首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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先天性心脏病开胸手术过程肯定是相对比较复杂,与介入手术相比会复杂一些,但总体上还有一些原则。从传统的正中开胸到右侧腋下开胸,实际上的原则就是能够更好地显露解剖,即有问题的解剖位置。
实际上整个过程,如正中劈开胸部以后,进入到胸腔能够显露心脏,让心脏灌注,完成整个体外循环过程后,心脏停跳,根据相应的影像学证据,寻找要解决问题的位置,然后进行切开。
比如室缺通常通过右房进入,切开右房显露室缺,对室缺进行修补,补片或者直接缝合。对肝下室缺切肺动脉瓣,切肺动脉显露相应的解剖位置,解决问题,解剖完成以后再重新缝合,缝合一层,体外循环完成后,心脏能复跳,这是整个过程。
当然这是比较简单的先天性心脏病,常见先天性病的开胸手术过程。
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"房间隔缺损是指左心房与右心房之间遗留有孔隙,是胚胎发育过程中遗留的,是先天性心脏病的一种,只能通过手术治疗。对于不同类型的房缺及严重程度,医师会选择不同的手术方式,如果开胸手术,一般都是缺损比较大的患者行直接修补术。一般选择切口的部位有胸部正中的切口、右侧腋下的切口或胸骨下段部分纵行切口,切开后一般都要观察心脏的外形,如果直接观察心脏外形不能满意,会手指进入心脏进行探查,然后开始建立体外循环,切开右心房,找到房间隔进行修补。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(95288)
室间隔缺损开胸手术的过程,主要有以下几个步骤:1、首先要进行全身麻醉,使患者处于麻醉状态;2、打开胸腔,一般选择胸骨正中部位切开,暴露心脏;3、使用停跳液让心脏处于停跳状态,然后切开心包暴露缺损的室间隔部位;4、对缺损的部位进行修补,修补结束后开始灌入心脏复跳液使心脏复跳;5、关闭胸腔逐渐撤销麻醉药物观察;6、逐渐观察患者的呼吸、意识状态,如果心跳恢复、意识恢复、恢复自主呼吸,说明手术成功,然后可以出手术室返回病房观察。
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(84836)
在所有外科系统当中,心脏外科手术没有小手术。心脏外科的任何简单的手术,放在别的专业来讲都算大手... 马大实│吉林大学第一医院 2023/09/12播放(70168)
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马大实│吉林大学第一医院
2023/09/12播放(70168)
开胸手术风险较大,与各个医院条件、能力有很大关系。先天性心脏病首先决定手术,开胸手术是一个直视... 张笃飞│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/25播放(83718)
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张笃飞│海南省妇女儿童医学中心
2023/06/25播放(83718)
先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸,因为心脏长在胸骨后,正中开胸,心脏显露和手术方式是最方便... 张旌│中国医学科学院阜外医院 2023/07/17播放(84062)
先天性心脏病大部分手术都需要正中开胸,因为心脏长在胸骨后,正中开胸,心脏显露和手术方式是最方便...
张旌│中国医学科学院阜外医院
2023/07/17播放(84062)
儿童先天性心脏病的治疗,需根据患者的疾病类型来判断是否需要开胸。随着医疗技术的发展,30%以上... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/02播放(98382)
儿童先天性心脏病的治疗,需根据患者的疾病类型来判断是否需要开胸。随着医疗技术的发展,30%以上...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/02播放(98382)
先天性心脏病开胸手术后多久能恢复,取决于先天性心脏病的畸形情况。如果是简单的先天性心脏病,开胸手术后几天就可以出院,出院后需要吃一个月左右的药,此后和没有心脏病的健康人差不多。如果是复杂的先心病,开胸手术后可能恢复的时间要长,需要住院1-2周甚至更久时间,出院后也要通过药物治疗,可能需要吃2-3个月的药物甚至更久,也需要更长的时间恢复。先心病开胸手术出院后,当身体正常活动时就恢复的挺好。
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/29收听(35720)
子宫肌瘤的开腹手术分为开腹的子宫肌瘤剔除术和开腹的子宫全切术。子宫肌瘤剔除术一般适合比较年轻的有生育要求的女性,子宫全切术适合年龄比较大的,宫颈不好的患者。开腹手术的全过程,一般常规消毒后取下腹正中耻骨联合上2cm,横切口10cm左右,逐次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘,打开腹膜,进入腹腔,然后找到子宫,如果是子宫肌瘤剔除术,在肌瘤的表面取一个小切口,然后钝性分离子宫肌瘤。剥除子宫肌瘤后,常规缝合瘤腔,观察没有出血,可以仔细查看其它的部位有无肌瘤,如果有肌瘤一并切除。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/28收听(17042)
临床上,开胸手术是剖胸探查术、胸腔镜微创手术、肺癌手术、肺部手术、食管手术等胸部手术的统称,其... 钟承华│南方医科大学深圳医院 2023/02/20播放(51254)
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2023/02/20播放(51254)
目前来说,室间隔缺损的治疗方案包括介入和开胸,两种方法各有优缺点和手术适应证,具体如下: 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/12/08播放(81990)
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/12/08播放(81990)
室间隔缺损的治疗,目前认为开胸手术较好。室间隔缺损不同于房间隔缺损、卵圆孔未闭。室间隔缺损位置... 潘广玉│北京大学国际医院 2023/11/03播放(55698)
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2023/11/03播放(55698)
心脏手术的开胸的途径,主要包括以下三大类:1、最常见的胸骨正中切口的开胸,胸部正... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/31播放(25362)
心脏手术的开胸的途径,主要包括以下三大类:
1、最常见的胸骨正中切口的开胸,胸部正...
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2023/03/31播放(25362)
开胸手术属于较大的手术,确实对身体会有一定损伤,具体如下:1、术后切口的疼痛或有... 朱辉│河北医科大学第四医院 2023/08/13播放(97768)
开胸手术属于较大的手术,确实对身体会有一定损伤,具体如下:
1、术后切口的疼痛或有...
朱辉│河北医科大学第四医院
2023/08/13播放(97768)
开胸手术的后遗症如下所述:1、呼吸系统并发症:因为心脏和肺脏联系在一起,并且是胸腔内... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2023/07/03播放(97294)
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樊红光│中国医学科学院阜外医院
2023/07/03播放(97294)
"开胸手术后遗症最常见的症状是慢性胸痛。胸痛引起的原因很多:1、一般都是手术当中组织损伤或者是电刀,烧灼肋间神经。2、肋间牵开器,过度牵拉肋骨。3、在牵拉的过程中造成肋骨骨折。4、关胸的时候跨肋骨缝合和切割神经支配丰富的肌肉,也能引起肌肉筋膜疼痛综合征。5、术后伤口周边形成瘢痕,瘢痕压迫肋间神经引起的胸痛。6、开胸胸膜肥厚粘连引起的,没有固定位置的胸痛,病人不能深呼吸,一呼吸时胸痛明显。如果影响病人的生活质量,需到医院进一步就诊。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/14收听(61788)
心脏搭桥目前需要开胸,但是开胸目前有几种方式:1、经胸正中切口,从胸骨上窝一直到... 邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/30播放(72496)
心脏搭桥目前需要开胸,但是开胸目前有几种方式:
1、经胸正中切口,从胸骨上窝一直到...
邹以席│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/30播放(72496)
支气管扩张手术,以前都是直接开胸做手术,切15-20cm的胸部切口,再做相应的探查,根据CT确... 李杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/19播放(58238)
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李杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/19播放(58238)
"开胸手术主要是看要做什么手术,比如心脏手术属于是大的手术。如果是做器官的手术,比如食管、肺这种的手术都属于比较大的手术。如果是开胸做胸膜炎或者是胸腔囊肿属于中等的手术。这些手术,一般开胸手术对于人的呼吸系统、循环系统都会有一定的影响。所以手术本身的风险是较大的。平时一定要注意,尽量避免抽烟,保持心肺功能的稳定,这样才有助于手术的顺利进行。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(242)
房间隔缺损属于先天性心脏病,并且属于较简单的先天性心脏病,无论开胸手术或介入手术,均可有效治疗... 梁凯│河南省人民医院 2023/08/08播放(95620)
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2023/08/08播放(95620)
现在,开胸手术的麻醉方式是气管插管全麻。曾经在60-70年代试过用针麻,但风险很大,现在都是气... 邓俊标│中山市博爱医院 2023/01/18播放(55674)
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邓俊标│中山市博爱医院
2023/01/18播放(55674)
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