北京大学人民医院
肝胆外科
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出入第一肝门的结构包括肝脏动脉、门静脉、胆管以及在第一肝门包裹管道结构的淋巴、脂肪等组织。第一肝门是重要的管道结构进出肝脏的位置,而肝脏存在双重血液供应,进入肝脏的血管包括肝脏的动脉及门静脉。其中肝动脉给肝脏提供氧气,而门静脉则收集来自消化系统,特别是胃肠道、胰腺、脾脏的血液。上述血液中含有丰富的营养物质以及身体的代谢废物,可通过门静脉进入肝脏,既给肝脏提供营养,又需要肝脏对代谢废物进行转化、解毒等。
胆道含有肝内的各级胆管汇合而成的肝总管及胆总管,而胆汁由肝脏合成,再经由胆道系统流入十二指肠,从而帮助脂肪类食物的消化及吸收。此外,包裹管道结构的还包括淋巴组织以及脂肪组织等。
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"出入第一肝门的结构包括门静脉、肝动脉、肝胆管、淋巴管,这些是组成肝脏的主要管道系统。第一肝门是肝脏代谢物质进出的第一个通道,其位于肝脏的脏面,呈现H形的沟内进出。肝动脉主要是营养血供的供应,门静脉也参与了肝脏的血液供应,更主要的是门静脉能够运输相关的物质到肝脏,进行代谢、合成、解毒等。而胆管用于分泌胆汁排出,用于增加消化功能,特别是针对脂肪组织的消化功能。其是非常重要的第一肝门的门户位置,主要是在解剖学的基础上,能够在手术中进行相应操作、阻断等。另外,第一肝门疾病导致异常时,有可能是因为门静脉增宽、胆管梗阻等因素体现在第一肝门。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/13收听(90110)
肺门的具体部位是在左右肺中间的内侧段,即气管分叉成右支气管、左支气管,肺动脉分成左肺动脉、右肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/02播放(77296)
肺门的具体部位是在左右肺中间的内侧段,即气管分叉成右支气管、左支气管,肺动脉分成左肺动脉、右肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/02播放(77296)
第一肝门和第二肝门是肝脏的重要解剖结构,进入第一肝门的结构主要包括门静脉、肝动脉、肝总管、神经和淋巴管等,而出第二肝门的结构主要包括肝左静脉、肝中静脉及肝右静脉。第一肝门和第二肝门的病变都可以导致相应的临床症状,比如第一肝门的病变如果发生在门静脉,如门静脉海绵样变或者门静脉主干血栓,有可能造成门静脉高压,最终引起肝硬化的病变。胆管结石或者胆管肿瘤,可以造成梗阻性黄疸或者反复发作胆管炎,最终也有可能引起胆汁淤积性肝硬化,而第二肝门的病变主要是可以造成布加综合征。第一肝门和第二肝门同样在手术中有非常重要的意义,其中关于第一肝门在手术中涉及的最多,通过阻断第一肝门可以减少入肝血流,在肝脏切除的过程中减少创面出血,解剖更加清晰,可以降低手术的风险。某些部位的肝脏切除还有可能同时阻断第二肝门,这也是全肝血流阻断,不过血流阻断还应当注意时间,如果时间过长,很有可能造成较为严重的肝功能损害,甚至引起术后的肝功能衰竭。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/28收听(77532)
"肝脏的第一肝门是指肝脏的下面一个呈H形的浅沟,里面有肝总管、肝动脉以及门静脉进入肝脏的位置,是肝脏主要的动脉血管以及门静脉还有胆管的汇入处。第二肝门主要是指肝脏回流的静脉其中,肝左、肝中、肝右静脉在肝脏下方注入下腔静脉的位置,这两个位置比较重要,尤其是涉及肝脏手术的时候,对于第一肝门和第二肝门的解剖,显得尤为重要。在手术之中,注意患者不要分破第二肝门,部分患者有可能涉及到肝脏尾状叶的手术,还需要涉及第三肝门,也就是通常所说的肝短静脉以及第四肝门门短静脉的情况。这些血管的走形都比较短,而且紧靠下腔静脉,所以在手术过程中容易将这些血管撕裂而引起患者出血的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/09收听(68384)
"第一肝门位于人的右上腹,体表投影位于右侧肋缘下。第一肝门内走行三个管道系统,包括肝动脉、门静脉和胆管系统,肝动脉供应肝脏30%的血液,门静脉供应肝脏70%的血液,而胆管系统则由肝脏分泌胆汁后汇集而成,进入胆道系统后再进入消化系统。这三个管道系统经韧带围绕包绕以后,共同构成格里森系统,也就是常说的Glisson系统。在腹腔内,第一肝门比邻的脏器包括胰腺、十二指肠、结肠肝曲、胃小弯,所以第一肝门在手术当中十分重要,要进行充分显露并加以保护。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/02/11收听(73314)
"肝脏作为人体当中最大的实质性脏器,它的肝门分为第一肝门、第二肝门和第三肝门。一般情况之下,门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左右干,进入肝脏的实质内,这称为第一肝门。在肝脏的实质内,门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布,大体上是相一致的,而且被共同包裹在纤维鞘内。肝静脉是肝血液流出道,三条主要的肝静脉,在肝后上方的静脉窝内进入下腔静脉,这时候称为第二肝门。肝脏还有小部分血液,经过数支的肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,这时候称为第三肝门。一般情况之下,肝短静脉分为七支,那么一般来说,七支的肝短静脉会流入到患者肝脏后方的下腔静脉内。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(67118)
第一肝门指的是肝脏的解剖结构,第一肝门处有门静脉、肝固有动脉、肝左管、肝右管、胆囊管、胆总管和淋巴管等。门静脉由左下向右上进入肝脏,分支为门静脉的左支和右支,肝左管、肝右管汇合而成肝总管,肝总管和胆囊管汇合而成胆总管。第一肝门是肝脏很重要的通道,经过第一肝门代谢的物质有血液、胆汁和淋巴液,门静脉和肝固有动脉的血液流进肝脏。肝内胆管排出的胆汁到肝外胆管,疾病往往导致第一肝门异常,如门静脉增宽、肝外胆管阻塞等,因此是手术的必经之道。
2018/10/25收听(11138)
第一肝门指肝脏开门的地方,第一肝门是进入肝脏的主要管道,所以称为第一个肝门。第一肝门包含门静脉... 吴昌雄│海南省人民医院 2023/01/29播放(52056)
第一肝门指肝脏开门的地方,第一肝门是进入肝脏的主要管道,所以称为第一个肝门。第一肝门包含门静脉...
吴昌雄│海南省人民医院
2023/01/29播放(52056)
"进出肝门的结构主要为三个肝门,第一和第三肝门主要是进入肝脏的血流,也称为流入道,而第三肝门是肝静脉回流的通道,也称为流出通道。第一肝门包括肝动脉、门静脉、胆管以及淋巴、神经、纤维、脂肪组织等,一般肝动脉、门静脉、胆管呈品字形结构,在手术当中解剖非常重要,是暴露肝门的毕经之处。第二肝门是肝左、肝中、肝右静脉汇入下腔静脉的通道。手术切肝第二肝门要显露,必要时进行全肝血流阻断。而第三肝门是下腔静脉短小的分支,也称为肝短静脉。现在临床上又逐渐形成第四肝门,是门静脉的细小分支汇入。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/18收听(36814)
肝门主要分第一肝门、第二肝... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(48625)
肝门主要分第一肝门、第二肝...
2024/01/12播放(48625)
"肝脏是人体内最大的实质性脏器,肝脏的门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏的脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内,称为第一肝门。在肝实质内,由于门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致,且共同被包裹在纤维鞘内。肝静脉是肝血流的流出道,三条主要的肝静脉在肝脏后上方的静脉窝进入下腔静脉,称为第二肝门。肝还有小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉,又称为第三肝门。肝门对于肝脏的解剖非常重要,也是外科医生手术当中进行定位以及手术难度的辨识点。"
2018/10/24收听(36358)
"肛门是肝脏非常重要的位置结构,对于外科手术和腹腔镜的应用有意义。肝门是肝脏面正中H型的三条沟,大约长5cm,横行的沟位于肝脏面的正中,里面有非常重要的管腔结构,主要包括肝左右胆管、肝固有动脉、左右分支、肝门静脉左右支、肝脏的神经和淋巴管等,都由此进入,所以被称为肝门。如果进一步划分,肝门又分为第一肝门、第二肝门和第三肝门。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/18收听(43338)
肝门即为肝脏门户,即进出肝脏管道系统所在位置,包括第一肝门、第二肝门、第三肝门,具体如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(71738)
肝门即为肝脏门户,即进出肝脏管道系统所在位置,包括第一肝门、第二肝门、第三肝门,具体如下:
2023/10/18播放(71738)
在医学解剖中,门往往是代表血管、神经、管道等出入部位。临床上常指的肝门分为三种:1、... 陈雷│北京大学人民医院 2023/04/14播放(94978)
在医学解剖中,门往往是代表血管、神经、管道等出入部位。临床上常指的肝门分为三种:1、...
陈雷│北京大学人民医院
2023/04/14播放(94978)
淋巴结门结构可见,说明是良性的淋巴结,没有肿瘤转移,是超声下的描述。正常的淋巴结是椭圆形的或者是蚕豆形的,一端是突起的,另一端是凹陷的。凸起的一端有输入的淋巴管,凹陷的一端有输出的淋巴管,淋巴结门就是指凹陷一端的淋巴结的结构。如果淋巴结门消失,或者淋巴结由椭圆形变成圆形,则说明有可能是出现肿瘤转移,是恶性的淋巴结。手术的过程中或者在手术之前,在影像学的描述中要重点注意,有可能是恶性的淋巴结,需要完整的切除,切除之后送病理检查,根据病理检查的结果决定下一步的治疗方案。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(59452)
"肝的基本结构单位是肝小叶,肝小叶是多面鳞柱状,主要是以中央静脉为中心,肝胆、肝血窦围绕着中央静脉呈现辐射状的分布,成人肝脏大概有50-1000000个肝小叶组成。肝细胞以中央静脉为中心,呈放射状的排列,形成肝细胞索,然后肝细胞之间相互吻合成网状的结构,网状之间有肝血窦。肝细胞的管状间隙形成了毛细胆管,所以肝小叶就是由毛细胆管、肝细胞、血窦以及窦间隙共同组成,肝小叶是整个肝脏功能的基本单位,肝小叶的功能包括解毒、代谢、分泌胆汁以及合成等等。"
2021/07/07收听(95588)
人体肝门含有第一肝门、第二肝门、第三肝门,都是非常重要的管道出入肝的位置。具体分析如下: 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(33844)
人体肝门含有第一肝门、第二肝门、第三肝门,都是非常重要的管道出入肝的位置。具体分析如下:
2023/12/26播放(33844)
"临床肝脏可以分为左叶、右叶、方叶以及尾叶。但是这样的分型虽然便于记忆,但是在临床手术当中,不便于进行手术的进一步开展。所以根据肝脏系统内格林森系统的分布,将肝脏分为左右两个半肝,然后将肝脏又分为八段,也就是奎纳德分类。一般肝脏的第Ⅰ段相当于肝脏尾状叶,第Ⅱ段相当于肝脏的左外叶的上段,第Ⅲ段相当于左外叶的下段。第Ⅳ段相当于左内叶,第Ⅴ段是右前叶的下段,第Ⅵ段是右后叶的下段。第Ⅶ段是右后叶的上段第,第Ⅷ段是右前叶的上段,总共分为八个肝段。这八个肝段之内都有独立的格林森系统进行分布,一般其血管包括动脉、门脉以及胆管,都是处于相对独立的系统,在手术之中可以做肝段的切除或者肝叶的切除。"
2019/05/16收听(81770)
人体肝脏的基本结构是肝小叶,肝小叶内还含有肝细胞、门静脉、胆管、肝动脉。若肝脏受到病理性因素的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/07/31播放(94140)
人体肝脏的基本结构是肝小叶,肝小叶内还含有肝细胞、门静脉、胆管、肝动脉。若肝脏受到病理性因素的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/07/31播放(94140)
第二肝门的位置在肝脏上部后方近膈顶的位置,主要由肝左、肝中、肝右静脉汇合而成。第二肝门解剖非常重要,在肝脏手术当中需要行全肝阻断,则要解剖第二肝门予以阻断,防止出现大出血。第二肝门解剖相对比较困难,肝静脉壁薄,第二肝门位置深,均可以造成解剖困难。第二肝门在此位置有助于肝静脉的回流,位置深在防止人体造成第二肝门出现损伤,这是一种人体的保护机制。
2019/05/03收听(64646)
湖北省中西医结合医院 温暖
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