直接损害心肌细胞的药物种类较少，会损害心脏的较常见药物包括化疗药物、抗心律失常药物以及抗生素，具体如下：

1、化疗药物：部分肿瘤的患者需进行全身的化疗，但化疗药物可能会损伤包括心肌在内的各种脏器组织，所以部分进行化疗的患者会出现心律失常以及心脏扩大；

2、抗心律失常：抗心律失常的药物还存在导致心律失常的作用，可能会诱发其他类型的心律失常；

3、抗生素：若患者的心脏基础条件较差，如存在QT间期延长、恶性心律失常发作史或心脏扩大、心力衰竭的患者，应尽量避免使用会影响心脏起搏传导电路系统的抗生素，如喹诺酮类药物。