手臂吸脂术后一个月没有变细，反而变粗的情况较为少见。上臂吸脂手术会对周围软组织造成损伤，如果损伤相应静脉，影响手臂远端的静脉回流会造成局部水肿，觉得手臂变粗。但是，随着周围侧支循环的建立，水肿会逐渐消失，手臂会变细。

此外，淋巴管和静脉方向一致，淋巴管被损伤也会造成手臂肿胀，觉得手臂变粗。吸脂手术后一个月手臂变粗，用单纯的局部组织水肿很难解释，建议患者去医院做B超检查，或者找手术医生诊断，明确手臂变粗的具体情况。