息肉，或者是比较大的黏膜下子宫肌瘤，也会造成宫腔粘连，这种情况如果造成了宫腔粘连，需要手术才能够解决。
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"闭经为常见的妇科症状，表现为无月经、月经停止，根据既往有无月经来潮，分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育，或年龄超过16岁，第二性征已发育月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立以后，月经停止六个月，或者按照自身原有的月经周期计算，停止三个周期以上的患者。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后的月经不来潮，属于生理现象，任何闭经的诊断前都要先排除妊娠。原发性闭经的常见原因有性腺发育障碍、米勒管发育不全、下丘脑功能异常等，诊断时应重视染色体核型分析。继发性闭经常见的原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢早衰等，以下丘脑性闭经最常见，诊断时应重视性激素的测定。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/23收听(29640)
闭经在排除了妊娠以后，比较常见的原因有以下几点：1、是中枢神经下丘脑性的闭经。这种情况主要见于精神应激性障碍，比如环境的改变、过度紧张或精神打击导致的，抑制垂体促性腺激素分泌。2、一些慢性疾病、神经性厌食症、过度劳累、过度锻炼和运动等也会引起闭经。3、肥胖是由于高胰岛素血症会引起，也会引起闭经。4、垂体性闭经，一些垂体肿瘤，比如垂体的泌乳素瘤，是导致闭经的常见的原因。5、由于产后出血导致的垂体梗死，也是在产后常见的闭经的原因。6、卵巢性闭经，卵巢性闭经，主要指卵巢早衰，在40岁之前出现卵巢功能的衰竭，就会出现卵巢性的闭经。卵巢的功能性肿瘤也会引起闭经。7、子宫性的闭经，常见于人工流产产后或者流产后，过度清宫引起的子宫内膜的损伤、子宫内膜瘢痕化和粘连导致闭经。我们要根据这些闭经的原因，去做进一步的相应处理。
毛滢│北京医院
2019/08/11收听(15884)
"引起闭经的原因如下：1、由于卵巢功能衰退引起的闭经，常常发生在40岁以前，通过检查性激素六项会发现促卵泡素增高。2、由于人工流产之后造成子宫内膜的损伤，使宫腔粘连，在临床上会引起闭经。3、由于多囊卵巢综合征，雄性激素增高也会引起闭经的现象。4、由于子宫内膜结核或者盆腔结核，使卵巢组织被破坏或者使子宫内膜受到破坏，会导致闭经。5、绝经以后雌激素水平下降，就会出现闭经的情况。所以，闭经原因是不相同的，要根据不同的年龄给予不同的检查，发现问题后针对问题给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/14收听(91432)
"女性闭经的原因有很多，比如有的女性先天性的生殖系统发育异常，比如比较常见的阴道有横隔，没有处女膜孔，这些女性从来都没有来过月经。还有一些女性因为长期精神压抑、紧张或者过度劳累、情感的变化，影响了大脑支配性腺轴，出现了闭经现象。还有一些比较年轻的女性，因为过度减肥、体重下降过快，引起闭经现象。还有的女性本身是运动员，比如芭蕾舞运动员或者长跑，总是长期从事剧烈运动，也可以引起运动性的闭经。还有一些女性是因为治疗其他的疾病，比如总是口服利血平这些药物，也可以引起继发性的闭经。还有一些女性是因为卵巢功能衰竭了，比如40岁之前出现卵巢功能衰竭，引起了卵巢性的闭经。年轻的女性比如老是做人工流产或者刮宫也有可能因为损伤子宫内膜导致宫腔粘连，出现子宫性的闭经。"
申利文│天脊医院
2018/05/21收听(15023)
闭经的原因包括以下四点：1、中枢性闭经：环境改变后引起的精神紧张，可引起短暂性闭... 叶育芳│中山市博爱医院 2018/12/21播放(85564)
闭经的原因包括以下四点：
1、中枢性闭经：环境改变后引起的精神紧张，可引起短暂性闭...
叶育芳│中山市博爱医院
2018/12/21播放(85564)
月经是由下丘脑-垂体-性腺轴周期性进行调节，即下丘脑-垂体-卵巢轴，导致子宫内膜周期性脱落而形... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/01播放(88984)
月经是由下丘脑-垂体-性腺轴周期性进行调节，即下丘脑-垂体-卵巢轴，导致子宫内膜周期性脱落而形...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/01播放(88984)
"如果持续1年未来月经称之为闭经。闭经分为原发性闭经和继发性闭经，潜在的原因很多。原发性闭经是指到14岁仍没有第二性征或者到16岁仍未来月经。有各种各样的原因可以导致原发闭经，要检查染色体检查、B超检查、内分泌等方面，排除病人的染色体异常比如XO综合征、脱纳氏综合征，也要排除先天性无子宫、无阴道等畸形情况。继发性闭经是指原来有正常月经突然闭经，需要查病人的血液内分泌检查、B超等辅助检查，这种情况多见于内分泌功能紊乱比如多囊卵巢综合征、闭经泌乳综合征等，当然也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连等器质性病变。"
赵晓东│北京医院
2019/08/21收听(60428)
"闭经病因比较复杂，控制月经周期的5个环节有下丘脑、垂体、卵巢、子宫以及下生殖道异常都可导致闭经。闭经有原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经，一般是生殖器官发育异常，如先天没有子宫，下生殖道闭锁。原发性闭经在生活中较常见，分为以下几点：一、下丘脑性的闭经，如精神应激，体重下降、厌食、过度运动，药物等都会导致闭经。二、垂体性闭经，常见是产后大出血，垂体梗死导致闭经。三、卵巢性闭经，卵巢早衰导致的。四、子宫性闭经，多次人工流产，刮宫过度，导致宫腔粘连、闭经。五、其他内分泌功能异常，如甲状腺功能异常导致闭经，闭经后需寻找闭经原因，确定病变部位，根据病变部位决定调经方案。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/04收听(31004)
闭经的原因：1、卵巢相关的原因，例如存在卵巢功能减退，或者体积较大的卵巢肿瘤，有可能影响卵巢功能出现闭经。2、丘脑相关的原因，例如女性在短时间内受到较大的打击，或者长期的劳累、长期运动、过度的节食、体重下降过多，也有可能造成闭经。3、影响女性生殖内分泌的疾病有可能导致闭经，例如多囊卵巢综合征、垂体瘤、高泌乳素血症等。4、子宫相关的因素，例如在人流或者刮宫之后子宫内膜受损严重，或者存在宫腔粘连、宫颈管粘连也有可能造成闭经。5、如果女性出现妊娠的情况，例如宫内孕、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病、妊娠滋养细胞肿瘤都会出现闭经，具体还需要进行相关的检查之后才能够明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/18收听(81245)
原发性闭经较少见，多数是因为遗传因素或者先天性发育异常所引起。最常见的是继发性闭经，原因非常多... 罗珂│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(87485)
原发性闭经较少见，多数是因为遗传因素或者先天性发育异常所引起。最常见的是继发性闭经，原因非常多...
罗珂│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(87485)
人体内分泌失调则会出现闭经，常见的原因如下：1、垂体微腺瘤：可以引起高泌乳素血症... 姚小艳│长沙市妇幼保健院 2021/04/09播放(62845)
人体内分泌失调则会出现闭经，常见的原因如下：
1、垂体微腺瘤：可以引起高泌乳素血症...
姚小艳│长沙市妇幼保健院
2021/04/09播放(62845)
闭经的原因有多种，其中常见的原因如下：1、年龄因素：最常见的是女性到绝经期或围绝... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/24播放(52289)
闭经的原因有多种，其中常见的原因如下：
1、年龄因素：最常见的是女性到绝经期或围绝...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/24播放(52289)
"闭经的原因，排除了妊娠以后的闭经。我们要查找闭经的原因，首先要判断是否有中枢神经以及下丘脑性的闭经，这种情况往往与精神的应激改变有关系。比如环境的改变、精神过度紧张、精神打击等，都有可能会引起闭经。其次，像慢性疾病以及神经性厌食症、过度劳累等，也会引起闭经。肥胖的妇女由于高胰岛素血症的存在，也有可能会导致闭经。最后，还有可能是药物性闭经、垂体性闭经、垂体肿瘤，尤其是常见的垂体泌乳素瘤会导致闭经，同时，垂体梗死等也会引起闭经。另外，卵巢性的闭经，我们比较常见的是卵巢早衰引起的闭经以及卵巢功能性肿瘤也会引起闭经。除此之外还有子宫性闭经，子宫性闭经往往是由子宫内膜的破坏所导致的闭经。它常见于人工流产产后，或者流产以后出血，过度清宫引起的子宫内膜损伤、瘢痕化，以及子宫内膜的宫腔粘连，这样引起的是子宫性闭经。我们要查找相应的原因，根据相应的原因进行对症治疗。"
2019/08/10收听(19084)
闭经是一种比较常见的妇科症状，表现为没有月经来潮，或者是规律的月经周期停止，根据患者以前有没有月经来潮也分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经一般是患者年龄超过14岁还没有第二性征的发育，或者是她年龄超过了16岁有第二性征的发育，但是还没有来月经。继发性闭经是指患者以往有周期规律的月经，但是现在超过六个月没有来月经，或者是她既往月经不规律，但是按照患者自身原有的月经周期计算，超过三个周期没有来月经。任何的闭经诊断，我们要先排除跟妊娠相关的闭经，尤其是对于生育年龄的女性出现闭经，我们更是要重视除外妊娠。不管是原发性闭经还是继发性闭经，它的原因都比较复杂，在做检查和诊断的时候，我们需要排除很多疾病，像原发性闭经，要重视染色体核型的分析，是否有先天的发育异常。继发性闭经是临床比较多见的，比较多见的原因有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症，以及卵巢功能早衰等等，对于这一类患者的诊断，我们需要重视她做性激素的测定。
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/14收听(20578)
"闭经可以分为生理性闭经和病理性闭经，其中最常见的是病理性闭经，而病理性闭经又分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年龄＞14岁，仍然没有月经来潮或者第二性征的发育，这种情况多见于先天性子宫发育异常、卵巢异常以及染色体的异常所导致。而继发性闭经主要是原来曾有月经，现在月经停经的天数大于6个月，或者大于等于原来的三个月经周期，这个时候称为继发性闭经。而继发性闭经多见于以下四种情况：第一、子宫原因引起，就是平常所说的宫腔粘连，没有正常的子宫内膜，所以不可能在卵巢的雌性激素刺激下，引起子宫内膜增生、脱落而引起月经出血。第二、卵巢性闭经，最常见的是卵巢早衰、卵巢功能耗竭导致体内卵泡没有发育，没有雌孕激素的分泌所导致的闭经。第三、垂体性引起的闭经，垂体性引起的闭经最常见的是泌乳素瘤，就是高泌乳素血症。还有产后或者产时大出血导致垂体缺血、坏死，而引起垂体无功能状态所引起的闭经。第四、中枢神经系统引起的闭经，多表现为精神应激、精神刺激，或者部分患者出现厌食综合征、急速减肥而引起的闭经，把它称为中枢神经系统性的闭经。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/22收听(61386)
"任何一种疾病最好的治疗方式就是针对于病因去做治疗，对于女性，在治疗之前首先要看到底是什么样的原因，一般要根据患者的年龄以及月经周期的改变，去分析闭经的原因。如果到了围绝经期，出现月经减少、闭经等等改变，通常情况下可以吃一些雌激素来改善或者是提高体内的雌激素的水平，防止卵巢功能的过度衰竭或者卵巢早衰引发的雌激素水平不足，也可以吃黄体酮等孕激素起到调经的作用。如果是生育年龄的女性，首先要除外妊娠相关的疾病，在除外了妊娠相关疾病的以后，去检查血清的泌乳素和甲状腺的功能。如果是泌乳素水平高，主要是考虑垂体的微腺瘤，可以吃溴隐亭治疗，必要的时候可以手术去治疗。如果甲状腺功能异常，通常是甲状腺功能低下，要给予针对于甲状腺功能的积极的治疗。另外一种就是精神心理因素导致的闭经，主要是要综合的去对治，对症治疗主要是调解心理状态，疏导心理情况，清理不良的因素，然后让病人保证充分的睡眠、愉悦的心情，加强营养，必要的时候也可以给一些孕激素，比如方说黄体酮来调整月经周期。"
王少为│北京医院
2020/04/15收听(51768)
"对于女性如果出现闭经，首先需要抽血检查血HCG值排除怀孕，如果抽血检查血HCG值没有上升，考虑月经失调引起。在这种情况下，它的闭经分为两种：一种是原发性闭经；一种是继发性闭经。对于患者出现了闭经，首先要明确病因，比如有一些患者为了追求身材过度的减肥，在这种情况下出现的闭经必须通过吃东西增加体重，来逐渐恢复患者的月经；如果患者是多囊卵巢综合征的，对于这种情况是由于长期持续的无排卵引起，需要定期孕激素撤退性出血治疗；如果是泌乳素增高引起的闭经，需要考虑必要时溴隐亭治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(19999)
"闭经分为原发性闭经和继发性闭经，闭经的治疗需要对因治疗。无论是全身性疾病还是其他原因引起的闭经都会出现激素异常，所以激素替代疗法是治疗闭经的常用方法，激素替代疗法包括雌激素替代疗法、人工周期疗法、孕激素替代疗法等。其中人工周期疗法使用的比较多，对于有生育需求的女性还需要使用促排卵药物，促进卵泡的发育成熟和正常排卵。对于肾上腺疾病引起的闭经，需要使用泼尼松、地塞米松类药物治疗。闭经的治疗还需要保持良好的情绪和稳定的心态，更有利于疾病的治愈。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/30收听(94015)
闭经的治疗方法如下：1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若... 张俊霞│鄂钢医院 2018/06/22播放(73296)
闭经的治疗方法如下：
1、卵巢性闭经：由内分泌紊乱造成。首先应进行性激素的检查，若...
张俊霞│鄂钢医院
2018/06/22播放(73296)
"闭经的治疗，首先是要根据病因进行治疗，就是常说的什么原因引起的闭经。如果是精神神经因素引起的闭经，也就是精神过度紧张，需要给予一定的精神疏导，改善患者的饮食，增加营养，来改善因营养或者精神刺激而导致的闭经。如果是因为体内内分泌功能紊乱所导致，需要给予一些体内内分泌的调整，高泌乳素血症给予溴隐亭治疗，而体内的卵巢功能早衰，需要给予雌孕激素的替代治疗。另外，如果是子宫性闭经引起，需要行宫腔镜下子宫内膜粘连的分离手术，然后给予药物促进子宫内膜的生长，来达到治疗的目的。所以，闭经主要就是病因的治疗，而非对症的治疗，找到病因治疗的效果，相对来说都比较确切一些。"
2021/04/28收听(37387)
北京妇产医院 段微
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山东省中医院 孙金龙
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