中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节主要根据结节大小及良恶性进行相应处理。如果是微结节或小结节,绝大多数情况下进行临床观察即可,观察比较、复查CT是否有动态增大。如果有增大,一定要警惕是否恶变,可能需要进行手术。如果维持原来的大小没有变化,则继续观察,不需要额外用药。
如果结节伴有发热或咳痰等急性期呼吸道感染症状,可以进行抗炎处理,一般只要短期口服抗生素,结节可能会消失。虽然急性炎症性结节在临床上少见,但也可能出现。
如果确定是恶性结节或高度怀疑恶性,一定要尽可能创造条件进行手术,往往在胸外科进行内镜下手术,治疗效果非常好。
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"肺结节分为良性和恶性,治疗的方式都是不同的。对于诊断为良性的结节,如果没有任何症状且最大直径在2cm以下,可能不需手术。对于诊断考虑有恶性可能的且直径在8mm以上或4mm以上连续观察有形态大小变化的结节,一般主张手术切除。3-4mm以下的肺结节,一般无需手术,定期随访观察即可。肺结节在影像学中为小的、局灶性、类圆形的高密度阴影,可单发也可以多发,孤立性肺结节无典型症状。肺结节是单个边界清楚,密度高,直径小于3cm,并且被含气肺组织包绕的软组织阴影。肺结节大多没有症状,或仅表现为呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难。好发于中年人和老年人,小部分病人有可能会有咳嗽、胸闷、胸痛等非特异性症状。"
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(22486)
"出现了肺部的结节,需要根据结节的类型选择合适的治疗方法,否则没有任何效果。首先,最常见的一种肺部结节是因为炎症感染所导致,最好可以根据感染的类型给予合适的抗生素来进行治疗,最好可以做一下痰培养或血培养,选择敏感的抗生素来进行静脉点滴治疗,疗程也是相对比较长的,一般需要半个月到一个月左右,结节才可以完全消散。此外,如果发生了肺结核导致的肺部结节,治疗起来就稍微麻烦一些了,患者往往具有午后低热、咳嗽、咳痰、咳血的症状,需要使用抗痨的治疗,而且需要去专业的结核病院,疗程也是比较长的,一般需要半年到一年左右才可以完全康复。如果是肿瘤引起的肺部结节,预后往往不太好,最好尽早的进行手术治疗,根据病理结果选择合适的放疗或者化疗方案。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(15312)
"肺结节治疗包括内科治疗和外科手术治疗需要,根据结节的大小和性质选择合适的方式。肺结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况。如果结节小于5mm,多认为是良性的炎症性的结节,可以不予特殊治疗,只需要动态随访,1年做1次高分辨CT就可以。如果结节在6-8mm之间需要密切关注,以免发生早期癌变。结节如果大于8mm,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要进一步行胸部增强CT、经皮肺穿刺查细胞学检查,也可请胸外科医生早期手术切除治疗,以避免误诊和漏诊,给患者带来明显的损害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(53160)
肺结节指在影像学上,即胸片或肺部CT上发现肺部存在直径小于3cm的类圆形高密度病灶。对于良性结节大多数不需要进行治疗,也不需要进行手术,对于恶性结节或具有恶性倾向的肺结节,需要及时行手术切除,以免进展和恶化。目前对肺结节手术治疗有三种方式:1、开胸进行肺段切除。适用于直径大于1cm以上的肺部结节,创伤较大,费用较高,病人痛苦也相对较大。2、经支气管镜肺段切除。适用于距离支气管较近的肺部结节,对于手术操作要求较高。3、经外科胸腔镜肺结节切除,是目前应用最广泛的一种肺结节切除手术,创伤小,费用少,病人痛苦少。因此,肺结节手术具体怎么做,需要根据实际情况做选择。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/27收听(16790)
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:...
要消除肺结节,首先明确结节性质,不同性质结节,预后不一样。肺结节的病因及处理方法如下:
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05播放(81184)
"结节病的胸内改变分为五期,零期表现为无异常,胸部X线所见;一期可有肺门淋巴结的肿大,可合并有气管旁淋巴结肿大,肺部没有异常,此时如果进行肺活检,才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变,并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变,但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗,如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病,表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病,可考虑给予治疗,首选口服糖皮质激素治疗,非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年,患者需要系统性的治疗,临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长,糖皮质激素需要长期应用,疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素,肺结节病可能复发,95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg\/天。由于糖皮质激素的维持量比较大,时间比较长,副作用通常比较频繁,而且比较严重。"
陈肖│泰安市中心医院
2019/01/09收听(30888)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/10/01播放(86524)
发现肺部结节,要请呼吸科、胸外科、放射科等多科医生进行会诊,判定何时复查,是否需要进行穿刺或者...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/10/01播放(86524)
"肺部结节患者,都比较关心的问题就是这类疾病应该如何进行治疗。肺部结节的种类很多,应该根据自身的疾病类型来进行针对性的治疗,才能取得有效的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起,有肺结节以后的治疗的原则,要根据个人类型来进行抉择,否则很难得到良好的治疗效果。最常见的肺部结节是由炎症引起,根据肺部结节患者的具体感染类型,可以在医生的指导之下进行抗生素治疗。与此同时可以做痰培养或者血培养,选择敏感的抗生素进行静脉治疗,治疗的过程相对较长,需要半个月的时间,最长需要一个月结节可以完全消散。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/03收听(56736)
肺部结节属于临床上常见病变,多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查,发现肺内结节就诊。对于肺... 王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/17播放(34776)
肺部结节属于临床上常见病变,多数患者由于体检时进行胸部CT或胸片检查,发现肺内结节就诊。对于肺...
王峰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/17播放(34776)
肺结节治疗主要根据结节性质决定治疗方案,结节根据大小、位置、密度判断是否为恶性结节,具体如下:... 李乃斌│四川宝石花医院 2023/11/08播放(73580)
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李乃斌│四川宝石花医院
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肺结节的治疗分两个方面:1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,... 姚珂│陆军军医大学新桥医院 2023/08/05播放(62632)
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1、需要定期的观察,对于微小结节就是直径<5mm的结节,...
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2023/08/05播放(62632)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下: 曹探赜│武汉市肺科医院 2023/12/31播放(53022)
肺结节患者根据结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等相关因素评估结节情况,治疗方法具体如下:
曹探赜│武汉市肺科医院
2023/12/31播放(53022)
"肺结节是在做胸部CT或者X光片的时候,发现肺里面出现的圆形或者类圆形的高密度影。肺结节可能与空气污染、吸烟、与颗粒物的长期接触、粉尘,以及遗传因素有一定的关系。对于处理原则,与肺结节的大小、位置、分布、形态有很大的关系。如果是小于4mm的结节,一般不用治疗,绝大部分都是良性的。如果是大于8mm的结节,要给予相应的关注,根据它的形态或者特点,考虑是良性还是恶性。如果是良性,可以动态随访。如果是恶性,医生会建议尽快切除。所以对于结节没有药物可以治疗,只能根据结节的情况选择手术或非手术治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/05收听(11344)
蒲公英可以在一定程度上缓解不适症状,比如咳嗽、胸痛、咯痰等,但是它并不能够直接治疗肺结节。蒲公... 刘红亮│河南中医药大学第一附属医院 2024/02/18播放(40381)
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刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2024/02/18播放(40381)
夏枯草对于肺结节并没有直接的治疗作用。夏枯草是一种中药材,具有清肝泻火、明目、散结消肿的功效,... 刘红亮│河南中医药大学第一附属医院 2024/02/18播放(34735)
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2024/02/18播放(34735)
当胸部CT报告有肺结节的时候我劝患者朋友们不要担心、不要害怕,到正规医院进行咨询,到呼吸科门诊... 姜秀峰│无锡市第五人民医院 2023/12/12播放(64296)
当胸部CT报告有肺结节的时候我劝患者朋友们不要担心、不要害怕,到正规医院进行咨询,到呼吸科门诊...
姜秀峰│无锡市第五人民医院
2023/12/12播放(64296)
"肺结节的治疗方法主要是根据它的原因,比如是感染引起的,针对感染进行抗感染治疗。如果是真菌引起的就抗真菌治疗;曲霉引起就抗曲霉治疗。良性的错构瘤、硬化性的细胞瘤、纤维瘤,可以观察,也可以手术。如果是恶性肿瘤引起的,主张早期手术切除,或者做胸腔镜。手术治疗分两种,一个微创,也就是胸腔镜,打一个2cm的小孔,小管道伸进去,这样创伤就小一些。还有就是开胸的手术切除。"
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/04/20收听(22130)
"肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,它可以单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个边界清楚、密度增高、直径<3cm,且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3cm者称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。肺结节指的是直径≤3cm的结节,引起肺结节的病因很多,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等,恶性的就是早期肺癌。因此,肺内的小结节性病灶可能的诊断可以是多种多样,既然诊断是多种多样,治疗就是多种多样。一般而言,肺结节是比较稳定的病灶,不需要治疗,如果治疗,也要针对病因进行治疗。吃什么药能消肺结节?其实没有特别的药物能针对肺结节进行治疗,因为肺结节只是影像学的表现,并不是疾病的诊断。治疗疾病要针对疾病进行治疗,而不是针对共同的表现进行治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/20收听(50112)
肺结节的治疗方法具体如下:1、有临床症状的肺结节:比如有咳嗽、咳痰、发热,甚至咳... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(40763)
肺结节的治疗方法具体如下:
1、有临床症状的肺结节:比如有咳嗽、咳痰、发热,甚至咳...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(40763)
肺结节根据病因不同,治疗方法各异。具体情况如下:1、炎性假瘤:推荐抗感染治疗2周... 杜荣辉│武汉市肺科医院 2023/04/27播放(86328)
肺结节根据病因不同,治疗方法各异。具体情况如下:
1、炎性假瘤:推荐抗感染治疗2周...
2023/04/27播放(86328)
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